Gametenspende
Die Landschaft der Familiengründung, Schwangerschaft und Empfängnis hat sich in diesem Jahrhundert dramatisch verändert. In den letzten 30 Jahren hat die Zahl der Geburten durch Gametenspende exponentiell zugenommen. Es wird geschätzt, dass weltweit mehr als 8 Millionen Kinder als Ergebnis assistierter Reproduktionstechnologien (ART) geboren wurden, von denen viele mit Hilfe von Gametenspenden gezeugt wurden.
Die Gametenspende gibt einer anderen Person oder einem Paar Sperma, Eizellen oder beides oder Embryonen, die auf ihrem Fruchtbarkeitsweg in Richtung Elternschaft kämpfen. Wenn nur Sperma oder Eizellen gespendet werden, können Patienten Kinder bekommen, die eine genetische Verbindung zu einem der Partner haben. Es kann den Patientinnen auch ermöglichen, das Schwangerschafts- und Geburtsereignis zu erleben.
Die drei Hauptaspekte jeder Art von Spende sind medizinische, rechtliche und psychologische Aspekte. Es sollte ein gründliches Screening durchgeführt werden, das viele Arten von Tests umfasst. Rechtliche Vereinbarungen sollten so ausgearbeitet werden, dass sowohl Spender als auch Empfänger ihre Pflichten, Rollen und Erwartungen verstehen. Nicht zuletzt, weil Spende für alle Beteiligten ein emotionales Erlebnis sein kann; Sich auf diese Erfahrung durch Beratung vorzubereiten, kann sehr hilfreich sein – zum Wohl des Kindes, der Empfänger und der Spender.
Eizellspende in Griechenland
In den letzten Jahren greifen immer mehr Paare, die um die Elternschaft kämpfen, auf die Eizellenspende zurück, um erfolgreich Eltern zu werden. Die weit verbreitete Verwendung von Drittanbietern in der ART und der Erfolg der Unfruchtbarkeitsbehandlung nach ihrer Verwendung hat zu einer erhöhten Zahl von freiwilligen Frauen geführt, die sich dem Eizellenspendeprozess anschließen, hauptsächlich aus altruistischen Gründen. Obwohl die Eizellspende zu einer weithin akzeptierten Methode geworden ist, bedurfte es mehrerer Jahre Skepsis und ethischer Dilemmata, um als gemeinsame Empfängnislösung für unfruchtbare Paare oder in einigen Fällen sogar als „Goldstandard“ angenommen zu werden.
Die Eizellspende ist in Griechenland gemäß den kürzlich aktualisierten Bestimmungen des Gesetzes 4958/2022 erlaubt und jetzt weniger restriktiv. Die Eizellspende ist anonym oder namensgebend (nach Wahl der Spenderin und der Empfängerin) und freiwillig. Eine finanzielle Entschädigung für die Eizellspende ist nicht zulässig, aber die Spenderin wird für Medikamente, Reisekosten, Einkommensverluste aufgrund von Abwesenheit von ihrer Arbeit usw. entschädigt. Gameten Gewebespenden sind freiwillig und dürfen nicht bezahlt werden mit Ausnahme der Kosten und Entschädigungen gemäß Artikel 12 Absatz 1 des Gesetzes 4272/2014 und des Gesetzes Nr. 54/2014.
Somit steht eine große Zahl von Spendern zur Verfügung, wodurch lange Wartelisten für die Behandlung der medizinisch unterstützten Reproduktion eliminiert werden. Der Hauptvorteil für jede Frau, die Eizellen spendet, sollte die äußerste Geste des Altruismus und der selbstlose Akt sein, einer anderen Person oder einem Paar zu helfen, eine Schwangerschaft zu erreichen.
Griechische Eizellspenderinnen werden als junge Frauen beschrieben – das Gesetz legt die Altersgrenze ohnehin auf 35 Jahre fest – mit einem Durchschnittsalter von 25 Jahren, einem guten Bildungsstand, die meist in großen Ballungszentren wie Athen oder Thessaloniki leben. Sie nehmen normalerweise an einem Eizellenspendeprogramm teil, nachdem sie von einer anderen Person in ihrer Gemeinde, normalerweise einem Bekannten oder Freund, der selbst Spenderin war, darüber informiert wurden. Die Kandidaten sind Griechen, aber auch Ausländer – schließlich ist das Gesetz nicht restriktiv in Bezug auf die Nationalität, es verlangt lediglich, dass der Spender in Griechenland ansässig ist. Das Verhältnis griechischer Frauen zu ausländischen Frauen beträgt 40-60 %, und nur diejenigen, die als vollkommen gesund gelten und die gesetzlichen Anforderungen erfüllen, werden aufgenommen.
