IVF Eiteilung erklärt

Egg Sharing: Ein Win-Win-Ansatz

Reproduktionsbiologe bei IVF London und Alpesh Doshi, beratender Embryologe und Klinikdirektor bei IVF London.
Ursprünglich veröffentlicht im Fertility Road Magazine, AUSGABE 54.

Was ist Eier teilen?

Eizellteilung ist, wenn eine Frau, die bereits IVF hat, einige ihrer Eizellen an die Klinik spendet, in der sie behandelt wird, normalerweise als Gegenleistung für eine kostenlose oder ermäßigte Behandlung. Damit eine Eizellteilung stattfinden kann, muss die Klinik in der Lage sein, genügend Eizellen in einem einzigen Zyklus zu sammeln, um sie zwischen der Eizellspenderin und der Empfängerin zu teilen, um eine Behandlung zwischen beiden zu ermöglichen.

Warum brauchen Frauen Spendereizellen?

Es gibt viele Gründe, warum eine Frau möglicherweise nicht in der Lage ist, ihre eigenen Eizellen zu verwenden, einschließlich, wenn sie eine Krebsbehandlung hatte, die Wechseljahre hinter sich hat oder ihre Kinder dem Risiko ausgesetzt sind, eine schwere genetische Krankheit zu erben. Durch die Verwendung gespendeter Eizellen hat sie die Möglichkeit, das Sperma ihres Partners (falls vorhanden) zu verwenden und eine Schwangerschaft zu erleben.

Berechtigung zur Eizellspende

Es gibt bestimmte Kriterien, die Sie erfüllen müssen, um berechtigt zu sein, Ihre Eier zu teilen. Im Allgemeinen müssen Frauen 35 Jahre oder jünger sein und dürfen keine übertragbaren Krankheiten oder schwerwiegenden, erblichen Erkrankungen haben. Möglicherweise müssen Sie sich weiteren Gesundheitstests unterziehen, bevor Sie Ihre Eizellen spenden können. IVF London hat zusätzliche Zulassungskriterien festgelegt, darunter minimale und maximale Body-Mass-Indizes (BMIs) und ovarielle Reservewerte. Es gibt zwei Hauptindikatoren für die ovarielle Reserve: das Anti-Müller-Hormon (AMH) und die Antralfollikelzahl (AFC). Am Tag der Konsultation wird ein AMH-Bluttest sowie ein Beckenscan durchgeführt, um festzustellen, wie viele Follikel (AFC) die Eierstöcke haben. Um für das Teilen von Eizellen in Frage zu kommen, muss der AMH-Wert über 16 pmol/l und der AFC-Wert über 24 liegen. Zusätzlich zu diesen Tests müssen die folgenden Bluttests durchgeführt werden: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, Chlamydien, Gonorrhoe, CMV, großes Blutbild, Blutgruppe, Syphilis, Blutchromosomenanalyse, Mukoviszidose. Wenn dies das erste Mal ist, dass diese Blutuntersuchungen durchgeführt wurden, ist es möglich, dass beim Sharer Infektionen oder genetische Störungen festgestellt werden, die zuvor unbekannt waren.

Rechtlichen Auswirkungen

Sie haben keine gesetzlichen Rechte oder Pflichten gegenüber Kindern, die aus Ihrer Spende geboren werden. Sie haben kein Mitspracherecht bei ihrer Erziehung und müssen nichts für ihre Pflege bezahlen. Im Vereinigten Königreich haben von einem Spender gezeugte Personen im Alter von 18 Jahren das Recht, bei der Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) einen Antrag auf Identifizierung von Informationen über ihren Spender zu stellen. Auch angesichts der zunehmenden Nutzung von Websites für DNA-Tests und -Matching, die sich direkt an Verbraucher wenden, ist es jetzt auch möglich, dass Spender und von Spendern gezeugte Personen und/oder ihre engen genetischen Verwandten außerhalb dieses verwalteten Systems der Bereitstellung von Informationen identifizierbar werden . Daher können Kinder, die aus Ihrer Spende geboren wurden, Sie kontaktieren, wenn sie 18 Jahre alt sind. Es liegt an Ihnen, ob Sie zu diesem Zeitpunkt irgendeine Beziehung zu ihnen haben möchten. Für manche Menschen ist es ein wunderbares Privileg, die Familien zu treffen, die sie mitgegründet haben, während andere sich mit dieser Aussicht weniger wohl fühlen. Das Schreiben einer persönlichen Beschreibung und einer Botschaft des guten Willens kann in den kommenden Jahren sowohl für Eltern von Spenderkindern als auch für Spenderkinder selbst sehr hilfreich sein.

