Fruchtbarkeit 360Wir haben Dr. Rami Wakim gefragt, was die Vorteile von gefrorenem Embryo sind ...

Wir haben Dr. Rami Wakim gefragt, welche Vorteile der Transfer von gefrorenen Embryonen hat.

  • Mit einem gefrorenen Embryotransfer muss kein ganzer IVF-Zyklus erneut durchlaufen werden
  • Der Embryotransfer ist ein schnelles und einfaches Verfahren, das keine Sedierung erfordert und sich ähnlich wie ein Abstrich anfühlt
  • Es besteht Konsens darüber, dass die FET-Erfolgsraten in den meisten Fällen mindestens so hoch sind wie die Erfolgsraten beim Transfer von frischen Embryonen

Ein gefrorener Embryotransfer (FET) ist ein Zyklus, in dem die gefrorenen Embryonen aus einer früheren frischen IVF oder Spendereizyklus werden aufgetaut und dann wieder in die Gebärmutter der Frau übertragen.

Wenn Sie sich einer In-Vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen oder ICSI-Zykluskönnen Sie zusätzliche Embryonen produzieren, die in Ihrem aktuellen Zyklus nicht verwendet werden. Frozen Embryo Transfer (FET) ist ein relativ einfaches Verfahren, mit dem Sie nicht verwendete Embryonen von guter Qualität aufbewahren können, damit Sie sie in einem zukünftigen Zyklus verwenden können.

Mit einem gefrorenen Embryotransfer muss kein ganzer IVF-Zyklus erneut durchlaufen werden. Sie haben bereits Embryonen, sodass Ihre Eierstöcke nicht mehr stimuliert und die Eier wie zuvor wiederhergestellt werden müssen. 

Es gibt zwei mögliche Optionen für die Durchführung eines gefrorenen Embryotransfers: einen natürlichen und einen medizinischen Zyklus. Der natürliche Zyklus steht Frauen mit regelmäßigem Eisprung und monatlichen Menstruationszyklen zur Verfügung. Daher wird bei Patienten mit vorhersehbaren regelmäßigen Zyklen der Transfer von gefrorenem und aufgetautem Embryo üblicherweise während eines natürlichen Zyklus durchgeführt. Sobald das genaue Datum des Eisprungs festgelegt ist, sollte die Gebärmutterschleimhaut 5 Tage später für den Embryotransfer empfänglich sein. Auf diese Weise können die Embryonen ungefähr zu dem Zeitpunkt ersetzt werden, zu dem sie normalerweise implantiert würden.

Das Problem mit dem natürlichen Zyklus besteht darin, dass der optimale Zeitpunkt für die Implantation zu einem unvorhersehbaren Zeitpunkt während des Laborarbeitsplans fallen kann. Darüber hinaus erfordert es eine häufige Überwachung des Patienten zum Zeitpunkt des Eisprungs. Der Ersatz gefrorener Embryonen in einem natürlichen Zyklus umfasst die Überwachung des natürlichen Eisprungs mithilfe von Ultraschalluntersuchungen. Nach dem Eisprung werden die gefrorenen Embryonen aufgetaut und zum richtigen Zeitpunkt wieder in den Mutterleib übertragen.  

Für Frauen mit einem unregelmäßigen Zyklus wird häufig ein medizinischer Zyklus mit Hormonersatztherapie empfohlen, da er die Gebärmutterschleimhaut auf den Embryotransfer vorbereiten kann. 

Das Verfahren zum Transfer gefrorener Embryonen

Der Embryotransfer ist ein schnelles und einfaches Verfahren, das keine Sedierung erfordert und sich ähnlich wie ein Abstrich anfühlt. 

Die Anzahl der zu übertragenden Embryonen hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie z. B. dem Alter, früheren fehlgeschlagenen Versuchen und der Qualität der Embryonen. Der Standardzeitraum, in dem Sie Ihre Embryonen aufbewahren können, beträgt zehn Jahre. Bitte beachten Sie, dass nicht alle Embryonen den Einfrier- und Auftauprozess überleben.

