Wenn Sie gerade ein Baby bekommen haben, führt die Erfahrung dazu, dass Sie einen von zwei Wegen gehen: Sie möchten den Vorgang entweder sofort wiederholen oder Sie sind entschlossen, die Empfängnisverhütung von hier bis in alle Ewigkeit zu Ihrem besten Kumpel zu machen. Selten wird darüber nachgedacht, dass eine Schwangerschaft nicht für eine Sekunde oder ein späteres Mal stattfindet - und wenn Sie ein Baby ohne Probleme bei der Empfängnis bekommen haben, warum sollte es dann so sein? Ihre Fruchtbarkeit ist etwas, über das Sie die Kontrolle haben. Ist es nicht?

Leider ist das nicht immer der Fall, und für einige Frauen sogar nach einem, zwei oder drei Babys sekundäre Unfruchtbarkeit kann auftreten, und das kann Schockwellen durch selbst die meisten "mit ihm" Mutter senden.

Obwohl sich die Unfruchtbarkeitsraten in den letzten 20 Jahren kaum verändert haben, hat die sekundäre Unfruchtbarkeit weltweit nur geringfügig zugenommen. Eine Studie der Weltgesundheitsorganisation, die 2010 durchgeführt und in PLOS Medicine veröffentlicht wurde, analysierte 277 nationale Umfragen aus 190 Ländern und fand dies heraus sekundäre Unfruchtbarkeitsraten sind um 0.4 Prozent gestiegen, während die primäre Unfruchtbarkeit um 0.1 Prozent gesunken ist.

Natürlich würde eine Frau, die mit 20 leicht ein Baby bekommen hat, vielleicht nicht erwarten, dass sie so schnell schwanger wird, wenn sie es bis zu ihrem 40. Lebensjahr verlässt, um ihre zweite zu bekommen - aber für Mütter, die noch in den Zwanzigern und Dreißigern sind, kann sekundäre Unfruchtbarkeit sein ein Blitz aus heiterem Himmel.

Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?

Professor Sheena Lewis von der Queen's University in Belfast sagt, dass Paare, die sich Sorgen über sekundäre Unfruchtbarkeit machen, die gleiche sofortige Untersuchung suchen sollten wie diejenigen mit primärer Unfruchtbarkeit - und das bedeutet, dass sie dies nach einem Jahr erfolgloser Versuche bei ihrem Arzt melden müssen.

"Bei sekundärer Unfruchtbarkeit ist eine gründliche Anamnese und Untersuchung der Veränderungen bei Mann und Frau seit ihrer letzten Schwangerschaft ein wichtiger Ausgangspunkt", sagt sie. „Dieser systematische Ansatz wird viele der Ursachen beseitigen. Die Untersuchungen umfassen Ovulationstests (Progesteron-Test am 21. Tag), Tests auf Eiqualität und -reserve (AMH-Test), Tests auf Spermienvolumen und -aktivität (Samenanalyse) sowie Tests auf Spermien-DNA. “
Das Alter ist offensichtlich ein großer Faktor, und einige Frauen haben sich in einer früheren Beziehung möglicherweise leicht vorgestellt, haben jedoch Probleme mit der sekundären Unfruchtbarkeit, wenn sie erneut versuchen, ein Baby mit einem neuen Partner zu bekommen, oder nach einer langen Pause zwischen den Kindern.

"Das Alter der Frau ist einer der wichtigsten Faktoren bei der natürlichen Empfängnis oder mithilfe einer Fruchtbarkeitsbehandlung", sagt Professor Lewis. „Das Alter kann in vielerlei Hinsicht zu einem Rückgang der Fruchtbarkeit führen. Der Menstruationszyklus kann sich ändern und die Ovulationsmuster verschieben sich, und die Qualität der Eier, die eine Frau produziert, verschlechtert sich auch mit dem Alter. “

Mediziner werden auch auf Probleme mit der Durchgängigkeit des Eisprungs und der Tuben (verstopfte Röhren) achten, die sich während des reproduktiven Lebens einer Frau entwickeln können, möglicherweise aufgrund von Erkrankungen wie entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder Endometriose.

Das Testen der Spermienqualität des männlichen Partners ist besonders wichtig, fügt Professor Lewis hinzu, da es inzwischen immer mehr Hinweise darauf gibt, dass die Fruchtbarkeit von Männern auch nach 35 Jahren abnimmt.