Darüber hinaus werden alle Spender sorgfältig klinisch getestet. Spezielles Screening umfasst sexuell übertragbare Krankheiten, HIV, Syphilis, Hepatitis B und C, CMV, Chlamydien, Mukoviszidose (bis zu 99 % der CFTR-Genmutationen), erbliche genetische Krankheiten wie Fragiles-X-Syndrom, Alpha/Beta-Thalassämie, Delta/Beta Thalassämie, proximale spinale Muskelatrophie (Exons 7 und 8), nicht-syndromaler Hörverlust (35delG- und L90P-Mutationen), Karyotypisierung. Außerdem muss ihr FSH-Wert unter 8 liegen, ihr BMI-Wert unter 32 liegen und beide Eierstöcke vorhanden sein.
Die Eizellspendebehandlung ist entweder anonym oder namensgebend (nach Wahl sowohl der Spenderin als auch der Empfängerin). Bei der Namensgebung könnte das Kind nach Vollendung des 18. Lebensjahres Informationen über den Spender erhalten. Bei der anonymen Spende werden die Identität des Spenders und des Patienten in keinem Fall preisgegeben. Der Empfänger wählt aus, ob er einen anonymen oder namensgebenden Spender haben möchte. Selbstverständlich ist die Offenlegung von Spenderdaten zu Merkmalen wie Haut-, Augen- und Haarfarbe, Blutgruppe, Gewicht/Größe, sozialer und kultureller Herkunft erlaubt.
Samenspende in Griechenland
Wie die Blut- oder Organspende bietet die Samenspende die Möglichkeit, ein neues Leben zu schaffen. Der Beitrag der Spender zu diesem Prozess ist sehr bedeutend. Ohne sie wird ein Lebenstraum, der das größte Glück bringt – die Elternschaft – für viele Menschen möglicherweise nie in Erfüllung gehen. Nach griechischem Recht beträgt die zulässige Höchstzahl von Kindern, die aus dem Samen desselben Spenders stammen, 10. Falls der Spender bereits eigene leibliche Kinder bekommen hat, wird er gebeten, die Samenbank zu informieren. Nach erfolgreicher Durchführung der Methode der assistierten Reproduktion mit Spendersamen hat das Kind als rechtliche Mutter die Ehefrau/Partnerin und als rechtlichen Vater den Ehemann/Partner. Die Einwilligung des Ehemannes/Partners, die Ehefrau/Partnerin einer heterologen künstlichen Befruchtung zu unterziehen, schließt den Vaterschaftstatbestand aus.
Die meisten Samenspender in Griechenland sind zwischen 18 und 40 Jahre alt und repräsentieren die allgemeine Vielfalt der Gesellschaft. Das bedeutet im Wesentlichen, dass sie aus allen Gesellschaftsschichten mit allen möglichen Religionen, ethnischen Zugehörigkeiten, Bildung, Arbeit und sexuellen Orientierungen kommen. Sie sind geistig und körperlich gesund und wurden gründlichen Gentests unterzogen, um sie auf schwere Erbkrankheiten zu untersuchen. Spender sind oft Menschen, die unfruchtbare Paare kennengelernt haben. Kurz gesagt, sie haben die Schwierigkeiten und Frustration von Menschen miterlebt, die darum kämpfen, Eltern zu werden. Die Samenspende in Griechenland wird entschädigt, hauptsächlich für die Zeit, den Aufwand und das Engagement des Spenders für den Prozess. Spender erhalten für jede Spende etwa 50 € Entschädigung. Basierend auf EU-Richtlinien erhält der Samenspender eine Entschädigung für die oben genannten Gründe, aber auch für Reisekosten. Die finanziellen Kosten für die Patienten zur Gewinnung des Spendersamens betragen ca. 200 EUR. Die Kosten hängen hauptsächlich von der Spermienpopulation ab, die für die Behandlung (IUI oder IVF) benötigt wird. Diese Kosten beziehen sich auf die Vergütung der Samenbank für die Dienstleistungen, die erforderlich sind, damit der Samen des Spenders den Patienten sicher zur Spende zur Verfügung steht. Diese Leistungen umfassen die Kosten für die medizinische Untersuchung des Spenders und seines Samens, die Entschädigung des Spenders, die Kryokonservierung des Samens, seine Entsorgung und den Transport.