Counselling

Eine Implikationsberatung ist für alle, die ihre Eizellen spenden möchten, obligatorisch. Ihre Klinik ist gesetzlich verpflichtet, Ihnen eine Beratung anzubieten. Wir empfehlen Ihnen dringend, sich damit zu befassen, da es Ihnen helfen wird, alle Auswirkungen Ihrer Entscheidung zu durchdenken und wie sie sich in Zukunft auf Sie und Ihre Familie auswirken könnte. Ziel der Sitzung ist es, die rechtlichen, sozialen und ethischen Auswirkungen der Eizellspende zu untersuchen. Einige Bereiche, die besprochen werden, sind: Persönliche Geschichte, Motivation für die Eizellspende, Verständnis des Spendeprozesses (Tests, Verfahren, mögliche Risiken und Nebenwirkungen), die möglichen Auswirkungen der Spende eigenen genetischen Materials, mögliche Ergebnisse der Behandlung (z. ist sich die Spenderin bewusst, dass die Behandlung der Empfängerin zu Mehrlingsschwangerschaften führen kann oder dass sie möglicherweise nicht erfolgreich ist). Die Rolle der HFEA, des Zentralregisters und des Spender-Geschwister-Registers werden erklärt und die Gedanken und Gefühle des Spenders in Bezug auf die Tatsache untersucht, dass das/die resultierende(n) Kind/er Zugang zu den Informationen über die Identität des Spenders haben wird/werden. Ebenfalls untersucht wird das Bewusstsein des Spenders für die rechtliche Grenze der Familien, die mit der Spende gegründet werden können. Möglicherweise müssen Sie später auch einem Partner oder Ihren eigenen Kindern von Ihrer Spende erzählen, also müssen Sie darauf vorbereitet sein. Wenn Sie jetzt Ihre Nachforschungen anstellen und mit Ihrer Entscheidung vollkommen zufrieden sind, werden Sie sich zu 100 % für diese außergewöhnliche Geste einsetzen.

Kann ich an ein Familienmitglied, einen Freund oder eine andere Person, die ich kenne, spenden?

Ja, das können Sie, aber es gibt Einschränkungen beim Mischen von Eizellen und Sperma enger Familienmitglieder wie Bruder und Schwester (einschließlich Halbbrüder und -schwestern) oder Onkel und Nichten. Es ist jedoch in Ordnung, an eine Ihrer weiblichen Verwandten zu spenden. Wenn Sie darüber nachdenken, Ihre Eizellen zur Behandlung eines männlichen Verwandten zu spenden, besprechen Sie dies mit Ihrem Berater bei IVF London. Wenn Sie an eine Ihnen bekannte Frau spenden und nur möchten, dass sie Ihre Eizellen erhält, müssen Sie dies in Ihrer Einwilligungserklärung angeben.

Was passiert, wenn meine Klinik nicht genügend Eizellen sammeln kann?

Bevor Sie einer Eizellteilungsvereinbarung zustimmen, wird IVF London Ihnen erklären, ob es eine Mindestanzahl an Eizellen gibt, die entnommen werden sollte, bevor die Eizellteilung stattfinden kann. Wenn genügend Eier gesammelt werden können, werden sie normalerweise zu gleichen Teilen mit Ihrem Eiempfänger geteilt. Wenn eine ungerade Anzahl von Eiern gesammelt wird, geht das zusätzliche Ei immer an den Ei-Teiler. Die Zuordnung der Eier erfolgt nach der Eizellentnahme, bevor die Reife der Eier festgestellt wurde. Wenn IVF London nicht in der Lage ist, genügend Eizellen zum Teilen zu entnehmen, sollten Eizellen-Teilerinnen die Möglichkeit erhalten, alle Eizellen zum vereinbarten Rabatt für ihre eigene Behandlung zu verwenden. Alternativ kann sie alle Eizellen in diesem Zyklus spenden und hat Anspruch auf eine Spendervergütung gemäß den HFEA-Anforderungen.