Obwohl die meisten Embryonen den Einfrier-Auftau-Prozess überleben, überleben einige möglicherweise nicht. Erfolgsraten sind vergleichbar mit frischen Embryonen. Es wurde nicht gezeigt, dass sich die Schwangerschaftsraten zwischen beiden Methoden signifikant unterscheiden.

Der Ersatz gefrorener Embryonen kostet deutlich weniger als ein normaler IVF / ICSI-Zyklus, da keine Eiersammlung oder Befruchtung erforderlich ist. Die Vorteile des natürlichen Kreislaufs sind seine Einfachheit ohne Injektionen und minimale zusätzliche Medikamente mit einer Gesamtkostenersparnis im Vergleich zu einem medizinischen.

Jüngste Studien haben einen großen Grund zur Hoffnung gegeben, wenn es um den Transfer von gefrorenen Embryonen geht. Es besteht Konsens darüber, dass die FET-Erfolgsraten in den meisten Fällen mindestens so hoch sind wie die Erfolgsraten beim Transfer von frischen Embryonen. Es sind keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Babys bekannt, die aus gefrorenen Embryonen geboren wurden. 

Es sollten verschiedene Entscheidungen über Ihre Embryonen getroffen werden, einschließlich der Anzahl der Embryonen, die in Ihren Mutterleib übertragen werden sollen und wann sie übertragen werden sollen. Auswahl nur der Embryonen mit der besten Qualität oder ob sie platziert werden sollen 1 oder 2 Embryonen im Mutterleib, aber auch in welchem ​​Entwicklungsstadium, um Ihre Embryonen zurück in den Mutterleib zu bringen. 

Wenn Ihre Perioden unregelmäßig sind, können Medikamente verwendet werden, um Ihren natürlichen Zyklus zu unterdrücken und eine „falsche“ Periode auszulösen. Sie erhalten dann Medikamente zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut. Wenn diese fertig sind, werden Ihre Embryonen aufgetaut und in Ihre Gebärmutter übertragen.

Blastozystentransfers eine höhere Schwangerschaftsrate haben. Es wird empfohlen, nur einen Embryo zurückzusetzen. Einzelne Embryotransfers reduzieren die Erfolgsquote nicht. Der Embryo von bester Qualität wird in die Gebärmutter übertragen, da die Qualität der Embryonen variiert. Diejenigen, die von bester Qualität sind, implantieren sich eher in die Gebärmutter und führen zu einer Schwangerschaft. Wenn mehr als ein Embryo verfügbar ist, wird der Embryologe sein Fachwissen nutzen, um die Embryonen von bester Qualität anhand von Kriterien wie der Anzahl der vorhandenen Zellen, der Geschwindigkeit, mit der sich die Zellen teilen, ob die Zellteilung gleichmäßig ist und ob Fragmente von vorhanden sind, auszuwählen Zellen vorhanden. 

Wenn Sie mehr als einen Embryo von guter Qualität zur Verfügung haben, empfiehlt es sich für die meisten Frauen, nur einen Embryo wieder in den Mutterleib zu bringen und die anderen einzufrieren (so genannter elektiver Einzelembryotransfer oder eSET). Dies soll die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt verringern, was ein ernstes Risiko für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellen kann. In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, dass es für Frauen angemessen ist, mehr als einen Embryo zurückzusetzen. Dies ist in der Regel für ältere Frauen der Fall, bei denen die Wahrscheinlichkeit insgesamt insgesamt geringer ist und bei denen daher weniger wahrscheinlich ist, dass zwei Embryonen erfolgreich in den Mutterleib implantiert werden. 

Embryonen können auch eingefroren werden, um die Fruchtbarkeit zu erhalten, sodass möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt ein Baby geboren wird. Die Standardlagerzeit für Embryonen beträgt normalerweise 10 Jahre. 

Nicht alle Embryonen sind zum Einfrieren geeignet, daher werden nur Embryonen von guter Qualität zum Einfrieren ausgewählt. 

Die Embryonen werden in eine spezielle Lösung gegeben, die Substanzen (Kryoprotektiva) enthält, die dazu beitragen, Wasser aus dem Embryo zu ziehen und die Zellen zu schützen. Dies schützt sie vor Schäden durch Eiskristalle. Sie werden dann durch schnelles Einfrieren (Verglasung) eingefroren und in gelagert Tanks mit Flüssigkeit Stickstoff, bis Sie bereit sind, sie zu verwenden.

