IVF-behandling med donoræg (ægdonation) er blevet en af de mest efterspurgte IVF-behandlinger på verdensplan. Bestemmelse af Det bedste land til ægdonation indebærer, at man overvejer faktorer som lovbestemmelser, succesrater og etiske standarder.
Behandling med ægdonation (IVF med donoræg) indebærer befrugtning af friske eller tidligere frosne æg (oocytter), som er leveret af en donor, med sæd fra en person, som patienten kender (f.eks. en partner) eller en donor. Efter befrugtningen overføres det resulterende embryo til patientens livmoder, hvilket fuldender processen med donorbefrugtning.
IVF med donoræg
Den første graviditet med donoræg blev dokumenteret i Australien i 1983, ca. fem år efter den første vellykkede IVF-procedure. Siden da har IVF med donoræg været den mest efterspurgte procedure for kvinder, der ikke kan opnå en graviditet gennem IVF med deres egne æg, og det er en af hovedårsagerne til, at kvinder rejser til fertilitetsbehandling.
Der er mange grunde til, at ægdonationsprocedurer er blevet så populære blandt patienter, der rejser for at få behandling:
- større tilgængelighed (antal og mangfoldighed) af donorer - ingen venteliste til behandling
- overkommelige omkostninger ved IVF med ægdonation,
- muligheden for at vælge enten en kendt eller ukendt ægdonor afhængigt af landets lovgivning
Enhver form for donorbefrugtning involverer naturligvis en eller flere andre personer i tilfælde af behandling med dobbeltdonation, og det kan forståeligt nok give anledning til en række problemer, spørgsmål og potentielt tvivl hos patienten.
Behandling med ægdonation - hvad du bør vide
Ægdonationsbehandlinger er blevet udviklet betydeligt i løbet af de fire årtier, hvor de har været praktiseret.
IVF-klinikker tilbyder donorer, der er blevet nøje udvalgt og er i god fysisk og psykisk form, fri for genetiske abnormiteter eller seksuelt overførbare sygdomme. Donorerne er unge, normalt under 35 år, og på de mest populære destinationer er der normalt ingen eller meget korte ventelister.
Afhængigt af det land, hvor behandlingen med donorbefrugtning finder sted, kan visse detaljer om donoren deles med modtageren.
I nogle lande som Storbritannien, Portugal og Danmark - er donorerne ikke-anonyme, hvilket betyder, at modtageren og i sidste ende barnet kan få oplysninger om donoren.
I andre lande som f.eks. Spanien, Grækenland, Kroatien, og Tjekkieter donorerne anonyme. I sidstnævnte tilfælde får modtagerne måske kun meget grundlæggende oplysninger om donoren, f.eks. blodtype eller hårfarve.
Mange gode IVF-klinikker stiller dog yderligere værktøjer til rådighed, som forbedrer donormatchningsprocessen uden at dele personlige oplysninger. Disse omfatter en række ansigtsgenkendelses- eller matchningsplatforme, som gør det lettere for patienterne at vælge en donor, der ligner dem i ansigtet.
I nogle lande kæmper IVF-klinikkerne med at rekruttere ægdonorer på trods af gunstige juridiske forhold. Ægdonation i Storbritannien er et meget godt eksempel på en sådan situation.
Mange enkeltpersoner og par fra en række forskellige lande vælger at forfølge Behandling med ægdonation i udlandetDe er drevet af overvejelser som omkostningseffektivitet, tilgængeligheden af donorer eller på grund af juridiske begrænsninger i deres hjemlande. Denne beslutning er ofte baseret på en grundig evaluering af de fordele, som internationale fertilitetsklinikker tilbyder, herunder avancerede medicinske teknologier, en mangfoldig donorpulje og mere imødekommende juridiske rammer for fertilitetsbehandlinger.
Ægdonorer - hvor finder man dem?
I de fleste tilfælde vil du (recipienten) blive matchet (fænotypematchning) med ægdonoren af en IVF-klinik - også selvom klinikken bruger en ekstern ægbank. Så kontakt IVF-klinikker efter eget valg og spørg dem direkte om tilgængeligheden af de specifikke ægdonorer, du leder efter. Nogle af patienterne vil dog gerne gennemse ægdonor-database at finde en - det er kompliceret i Europa - da ægdonation i de fleste lande er anonym - så det er begrænset eller slet ikke muligt at dele data om ægdonoren. Denne mulighed kan tilbydes direkte af ægbanker.
IVF med donoræg - processen
Ægdonationsprocessen begynder, når en donor er blevet screenet for at sikre, at hun har et godt helbred. og har givet deres informerede samtykke til at donere. Derefter får hun hormonindsprøjtninger for at fremkalde ægløsning, som vil hjælpe med at producere flere æg. Når disse æg er modnet, tages de ud under bedøvelse. Laboratoriet tager derefter over og forsøger at befrugte æggene med partnerens (eller donorens) sæd; eventuelle embryoner overføres derefter til modtagerens livmoder.