„Früher dachten wir, dass sich die Fruchtbarkeit eines Mannes nicht mit dem Alter ändert. Immerhin hat Picasso mit 81 Jahren ein Kind gezeugt, aber Untersuchungen der letzten Jahre zeigen, dass die Qualität der Spermien von Männern mit der Zeit ebenfalls abnimmt, was auch zu sekundärer Unfruchtbarkeit führen kann. “

Professor Lewis nennt auch Lebensstilgefahren, bei denen Paare nicht genug auf sich selbst aufpassen, um ihre anhaltende Fruchtbarkeit nach der Geburt ihres ersten Kindes zu schützen.

„Das Paar isst möglicherweise eine Fast-Food-Diät mit zu wenig Antioxidantien, raucht Tabak oder nimmt Freizeitdrogen. Vielleicht trinken sie mehr Alkohol, werden schwerer oder haben chronische Krankheiten wie Diabetes entwickelt, seit sie ihr letztes Kind gezeugt haben “, sagt sie.

„Für den Fall, dass die Ursache der Unfruchtbarkeit ungeklärt bleibt und die assistierte Empfängnis (IVF oder ICSI) die Lösung ist, können die Ergebnisse des Spermienkometentests dazu beitragen, die Behandlung auf den effektivsten Weg nach vorne zu lenken“, schließt sie.

Fallstudie 1 - Karen, Mutter von drei Kindern

"Ich dachte, sekundäre Unfruchtbarkeit würde mich meines ersehnten dritten Babys berauben."

"Ich wurde sofort schwanger, als ich 25 war", sagt die dreiköpfige Mutter Karen. "Ich hatte unsere erste Tochter Camilla und nur 23 Monate später wurde ihre Schwester Madeleine geboren."

Karen und ihr Mann waren bestrebt, nach Madeleine ein weiteres Baby zu bekommen und einen kleinen Altersunterschied zwischen den Geschwistern einzuhalten, und versuchten, ihre Familie noch einmal zu erweitern, als Madeleine ein Jahr alt war - und sie hatten keinen Grund zu der Annahme, dass sie irgendwelche Probleme haben würden .

"Trotz unserer Erfahrungen mit Camilla und Madeleine dauerte es 18 Monate, bis sie wieder schwanger wurden", erklärt Karen, "aber es sollte nicht sein und leider haben wir das Baby nach acht Wochen verloren."
Um das Elend des Paares noch zu verstärken, wurde ihr Verlust von einem ‚schrecklichen 'Arzt behandelt:„ Er sagte, dass viele Frauen so früh Fehlgeburten haben und nicht einmal realisierten, was wahr sein könnte, aber für mich nicht viel Trost war. Ich sagte ihm tatsächlich: "Du bist nie nur ein bisschen schwanger".

Missmanagement der Fehlgeburt bedeutete, dass Karen keine Dilatation und Kürettage (D & C) hatte - ein häufiges Verfahren nach dem Verlust des Babys. Sie landete mit einer Infektion im Krankenhaus, als sich ihre Gedanken auf ihre Fruchtbarkeit konzentrierten und ob sie in der Lage sein würde, jemals wieder eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben.

„Ich war ein bisschen besessen, weil ich gelesen habe, dass eine Infektion Unfruchtbarkeit verursachen kann. Ich hatte 18 Monate gebraucht, um das Baby zu zeugen, das ich letztendlich verloren hatte. Ich war entschlossen, mich untersuchen zu lassen und zu sehen, was los war. “

Eine private Endoskopie ergab, dass Karens Eileiter klar waren, und eine Reihe anderer Tests ergab ebenfalls keinen Grund zur Besorgnis. Aber das ließ ihre Ängste nicht nach.
"Jedes Mal, wenn sie sagten, dass nichts falsch sei, habe ich versucht, etwas zu finden, das einfach deshalb war, weil sie es dann lösen konnten und ich schwanger wurde", sagt sie. Es dauerte noch zwei Jahre, bis Karen wieder schwanger wurde, aber diesmal verlor sie die Schwangerschaft nach neun Wochen.

"Ich war am Boden zerstört. Ich hatte eine Fehlgeburtenberatung und alles, woran ich denken konnte, war ein weiteres Baby zu bekommen. Es wurde zu einer Belastung für unsere Ehe und weil ich so beschäftigt war, an dieses dritte Kind zu denken, genoss ich die beiden entzückenden Töchter, die ich bereits hatte, nicht. “

Für Karen kam es schließlich sechs Jahre nach der Geburt ihrer zweiten Tochter und nach einer ergänzenden Therapie mit Nahrungsergänzungsmitteln und Kinesiologie zu einer erfolgreichen dritten Schwangerschaft.

