Wenn wir über Unfruchtbarkeit sprechen, assoziieren wir sie oft automatisch mit dem weiblichen Faktor. Dies ist normal, da das Alter die Fortpflanzungsfähigkeit von Frauen viel negativer beeinflusst als die von Männern. Aber die Realität ist das Spermienqualität beeinflusst auch stark die Chancen auf eine Schwangerschaft. Es überrascht nicht, dass der Vater 50% des genetischen Materials beisteuert, das das zukünftige Baby erhalten wird.

Fachleute haben zunehmend mehr Beweise dafür, dass die Qualität des Samens nicht nur die erfolgreiche Befruchtung beeinflusst, sondern auch die Möglichkeit, dass eine Schwangerschaft, sobald sie erreicht ist, andauert und in einer Lebendgeburt gipfelt. Untersuchungen legen nahe, dass rund 40% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Paaren durch einen ausschließlichen männlichen Faktor verursacht werden. Aus diesem Grund berücksichtigen Fruchtbarkeitsuntersuchungen an Paaren, die Probleme mit der Empfängnis haben, die Fortpflanzungsfähigkeit beider Partner.

Einer der Faktoren, auf die am meisten geachtet wird, ist die Konzentration der Spermien in der Samenprobe. Je höher die Konzentration, desto wahrscheinlicher ist es, dass einer von ihnen das Ei erreicht und es befruchtet. Typischerweise hat ein gesunder Mann mehr als 15 oder 20 Millionen Spermien pro Milliliter. Ein Wert unter dieser Zahl ist ein Zeichen für Oligozoospermie (niedrige Konzentration) oder sogar Azoospermie (Abwesenheit von Sperma im Ejakulat).

Quantität bedeutet aber nicht immer Qualität. Selbst wenn wir eine normale Spermienzahl haben, könnte eine hohe Anzahl die Motilität verringern. In diesem Fall würden wir über Asthenozoospermie sprechen; Dies ist der Fall, wenn weniger als 30 oder 40% der Spermien in einer Probe eine normale Motilität aufweisen, was bedeutet, dass sie nicht durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und in die Röhrchen gelangen können, um die Eizelle zu erreichen.

Der schwerwiegendste Fall wäre jedoch die Teratozoospermie, bei der mehr als 96% der Spermien eine abnormale Morphologie aufweisen. Teratozoospermie beeinträchtigt nicht nur die Fähigkeit der Spermien, sich durch die Gebärmutter zu bewegen und an der Eimembran zu haften, sondern erhöht auch das Risiko einer Nichtbefruchtung und einer Fehlgeburt, insbesondere in den ersten Wochen.

Diese Probleme sind asymptomatisch, so dass der Patient sie erst bemerkt, wenn er nach Monaten oder sogar Jahren, in denen er versucht hat, auf natürliche Weise ohne Erfolg zu empfangen, einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsucht. Alle von ihnen sind jedoch durch mikroskopische Analyse einer Samenprobe nachweisbar.

Veränderungen, die sich auf die Spermien-DNA auswirken, sind komplizierter zu diagnostizieren. Diese im Zellkern enthaltene DNA enthält alle genetischen Informationen, die das zukünftige Baby von seinem Vater erhalten wird.

DNA liegt in Form von zwei parallelen Strängen vor. Manchmal erleiden diese Stränge Brüche während der Spermienproduktion oder -lagerung, was als "DNA-Fragmentierung" bekannt ist. Diese Fragmentierung kann einzelsträngig oder doppelsträngig sein.
Einzelstrangbruch ist mit reduzierten Empfängnisraten verbunden. Andererseits beeinträchtigt der doppelsträngige Bruch nicht die Fruchtbarkeitskapazität der Spermien, sondern erhöht das Risiko von Implantationsfehlern und Fehlgeburten.

Welche Lösungen gibt es?

Lebensstil, schlechte Essgewohnheiten und mangelnde körperliche Aktivität haben unter anderem dazu geführt, dass immer mehr Männer ein Fruchtbarkeitsproblem haben. Die gute Nachricht ist, dass die fortschrittlichen Techniken der assistierten Reproduktion, die derzeit angewendet werden, es uns ermöglichen, auch bei Azoospermie, Teratozoospermie oder Spermien-DNA-Fragmentierung gesunde Spermien zu erhalten.

Wenn ein Paar mit Fruchtbarkeitsproblemen eine Fruchtbarkeitsklinik besucht, werden beide Mitglieder verschiedenen Tests unterzogen, um ihre Fortpflanzungsfähigkeit zu beurteilen. Beim Menschen wird eine Spermienanalyse durchgeführt, bei der ein Spezialist die Samenprobe analysiert, um die Spermienkonzentration, Morphologie und Motilität zu messen.

