Milde Stimulation IVF und Natural Cycle IVF

IVF mit milder Stimulation und IVF mit natürlichem Zyklus

Clare Goulty, Chefredakteurin von Fertility Road, erhält einen Einblick in IVF mit milder Stimulation. Im Gespräch mit Professor Geeta Nargund, der medizinischen Direktorin von Create, entdeckt Clare, worum es bei der milden IVF geht.
Ursprünglich veröffentlicht im Fertility Road Magazine, AUSGABE 54.

Clare: Geeta, vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, mit uns bei Fertility Road zu sprechen. Können wir damit beginnen, dass Sie erklären, was Mild IVF ist?

Geeta: Es ist mir eine Freude, mit Ihnen zu sprechen, Clare. Milde Stimulation IVF ist eine sanftere und sicherere Alternative zur herkömmlichen IVF-Behandlung. Bei der milden IVF werden niedrigere Dosierungen von Stimulationsmedikamenten über einen kürzeren Zeitraum im Menstruationszyklus einer Frau verwendet. Dies zielt darauf ab, eine „milde Reaktion“ der Eierstöcke zu induzieren, um die körperliche Belastung und Behandlungsbelastung für den Körper einer Frau zu verringern. Es zielt auf eine höhere „Qualität“ und nicht auf eine „Quantität“ der Eizellen ab und reduziert das Risiko einer Erkrankung namens Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS), was es zu einer sichereren Option für Frauen macht. Es vermeidet auch die lange Herunterregulations- oder Unterdrückungsphase, bevor mit Stimulationsmedikamenten begonnen wird.

Clare: Wie unterscheidet sich Mild IVF von konventioneller IVF?

Geeta: Herkömmliche IVF kann eine längere Dauer der Medikation beinhalten, wobei Fruchtbarkeitsmedikamente normalerweise in höheren Dosierungen verabreicht werden, die auf eine größere Menge an Eizellen abzielen. Die ersten zwei Behandlungswochen konzentrieren sich auf die Unterdrückung der Eierstöcke einer Frau, was zu einem vorübergehenden Wechseljahresstatus führt. Dann erhalten Frauen 10-14 Tage lang tägliche Injektionen mit stimulierenden Medikamenten. Milde IVF verwendet jedoch niedrigere Dosierungen von Medikamenten und arbeitet innerhalb des natürlichen Zyklus der Frau – mit dem Ziel, gesündere Eizellen zu sammeln und die körperliche Belastung durch Behandlungen mit höheren Medikamenten zu reduzieren.

Clare: Für wen ist Mild IVF geeignet?

Geeta: Milde IVF ist für alle Kategorien von Frauen geeignet; solche mit hoher Eierreserve, normaler Eierreserve und niedriger Eierreserve. Es reduziert das Risiko eines OHSS, das für betroffene Frauen schwere Beschwerden verursachen und in seltenen Fällen sogar zu einem Krankenhausaufenthalt führen kann. Frauen, die das Risiko eines OHSS verringern möchten, können sich daher für Behandlungen mit niedrigeren Medikamenten und niedrigeren Dosen entscheiden, wie z. B. Mild IVF. Viele Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) oder Endometriose können sich auch für eine milde IVF entscheiden, weil sie ihre bereits bestehenden Erkrankungen, die durch höhere Medikamentendosen ausgelöst werden können, nicht verschlimmern oder verschlimmern möchten.

Clare: Was sind die Vorteile der Milden IVF?

Geeta: Eine milde IVF-Behandlung reduziert die physische und emotionale Belastung für Frauen, die sich einer IVF unterziehen, sodass Nebenwirkungen wie OHSS bei Frauen weniger wahrscheinlich sind. Milde IVF kann auch weniger Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben, nicht nur durch die geringere körperliche Belastung, sondern auch dadurch, dass Frauen weniger Besuche in der Klinik für Behandlungen und Rezepte benötigen, wodurch die Beeinträchtigung ihres Alltags begrenzt wird. Ein zusätzlicher Vorteil besteht darin, dass die Verwendung niedrigerer Dosen von Fruchtbarkeitsmedikamenten auch die Kosten der IVF-Behandlung senkt und dazu beiträgt, die Behandlung erschwinglicher und für viele Frauen und Paare zugänglich zu machen, die sich IVF sonst möglicherweise nicht leisten könnten.