„Wir wollten gerade den IVF-Weg gehen, und nachdem ich fünf Jahre lang wirklich auf mich selbst aufgepasst und nicht getrunken hatte, ließ ich meine Haare auf einer Party fallen. Ich nahm an, dass ich mich in den Tagen danach wegen eines Kater so rau fühlte, aber tatsächlich war ich schwanger. Es war eine erstaunliche Schwangerschaft und ich war einfach so glücklich, irgendwann die Tochter zu haben, die ich in unserer Familie vermisst hatte. “

Fallstudie 2 - Francesca, Mutter von drei Kindern

"Machen Sie keinen Stress - und halten Sie Ihr Leben nicht dafür auf Eis!"

"Ich war 34, als ich 2002 mein erstes Baby bekam. Obwohl ich PCOS hatte, brauchte ich keine Fruchtbarkeitsbehandlung, obwohl ich im Vorfeld der Schwangerschaft einige 'Erkundungstests' durchgeführt hatte", sagt Francesca.

„Im Jahr nach der Geburt meines ersten Kindes haben wir darüber nachgedacht, ein anderes zu haben, aber im Laufe der Zeit passierte nichts. Wir baten um Überweisung und wurden anschließend angewiesen, die Kohlenhydrate erheblich zu reduzieren und Metformin einzunehmen - beides Taktiken zur Insulinreduzierung, da ich insulinresistent war, was tendenziell mit PCOS einhergeht. “

Francesca sagt, sie habe dies dann auf das Äußerste gebracht und alle Kohlenhydrate herausgeschnitten und Gewicht verloren, aber sie sei trotzdem nicht schwanger geworden.

"Ich habe dann irgendwann Eierstöcke gebohrt, und wenn das nicht funktioniert hätte, würden sie es mit Clomid versuchen", erklärt sie. „Mir wurde ein Stornierungstermin für die Bohrungen angeboten, und obwohl ich verzweifelt nach einem anderen Baby suchte, war ich ein großer Weichei und konnte es einfach nicht ertragen - ich bin versteinert von Krankenhaus und Eingriffen und brauchte etwas mehr Zeit, um meinen Kopf zu bekommen um den Gedanken daran. Als jedoch der nächste verfügbare Termin kam, stellte ich fest, dass ich schwanger war! “

Francesca betont, wie wichtig es ist, im richtigen Geistesraum zu sein, um zu empfangen - und nicht Ihr ganzes Leben um die Schwangerschaft herum zu planen.

„Kurz bevor ich schwanger wurde, erinnere ich mich, dass ich sehr bewusst‚ richtig, mach weiter mit dem Leben 'dachte. Es war so lange angehalten worden, während ich darauf wartete, schwanger zu werden. Es war immer so, als könnte ich keine Entscheidung treffen ... ob ich in den Urlaub fahre, ob ich den Job wechsle, immer, weil sich alles um "aber was ist, wenn ich schwanger werde?" Also beschloss ich, einfach mit allem weiterzumachen. Ich habe ein neues Geschäft gegründet, den Kindergarten in mein Büro umgewandelt und dann ist es passiert, und ich habe das fest auf eine gesunde Ernährung, das Metformin, zurückgeführt und endlich aufgehört, mich um alles zu kümmern!

„Vorher war mein Leben eine Achterbahnfahrt und ich würde mir jeden Monat vorstellen, schwanger zu sein. Ich hatte prämenstruelle Symptome, aber ich war überzeugt, dass es sich um eine Schwangerschaft handelte. Ich würde herausfinden, wann dieses imaginäre Baby geboren wurde und wann ich es allen meinen Freunden erzählen würde. Die vernichtende Enttäuschung jeden Monat war schrecklich.

„Es war eine Erleichterung, als ich einfach aufhörte und mich entschied, dankbar für das zu sein, was ich hatte, und andere Dinge zu tun - und als ich das tat, wurde ich schwanger! Mein zweites Kind wurde geboren, als ich 39 Jahre alt war, aber das ist noch nicht das Ende meiner Geschichte, denn als ich 40 wurde, bekam ich ein Überraschungsbaby - egal wie sehr Sie es jetzt versuchen und wie verzweifelt Sie sind, niemals die Hoffnung aufgeben!"