Alle Samenspender müssen sich einem strengen Auswahlverfahren unterziehen: medizinische Untersuchung, Samenanalyse, Beurteilung der Sexualanamnese und eine Reihe von DNA- und Bluttests. Dieser Prozess stellt sicher, dass sie keine Träger von sexuell übertragbaren oder ansteckenden Krankheiten wie HIV, Hepatitis B und C, Syphilis, Zytomegalievirus, Gonorrhö, Chlamydien, verschiedene Arten von Streptokokken, Trichomonaden oder Erbkrankheiten sind. Aufgrund dieses strengen Auswahlverfahrens wird letztendlich nur einer von 1 Kandidaten ein Samenspender. Der Spendersamen wird in flüssigem Stickstoff gelagert und eingefroren. Jeder Samenspender wird außerdem einem Persönlichkeitstest (Keirsey-Test) unterzogen und bei der Samenbank wird eine individuelle und familiäre Krankengeschichte erhoben. Medizinische Informationen über den Samenspender werden streng vertraulich behandelt und in der Kryokonservierungsbank für Spermien sowie im Nationalen Register der Spender und Empfänger gespeichert, das von der griechischen Nationalen Behörde für assistierte Reproduktion geführt werden muss. Der Zugriff auf diese Aufzeichnungen ist nur dem Kind und ausschließlich aus gesundheitlichen Gründen gestattet. Die Anonymität von Samenspendern ist nach griechischem Recht obligatorisch. Dennoch werden Interessenten ausreichend Informationen zu jedem Spender geboten, um ihre Auswahl nach ihren persönlichen Bedürfnissen treffen zu können. Diese Informationen umfassen die körperlichen Merkmale des Spenders (Größe, Gewicht, Augenfarbe, Haarfarbe und -typ, Körperbau), Nationalität, Blutgruppe, psychologisches Profil und einige seiner Interessen. Darüber hinaus besteht Zugriff auf Informationen zum Bildungsstand und zum beruflichen Werdegang des Spenders. Auch Informationen, ob der Spender bereits eine Familie und eigene Kinder hat, könnten ebenfalls offengelegt werden.
Eine Samenspendereservierung im Rahmen der Sicherstellung der 100-prozentigen genetischen Verwandtschaft der Kinder einer Frau mit Geschwistern ist möglich. Da jedoch die Möglichkeit besteht, dass der Samen des Spenders von anderen Interessenten aufgebraucht wird, ist es ratsam, wenn sich eine Frau entscheidet, mit welchem Spender sie fortfahren möchte, eine Vorbuchung für seinen Samen vorzunehmen. Viele griechische IVF-Kliniken arbeiten mit Spermien- und Eizellenbanken in ganz Europa zusammen, sodass es möglich ist, mit ART unter Verwendung von Gameten außerhalb Griechenlands fortzufahren. Es gibt keine aktuelle Gesetzgebung oder Daten, die erwähnen, ob dies außerhalb der EU möglich ist.
Die Verwendung von frischem Sperma oder die Verwendung von Sperma von mehr als einem Spender während desselben Behandlungszyklus, der Verkauf oder Kauf von Sperma ist verboten.
Warum Griechenland?