Æg og/eller embryoner kan nedfryses for at blive overført på et senere tidspunkt eller alternativt kan der foretages en ny overførselscyklus ved at synkronisere donorens og modtagerens cyklusser via medicinering.
Efter befrugtningen er der en række faser i behandlingsprocessen, som kan påvirke den samlede succesrate. Disse afgørende faser begynder med, om det donerede æg kan udvikle sig til et levedygtigt embryo, om det kan implanteres korrekt, og endelig om det kan udvikle sig og resultere i en klinisk graviditet.
Der er forskellige IVF-tilføjelser til rådighed, når man f.eks. gennemgår en IVF-proces med ægdonation:
- Genetisk screening af donorer (CGT, Recombine)
- ICSI, blastocystkultur - ofte inkluderet i basispakker
- IMSI, MACS og andre teknikker, der hjælper med en mandlig faktor
- Overvågning af embryo
- AH (assisteret udklækning)
- EmbryoGlue
Omkostninger ved ægdonation
Omkostningerne ved IVF med donoræg varierer fra land til land og antallet af yderligere procedurer, der er inkluderet i pakken. Omkostningerne ved ægdonation i Europa varierer fra 5.000 euro til 15.000 euro - afhængigt af landet. Sørg altid for, hvad der er inkluderet, da der er mange forskellige scenarier, du kan komme ud for i løbet af din IVF-behandlingsproces, f.eks.
- ingen embryoner til oplægning - så den næste ægdonationscyklus kan blive tilbudt
- aflysning af ægdonationscyklus, fordi der ikke er udtaget oocytter fra en ægdonor (kun frisk - synkroniseret cyklus)
- nedfrysning af yderligere embryoner - det vil sandsynligvis ikke være muligt at overføre mere end 2 embryoner - så hvis der er 3 eller 4 dyrkede embryoner, er det nødvendigt med embryoforglasning og -bank.
- teknikker, der kan påvirke den måde, ægdonationscyklusprocessen er organiseret på - for eksempel, PGT-A / PGS - genetisk embryotestning
Nedenfor finder du et omkostningseksempel på et ægdonationsprogram/-pakke på en af IVF-klinikkerne i Spanien - den samlede pris er 9.500 med masser af ekstra muligheder inkluderet, men der er en ekstra pris på omkring 1.675, som dækker programkvalifikationer, modtagerens medicin, nedfrysning og vitrifikation af sæd og opbevaring af overskydende embryoner. Det er bare et af eksemplerne på en "IVF, ægdonationspakke".
Succesrater for ægdonation
Ingen IVF-procedure er garanteret 100% men enhver, der bruger æg (eller sæd) fra en donor, vil normalt resultere i en højere succesrate, hvilket skyldes kvaliteten og levedygtigheden af den donerede kønscelle. Forskellige IVF-klinikker tilbyder IVF-refusionsprogram som kan garantere tilbagebetaling baseret på det forventede resultat af IVF-behandlingen. Sådanne pakker kaldes ofte "IVF-pengene-tilbage-garanti" eller "IVF-garanti". IVF-refusionspakker er dyre, men normalt er der 3 IVF-cyklusser med donoræg inkluderet i et sådant program.
Hvis vi betragter patienter i alle aldre, er der en gennemsnitlig succesrate for donoræg på 50%, selv om dette tal vil stige eller falde afhængigt af en række faktorer, herunder patientens helbred, kvaliteten af det donerede æg og det resulterende embryo eller behandlingsudbyderens ekspertise. Resultatet af succesraten ovenfor er en levende fødsel - baseret på data fra internationale foreninger for assisteret reproduktion - ASRM, ESHRE, SART.
Sammenlignet med en IVF-behandling, hvor kvinden leverer sine egne æg, IVF med donoræg er i gennemsnit mere vellykket. Dette er især tilfældet med ældre patienter. Succesraten for behandlinger, der involverer patientens egne æg, påvirkes naturligvis af forskellige fysiske og genetiske faktorer, og de kan have større betydning, jo ældre vi bliver.
Ægkvaliteten vil naturligt falde med tiden, indtil en kvinde kommer i overgangsalderen; kvaliteten vil normalt forværres efter 35-årsalderen. Ved at bruge æg fra en yngre kvinde ophæves patientens betydning en smule, og chancerne for succes forbedres drastisk.
Det anslås, at i en alder af 45 år er chancen for, at en kvinde opnår en levende fødsel ved IVF med sine egne æg, kun 2%. Ved at bruge en yngre donor øges denne procentdel til 50%, og dette tal kan øges endnu mere, hvis der foretages flere cyklusser.
IVF med donoræg er en velafprøvet procedure, som har givet håb til kvinder, der tidligere ville være blevet nægtet muligheden for at blive mor.
Det giver højere succesrater end IVF med patientens egne æg og er en mulighed, der er tilgængelig i de fleste lande.