Gibt es Risiken beim Spenden Ihrer Eizellen?

Das Spenden Ihrer Eizellen ist im Allgemeinen sehr sicher; Die meisten Frauen werden keine gesundheitlichen Probleme haben, die über die Unannehmlichkeiten der Behandlung hinausgehen. Das einzige potenzielle Risiko, dessen Sie sich bewusst sein sollten, ist eine Reaktion auf Ihre Fruchtbarkeitsmedikamente. Normalerweise sind die Auswirkungen in diesem Fall mild und umfassen Hitzewallungen, Reizbarkeit oder Niedergeschlagenheit, Kopfschmerzen und Ruhelosigkeit. In einigen sehr seltenen Fällen entwickeln Frauen ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS). OHSS ist eine sehr schwerwiegende und möglicherweise tödliche Reaktion auf Fruchtbarkeitsmedikamente, die etwa eine Woche nach der Entnahme Ihrer Eizellen auftritt. Zu den Symptomen gehören ein aufgeblähter Bauch und Magenschmerzen und in extremen Fällen Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Ohnmacht, ein aufgeblähter Bauch und reduzierter Urin. In einigen Fällen kann Ihnen geraten werden, zukünftige Fruchtbarkeitsbehandlungen zu vermeiden, wenn die Reaktion auf Fruchtbarkeitsmedikamente sehr schwerwiegend war. Wenn Sie irgendwelche Reaktionen auf Ihre Fruchtbarkeitsmedikamente haben, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre behandelnde Klinik sofort darüber informieren.

Kann ich die Frau treffen, die meine Eier erhält?

Es ist weder Ihnen noch der Empfängerin der Eizelle möglich, sich zu treffen oder Informationen herauszufinden, die Sie füreinander identifizieren würden. Es ist Ihnen möglich, Bedingungen festzulegen, wie Ihre Eizellen verwendet werden dürfen, solange diese Bedingungen nicht Menschen mit geschützten Merkmalen gemäß dem Gleichstellungsgesetz von 2010 diskriminieren.

Kann ich erfahren, ob meine Spende erfolgreich war?

IVF London kann Ihnen sagen, ob die Frau oder das Paar, mit dem Sie Ihre Eizellen geteilt haben, schwanger geworden ist. Wenn Ihre Spende zur Geburt eines Kindes oder mehrerer Kinder führt, können Sie dies herausfinden, indem Sie sich auf der HFEA-Website bewerben, um die Anzahl der geborenen Kinder, ihr Geschlecht und ihr Geburtsjahr zu erfahren.

Was, wenn ich meine Meinung ändere?

Es steht Ihnen frei, Ihre Meinung zu ändern und Ihre Einwilligung jederzeit zu widerrufen, bis ein aus Ihren Eizellen erzeugter Embryo in die Gebärmutter der Empfängerin übertragen wird. Ihre Klinik sollte Ihnen vor Beginn der Behandlung erklären, welche zusätzlichen Gebühren Sie unter diesen Umständen gegebenenfalls zahlen müssten. Bei IVF London werden die Eizellen jedoch erst dann einer Empfängerin zugewiesen, wenn der Sharer ein erfolgreiches Ergebnis erzielt hat.

Wenn Sie bereit sind – was sind die nächsten Schritte?

Wenn Sie Eizellteilung in Betracht ziehen möchten, wäre der erste Schritt, eine Erstberatung mit einem Fruchtbarkeitsberater zu buchen. Um bei IVF London zu buchen, rufen Sie bitte unser freundliches Personal unter 020 8207 4115 an oder senden Sie alternativ eine E-Mail-Anfrage an [E-Mail geschützt]

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Sareena Sharma
Sareena Sharma
Sareena arbeitet derzeit als Reproduktionsbiologin bei IVF London. Sie arbeitet derzeit an der staatlichen Registrierung als klinische Embryologin bei Alpesh Doshi. Sie schloss ihr Studium 2018 an der University of Oxford mit einem Master-Abschluss in klinischer Embryologie und 2015 am University College London mit einem Master-Abschluss in Humangenetik ab. www.ivflondon.co.uk