Griechenland entwickelt sich schnell zu einem wettbewerbsfähigen Ziel für IVF weltweit, dank der Kombination aus hervorragendem Versorgungsstandard, sehr kurzen Wartezeiten für die Behandlung und qualitativ hochwertigen und innovativen Dienstleistungen zu angemessenen Preisen. Im Laufe der Jahre vertrauen immer mehr Paare aus den USA, Europa, Australien und Kanada auf medizinisches Fachpersonal in Griechenland, um sie auf ihrem Fruchtbarkeitsweg in Richtung Elternschaft zu unterstützen. Einer der Hauptgründe, warum Paare Griechenland als Ziel für Unfruchtbarkeitsbehandlungen wählen, ist die fortschrittliche IVF-Gesetzgebung des Landes. Griechenland verfügt über einen vollständig regulierten, umfassenden und transparenten Rechtsrahmen für die medizinisch unterstützte Reproduktion. Es gilt als eines der fortschrittlichsten und gleichzeitig liberalsten. Es ist daher kein Wunder, dass der gesetzliche Rahmen in Kombination mit niedrigen Kosten für die medizinische Versorgung und einem hohen Serviceniveau Griechenland zu einem bevorzugten Reiseziel für diejenigen gemacht hat, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung im Ausland wünschen. Das aktuelle, kürzlich aktualisierte griechische Gesetz (4958/2022), das den Rahmen der medizinischen Unterstützung bei der menschlichen Reproduktion und ART-Anwendungen regelt, führt Reformen ein und bietet einen aktualisierten Rahmen für die Anwendung neuester wissenschaftlicher Techniken.
Eine der wichtigen Reformen betrifft die Altersgrenze für Frauen, die ART-Verfahren anwenden möchten. Die griechische Gesetzgebung von 2005 legte die Altersgrenze für Frauen, die auf IVF zurückgreifen möchten, auf 50 Jahre fest. Die Altersgrenze wurde kürzlich aufgrund der COVID-52-Pandemie auf 19 Jahre verlängert. Erst kürzlich wurde eine neue Verlängerung der Altersgrenze auf 54 Jahre genehmigt. Dies erleichtert vielen Paaren, die aufgrund der Altersbeschränkung in andere Länder reisen mussten, um ART-Techniken durchzuführen. Jetzt haben diese Paare die Möglichkeit, Griechenland für ihre IVF-Behandlung zu wählen. Einige andere wichtige Punkte, die erklären, warum Griechenland ein so begehrtes Ziel für ART-Behandlungen ist, sind:
- Die grenzüberschreitende medizinisch unterstützte Reproduktion ist in Griechenland erlaubt und wird durch das ART-Gesetz 4958/2022 geregelt. Der Zugang zu IVF/ICSI – mit gespendetem Sperma, gespendeten Eizellen, gespendetem Sperma plus gespendeten Eizellen oder gespendeten Embryonen – könnte heterosexuellen Paaren und alleinstehenden Frauen helfen.
- Die gesetzlichen Grenzen für den ART-Zugang in Griechenland liegen für Frauen zwischen 18 und 54 Jahren und für Männer bei einem Mindestalter von 18 Jahren.
- Gesetzliche Beschränkungen bei der Spende durch Dritte, ist zulässig. Für Samenspender beträgt das Höchstalter 40 Jahre, mit einer Höchstzahl von 10 Säuglingen. Für Eizellspender beträgt das Höchstalter 35 Jahre, mit einer Höchstzahl von 10 Säuglingen.
- Im Hinblick auf die Anonymität ist eine anonyme und nicht anonyme Samen- und Eizellspende erlaubt.
- PGT ist auch in Griechenland erlaubt, während es in 11 EU-Ländern nicht erlaubt ist.
- Embryonenspende ist in Griechenland erlaubt.
- Leihmutterschaft ist in Griechenland erlaubt, aber gesetzlich geregelt, was ein großer Schritt für Patienten ist, die diese Option in Betracht ziehen. Gemäß diesen Vorschriften sollte es medizinische Gründe und eine gerichtliche Genehmigung für das Leihmutterschaftsverfahren geben. Sowohl das Paar als auch die Leihmutter müssen nachweislich dauerhaft in Griechenland ansässig sein. Für ein unverheiratetes Paar sieht das Gesetz vor, dass eine zusätzliche notarielle Urkunde unterzeichnet werden muss. Eine Frau kann bestätigen, dass sie ledig ist oder – wenn es einen Partner gibt – er sollte einer Behandlung zustimmen und den zukünftigen Nachwuchs beanspruchen.
- Die Auswahl des Embryogeschlechts ist nur aus medizinischen Gründen erlaubt. Es steht also zur Verfügung, wenn ein erhebliches Risiko besteht, dass die Nachkommen genetische Störungen aufweisen.
