{"id":61422,"date":"2022-01-10T10:04:01","date_gmt":"2022-01-10T10:04:01","guid":{"rendered":"https:\/\/fertilityroad.com\/?p=61422"},"modified":"2025-05-07T16:09:05","modified_gmt":"2025-05-07T15:09:05","slug":"fertility-journey-case-study-stacey-and-kurt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/fertility-journeys-project\/fertility-journey-case-study-stacey-and-kurt\/","title":{"rendered":"Fertility Journey Patient's Case Study - Stacey og Kurt fra Storbritannien"},"content":{"rendered":"

Om parret<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Stacey og Kurt kontaktede os (University Hospital Quironsalud Madrid) fra Storbritannien. De var dybt f\u00f8lelsesm\u00e6ssigt p\u00e5virkede i et \u00e5r efter deres forrige mislykkede IVF-cyklus i Birmingham i 2019.<\/p>\n\n\n\n

Vores f\u00f8rste m\u00f8de var en Zoom-videokonsultation p\u00e5 ca. en time den 20. september. Hun var en ung kvinde p\u00e5 29 \u00e5r, der kom fra en globalt sund familie, ramt af irritabel tyktarm og eksryger i 5 \u00e5r. Hendes v\u00e6gt var lidt h\u00f8j (86 kg for 179 cm). Tidligere diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom, da hun havde flere follikler i \u00e6ggestokkene og forsinkede menstruationsperioder. Kurt har ikke noget af interesse i interviewet. Kropsv\u00e6gten var normal, men flere s\u00e6dpr\u00f8ver havde vist alvorlige skader i antal og kvalitet.<\/p>\n\n\n\n

I 2019 gennemgik de en IVF-proces. Der blev udtaget 12 \u00e6g, som blev mikroinjiceret, men kun tre af dem blev befrugtet. Et embryo blev overf\u00f8rt, og ingen andre embryoer kunne forglasses. Hun f\u00f8lte sig meget h\u00e6vet og kunne n\u00e6sten ikke g\u00e5 i nogle dage. Til sidst blev hun ikke gravid og besluttede sig for at glemme alt om at v\u00e6re i behandling igen.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>\"\"
\n

Stacey og Kurt Journey<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Diagnosen<\/h2>\n\n\n\n

Efter den f\u00f8rste videokonsultation arrangerede vi et bes\u00f8g i Madrid med to overnatninger. Den f\u00f8rste dag viste vi dem vores Unit, foretog en grundig analyse af deres familie og personlige optegnelser, tjekkede h\u00f8jde og v\u00e6gt og analyserede blod- og s\u00e6dpr\u00f8ver.<\/p>\n\n\n\n

Transvaginal ultralyd bekr\u00e6ftet moderat antal follikler og normal livmoder og endometrium<\/strong>og brysterne havde ingen anomalier. P\u00e5 deres anden dag informerede vi om ekstrem skade p\u00e5 s\u00e6dceller<\/strong> (ingen af dem var i live efter 24 timers inkubation) og en h\u00f8j AMH 5,7 ng\/mL<\/strong>.
Vi forklarede, at Der er brug for h\u00f8j stimulering <\/strong>n\u00e5r begge k\u00f8nsceller er p\u00e5virkede, men h\u00f8j stimulation reducerer embryoimplantationen, og sikkerheden er i fare.<\/p>\n\n\n\n

Vi blev enige om at holde maksimal sikkerhed for hende hele tiden, s\u00e5 vi tilb\u00f8d en to-trins IVF-cyklus under \"Frys alt\"-teknik<\/strong>. Det f\u00f8rste trin var at stimulere sikkert og vitrificere alle embryoner og kun overf\u00f8re et opt\u00f8et embryo i en anden trincyklus.<\/p>\n\n\n\n

Protokol og anvendte teknikker<\/h2>\n\n\n\n

\"Freeze All\"-teknikken giver maksimal sikkerhed for hende hele tiden. Det f\u00f8rste skridt var at stimulere sikkert og vitrificere alle embryoner og kun overf\u00f8re et opt\u00f8et embryo i en anden trincyklus.<\/p>\n\n\n\n

Efter at have forklaret, l\u00e6st og underskrevet informerede samtykker blev vi enige om at bruge moderate doser rekombinant FSH (225 UI pr. dag) og naturligt progesteron til at blokere LH-stigningen (transvaginal Utrogestan 200 pr. dag). Begge produkter blev valgt, fordi de er meget nemme at bruge, ikke beh\u00f8ver at blive opbevaret p\u00e5 k\u00f8l og nemt kan transporteres med hjem, s\u00e5 de kan begynde at tage medicin, inden de kommer til Madrid, og dermed forkorte l\u00e6ngden af og omkostningerne ved deres fremtidige rejse.<\/p>\n\n\n\n

Vi oprettede en WhatsApp-gruppe<\/strong> (parret, l\u00e6gen, embryologen, enhedskoordinatoren og den internationale koordinator), hvilket giver mulighed for nem og kontinuerlig kommunikation og for at undg\u00e5 telefonopkald, e-mails ...<\/p>\n\n\n\n

De kontaktede os den 23. oktober, da menstruationen dukkede op. Der blev s\u00f8gt flybilletter, og vi blev enige om at flyve den 1. november. Som tidligere instrueret blev FSH 225 og Utrogestan 200 administreret dagligt 8 dage fra dag 3.<\/p>\n\n\n\n