Clare: Führt Mild IVF zu weniger und qualitativ hochwertigeren Eizellen als herkömmliche IVF?

Geeta: Der Hauptfokus von Mild IVF liegt darauf, Qualität statt Quantität der Eizellen zu erreichen. Dieser Ansatz unterscheidet sich von dem herkömmlicher Behandlungen, die darauf abzielen, eine größere Anzahl von Eizellen zu sammeln. Obwohl bei der milden IVF-Behandlung weniger Eizellen entnommen werden, hat die Forschung gezeigt, dass sie im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungen zu gleich guten Erfolgsraten führt – und neben den finanziellen Kosten der Behandlung auch Komplikationen im Zusammenhang mit Überstimulation reduziert.

Clare: Zusätzlich zu Mild IVF bietet CREATE Natural Modified IVF und Natural Cycle IVF an. Wie unterscheiden sich diese Behandlungen und für wen sind sie geeignet?

Geeta: Natürlicher Zyklus IVF beinhaltet die Entnahme einer natürlich ausgewählten Eizelle (oder Eiern) aus dem Eierstock innerhalb des natürlichen Zyklus einer Frau, und während des gesamten Prozesses ist keine Stimulation der Eierstöcke beteiligt. Dies ist tatsächlich die Methode, durch die das erste Retortenbaby, Louise Brown, vor über 40 Jahren geboren wurde. Natürliche modifizierte IVF beinhaltet die Verwendung einer sehr niedrigen Dosis von Medikamenten, die darauf abzielen, die natürlich ausgewählten Follikel/Follikel zu unterstützen und gleichzeitig das Risiko eines spontanen Eisprungs im natürlichen Zyklus einer Frau zu verringern. Natürliche und natürliche IVF mit modifiziertem Zyklus eignen sich am besten für ältere Frauen oder Frauen mit sehr geringer Eizellreserve, bei denen die Verwendung eines stimulierten Zyklus keinen zusätzlichen Nutzen bringt. Viele Frauen, die in der Vergangenheit mit herkömmlicher IVF erfolglos waren, können sich auch für diese Behandlungen entscheiden. Frauen, die es mit ihren eigenen Eizellen versuchen möchten, bevor sie Spendereizellen in Betracht ziehen, ziehen diese Option ebenfalls in Betracht, ebenso Frauen, die aufgrund von Vorerkrankungen (wie Krebs, schwere Endometriose) oder freiwillig auf die Verwendung von Stimulationsmedikamenten verzichten möchten. IVF-Methoden im natürlichen Zyklus können bei Frauen mit geringer ovarieller Reserve ähnliche Erfolgsraten erzielen wie herkömmliche Stimulationszyklen.

Clare: Warum haben Sie sich entschieden, sich auf die Bereitstellung milder/natürlicher IVF-Behandlungen zu konzentrieren?

Geeta: Nachdem ich über 25 Jahre in der Reproduktionsmedizin gearbeitet habe, war es immer mein Engagement, die Sicherheit und Zugänglichkeit der IVF zu verbessern und die körperliche und emotionale Belastung für Frauen, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen, zu verringern – und ich glaube, dass natürliche und milde IVF-Behandlungen unerlässlich sind dies zu erreichen.

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Professorin Geeta Nargund
Professorin Geeta Nargund
Professor Nargund ist medizinischer Direktor von CREATE Fertility und ein Pionier der natürlichen und milden IVF. Sie ist vom Royal College of Obstetricians & Gynecologists und der British Fertility Society akkreditierte Ausbilderin für Unfruchtbarkeits- und gynäkologische Ultraschall-Sonderkompetenzmodule und Präsidentin der International Society for Mild Approaches in Assisted Reproduction. Als Stimme für die Wahl, Gesundheit und Bildung von Frauen im Bereich der Reproduktionsmedizin weltweit fördert Professor Nargund eine sicherere, weniger medikamentenorientierte und zugängliche Fruchtbarkeitsbehandlung auf breiter Front. Sie ist auch eine regelmäßige Rednerin bei Westminster Health Seminars.
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