Wenn die Konzentration an gesundem Sperma zu niedrig ist, kann ICSI zur Befruchtung der Eier verwendet werden. Mit dieser Technik wählt der Embryologe das am besten geeignete Sperma innerhalb einer Probe basierend auf Merkmalen wie Morphologie und Motilität aus und injiziert es mit einer speziellen Mikronadel in die Eier.

Für den Fall, dass in einer Samenprobe keine Spermien gefunden werden, ermöglichen aktuelle Techniken, dass sie durch die sogenannten "Spermienrückgewinnungstechniken" direkt aus den Hoden gewonnen werden. Dies ermöglicht es uns, Patienten mit Azoospermie oder Patienten, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, die Möglichkeit einer Empfängnis zu bieten, ohne auf Spendersamen zurückzugreifen.

Die einfachste Methode ist die Punktionsextraktion. Es wird eine sehr feine Nadel verwendet, die durch den Hodensack eingeführt wird, um die Flüssigkeit abzusaugen, die das Sperma enthält. Wenn dies nicht funktioniert, wird eine Biopsie durchgeführt, um einen Teil des Hodengewebes zu entfernen. Dies ist die sicherste Methode, um Spermien von guter Qualität zu finden.

Wenn trotz physisch gesunder Spermien keine Befruchtung erreicht wurde oder wiederholte Fehlgeburten aufgetreten sind, könnte das Problem eine hohe Rate der DNA-Fragmentierung der Spermien sein. Diese Probleme in der genetischen Information sind unter dem Mikroskop nicht unterscheidbar, so dass andere diagnostische Techniken erforderlich sind.

In Spanien wird der Kometentest zunehmend eingesetzt. Dies ist derzeit einer der fortschrittlichsten Tests zum Nachweis der Spermien-DNA-Fragmentierung. Es ermöglicht die Diagnose von einzelsträngigen und doppelsträngigen Brüchen aus derselben Spermaprobe.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Eizelle selbst häufig in der Lage ist, Spermien-DNA-Schäden zu kompensieren, wenn diese einen einzelnen Strang betreffen, sodass sich die Schwangerschaft normal entwickeln kann. Dies tritt jedoch nicht auf, wenn die Veränderungen die beiden Stränge betreffen, was uns zwingt, fortschrittliche Techniken zur Spermienauswahl anzuwenden. Unter diesen verwenden wir Fertile Chip ™, ein Gerät, das die Trennung von gesundem Sperma vom Rest zur Verwendung in einem ICSI ermöglicht. Im Gegensatz zu anderen Techniken wie der Spermienzentrifugation laufen wir beim Fertile Chip ™ nicht Gefahr, Gametenschäden zu verursachen.

Wie wirkt sich die Spermienqualität auf die Schwangerschaft aus?

Dreifache Spermienauswahl

Eine angemessene Spermienauswahl für die assistierte Reproduktionsbehandlung sollte so genau wie möglich sein, um die Erfolgschancen zu maximieren. Aus diesem Grund haben wir in FIV Marbella ein spezialisiertes Andrologielabor, das sich aus Fachleuten zusammensetzt, die alle Samenproben genau analysieren, um unseren Patienten die Sicherheit zu bieten, die sie benötigen.

Zusätzlich zu den beschriebenen Techniken haben wir in FIV Marbella eine Auswahlmethode namens "Triple Sperm Selection" implementiert, mit der wir Spermien für eine vollständig objektive assistierte Reproduktionsbehandlung auswählen können.

Bei der dreifachen Spermienauswahl werden die Spermien der MACS-Technik (Magnetic Activated Cell Sorting) unterzogen, die es uns ermöglicht, gesunde Zellen von denen zu trennen, die ihren Zelltodprozess gestartet haben. Dies ist der Beginn des Prozesses, der zur Fragmentierung der Spermien führt. Als nächstes wird die Probe mit Hyaluronsäure auf einer Platte abgeschieden. Die Spermien, die ihren Reifungsprozess abgeschlossen haben, bleiben an der Säure haften, sodass wir sie von denen unterscheiden können, die für die Befruchtung weniger geeignet sind. Schließlich wählen unsere Spezialisten das am besten geeignete Sperma für die Durchführung einer ICSI aus. Diese Methode kombiniert die Kriterien unserer Spezialisten mit völlig objektiven Auswahlverfahren und erhöht so die Erfolgschancen unserer Behandlungen.

Bei FIV Marbella stellen wir Ihnen alle Ressourcen zur Verfügung, um Ihre Fruchtbarkeitsbehandlung im Ausland so angenehm wie möglich zu gestalten. Kontaktieren Sie uns über unsere Website fivmarbella.com.