Den 2. november kl. 10.00 (dag 11) viste ultralyden 12 p\u00e6ne follikler og de andre seks umodne<\/strong>. Endometriets tykkelse var kun 5 mm<\/strong> som forventet af progesteroneffekten. \u00d8stradiol i blodet var 3224 pg\/mL, hvilket indikerer et moderat h\u00f8jt respons. Progesteron i blodet var 12,94, hvilket indikerede tilstr\u00e6kkelig administration og absorption, og LH i blodet var 2,43 mUI\/mL, hvilket indikerede, at LH-stigningen var blevet tilstr\u00e6kkeligt blokeret.<\/p>\n\n\n\n

Den 2. november kl. 09:00 gav vi en subkutan bolus af Decapeptyl\u00ae 0,2 mg for at fremprovokere en LH-stigning.<\/p>\n\n\n\n

Den 4. november kl. 08:00 udf\u00f8rte vi en ultralydsvejledt transvaginal oocytudtagning under overv\u00e5get bed\u00f8velse. Hun var kun bevidstl\u00f8s i 10 minutter og kom sig efter ca. 30 minutter. Samtidig blev der taget en frisk s\u00e6dpr\u00f8ve.<\/p>\n\n\n\n

Kl. 10.00 efter morgenmaden viste en ultralydsscanning af maven ingen indre bl\u00f8dninger. Parret blev lykkeligt informeret om, at der var fundet 15 oocytter.<\/p>\n\n\n\n

Resultaterne f\u00f8r en embryoopl\u00e6gning<\/h2>\n\n\n\n

Den 4. november kl. 13.00 fik vi at vide, at 14 \u00e6g var blevet mikroinjiceret, og de kommenterede, at Stacey ikke havde nogen smerter.<\/p>\n\n\n\n

Dagen efter \u00e6gudtagningen (5. november kl. 09.00) fik vi at vide, at kun 9 ud af 14 var blevet befrugtet, som forventet p\u00e5 grund af den begr\u00e6nsede kvalitet af begge k\u00f8nsceller.<\/p>\n\n\n\n

Dag 2 efter udtagningen (6. november kl. 09.00) fik vi besked om embryokvaliteten: to grad A, tre grad B og fire grad C. Det blev anbefalet at vente til blastocysten.<\/p>\n\n\n\n

Dag 6 efter udtagningen (10. november kl. 13.00) fik vi at vide, at 6 blastocyster endelig kunne vitrificeres.<\/p>\n\n\n\n

Dagen for embryoopl\u00e6gningen<\/h2>\n\n\n\n

Da flyene blev gen\u00e5bnet efter nedlukningen p\u00e5 grund af Covid19, kom den provokerede menstruation den 20. april. Fra n\u00e6ste dag tog hun oral \u00f8stradiol 3 mg hver 12. time i 13 dage indtil deres anden rejse til Madrid.<\/p>\n\n\n\n

Den 4. maj viste ultralyden et flot 8 mm trilamin\u00e6rt endometrium. Da \u00f8stradiol i blodet (205 pg\/mL), LH (8,58 mUI\/mL) og progesteron (0,18 ng\/mL) alle var passende, blev der p\u00e5begyndt transvaginal og oral progesteron (400 vaginalt og 200 oralt, begge hver 12. time).<\/p>\n\n\n\n

Den 9. maj blev en dag 5 blastocyst opt\u00f8et og overf\u00f8rt efter ultralydsvejledning. Der blev ikke anbefalet hvile, og progesteronniveauet i blodet var passende (32 ng\/mL). Yderligere 5 embryoner er stadig forglassede.<\/p>\n\n\n\n

Graviditeten<\/h2>\n\n\n\n

14 dage efter embryoopl\u00e6gningen var urinpr\u00f8ven positiv, og en ultralydsunders\u00f8gelse efter 8 uger bekr\u00e6ftede, at der var en enkelt normal baby om bord. \u00d8stradiol og progesteron blev gradvist nedtrappet fra 8. uge.<\/p>\n\n\n\n

Holdet<\/h2>\n\n\n\n

Behandlingsprocessen blev ledet af Dr. Antonio Gos\u00e1lvez<\/strong> - Direkt\u00f8r for fertilitetsenheden p\u00e5 universitetshospitalet Quironsalud i Madrid, som har behandlet mere end 10.000 patienter i l\u00f8bet af sin karriere! <\/p>\n\n\n\n

Du kan f\u00f8lge Stacey og Kurts rejse her >>>.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

About the couple Stacey and Kurt contacted us (University Hospital Quironsalud Madrid) from the UK. They were deeply emotionally affected for a year after their previous unsuccessful IVF cycle in Birmingham in 2019. Our first meeting was a Zoom video consultation of about an hour on Sept 20. She was a young 29y woman coming […]<\/p>","protected":false},"author":39,"featured_media":61463,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"apple_news_api_created_at":"2022-01-10T10:04:07Z","apple_news_api_id":"8c09e006-120a-4fad-9f95-768f0349b35e","apple_news_api_modified_at":"2022-01-10T10:05:26Z","apple_news_api_revision":"AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA==","apple_news_api_share_url":"https:\/\/apple.news\/AjAngBhIKT62flXaPA0mzXg","apple_news_coverimage":0,"apple_news_coverimage_caption":"","apple_news_is_hidden":"","apple_news_is_paid":"","apple_news_is_preview":"","apple_news_is_sponsored":"","apple_news_maturity_rating":"","apple_news_metadata":"\"\"","apple_news_pullquote":"","apple_news_pullquote_position":"","apple_news_slug":"","apple_news_sections":[],"apple_news_suppress_video_url":false,"apple_news_use_image_component":false,"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[68],"acf":[],"apple_news_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61422"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61422"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61422\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74177,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61422\/revisions\/74177"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61463"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61422"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61422"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fertilityroad.com\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61422"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}