Das Einfrieren von Embryonen mittels Kryokonservierung war früher ein etwas riskantes Verfahren, bei dem die Wahrscheinlichkeit, dass ein Embryo sowohl den Einfrier- als auch den Auftauprozess überlebte, nicht vorhersehbar war. Dies lag daran, dass die verwendete Gefriermethode vergleichsweise langsam war und die empfindlichen Zellen des Embryos durch die Entwicklung von Eiskristallen leicht beschädigt werden konnten.

Vor etwa einem Jahrzehnt wurde eine neue, fortschrittliche Gefriermethode namens Verglasung entwickelt, bei der die Embryonen innerhalb von Sekunden sofort auf Gefrieren abgekühlt werden. Spezielle fortschrittliche Medien werden auch zum Schutz der Zellen verwendet, indem Substanzen verwendet werden, die als Kryoprotektiva bekannt sind, die Eiskristalle abhalten und es den Zellen des Embryos ermöglichen, reibungslos zu gefrieren. Mit diesen Entwicklungen haben gefrorene Embryonen jetzt viel höhere Überlebensraten beim Auftauen (über 95%) und auch viel höhere Schwangerschaftsraten.

Gefrorener Embryotransfer ist die Praxis, einen zuvor gefrorenen Embryo zu nehmen, aufgetaut und in einen vorbereiteten Uterus implantiert, um während der normalen Tragzeit bis zur Geburt zu wachsen.

Unfruchtbarkeit kann für Paare, die versuchen, ein eigenes Baby zu bekommen, verheerend sein. Wenn Sie ein Paar sind, das Probleme hat versuchen zu begreifenSie wissen, dass IVF-Behandlungen je nach Route eine teure Angelegenheit sein können.

Normalerweise benötigt ein Paar, das versucht, durch IVF zu empfangen, mindestens zwei separate Zyklen, bevor es einen Jungen oder ein Mädchen zur Welt bringen kann. Wenn mehrere Eier geerntet werden, können sie konserviert und implantiert werden, wenn der erste Versuch nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt.

Während des Extrahierens der Eier werden sie befruchtet und 5 bis 6 Tage in einer kontrollierten Umgebung gezüchtet. Sobald die befruchteten Eier bis zu einem bestimmten Stadium reifen, werden einige ausgewählt, um bei Bedarf für die zukünftige Verwendung aufbewahrt zu werden.

Da die Kryokonservierung in verschiedenen Stadien durchgeführt werden kann, können je nach Lebensfähigkeit verschiedene Embryonen konserviert und verwendet werden. Wenn der Embryo unmittelbar nach der Befruchtung eingefroren wird, scheinen die Überlebenschancen des Embryos beim Auftauen höher zu sein, aber seine Lebensfähigkeit kann fraglich sein, bis er im Labor gezüchtet wurde. Und obwohl es unmöglich ist, Ergebnisse vorherzusagen, bis der Embryo gewachsen und in die Gebärmutter implantiert ist, führen die verwendeten Techniken möglicherweise nicht nach dem ersten oder zweiten Mal zu einem neuen Baby.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Erfolg mit dem Transfer von gefrorenen Embryonen einen großen Beitrag zur Bereitstellung lebensfähiger Embryonen für die IVF geleistet hat. Der ultimative Test ist jedoch die Erfolgsrate, bei früheren Versuchen ein gesundes Baby zu bekommen.

Paare müssen die finanziellen Mittel haben, um für die zu bezahlen IVF-ProzessJe früher der Erfolg, desto mehr Menschen können sich das Verfahren leisten.

Dr. Rami Wakim arbeitet seit über 25 Jahren als Fruchtbarkeitsspezialist und hat mit einigen der angesehensten Kliniken der Welt zusammengearbeitet.

 

Redaktionhttps://fertilityroad.com/
Ich bin Mitbegründer von Fertility Road und leite das Redaktionsteam. Ich finde Zeit, um einige Inhalte für unsere Website zu schreiben. 

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