FruchtbarkeitsstraßeFruchtbarkeit 360Die große IVF-Debatte - Lässt Sie der NHS im Stich?

Die große IVF-Debatte - Lässt Sie der NHS im Stich?

Es ist nicht einfach, mit Fruchtbarkeitsproblemen zu leben, aber die jüngsten Kürzungen dazu NHS-finanzierte IVF-Behandlung Dienstleistungen machen die Dinge für diejenigen, die IVF oder ICSI benötigen, noch schwieriger.

Im vergangenen Jahr wurden in vielen Teilen Englands die Dienstleistungen reduziert, und in einigen Gebieten wird keine vom NHS finanzierte Fruchtbarkeitsbehandlung mehr angeboten. Die Kampagnengruppe Fertility Fairness, die sich für die Verbesserung des Zugangs zur NHS-Behandlung einsetzt, hat die derzeitige Bestimmung als „nationale Schande“ eingestuft, nachdem sie ein Audit durchgeführt hatte, bei dem festgestellt wurde, dass nur 2% der Gebiete jetzt die empfohlenen Behandlungsniveaus anbieten.

Entscheidungen über die Bereitstellung von IVF werden trotz nationaler Leitlinien von NICE (der

Nationales Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege) über das, was angeboten werden sollte. Die NICE-Anleitung ist sehr klar; Anspruchsberechtigte Frauen unter 39 Jahren sollten drei vollständige IVF- oder ICSI-Zyklen erhalten. Ein "vollständiger" Zyklus bedeutet einen neuen Zyklus mit Stimulation der Eierstöcke und anschließender Übertragung gefrorene Embryonen auch erstellt.

Für Frauen im Alter von 40 bis 42 Jahren, die seit mindestens zwei Jahren versuchen, schwanger zu werden, die noch keine Behandlung erhalten haben und über eine gute Eierstockreserve verfügen (was bedeutet, dass ihre Eierstöcke eine gute Fähigkeit haben, Eier zu produzieren), empfiehlt NICE ein vollständiger Behandlungszyklus.

In England werden Entscheidungen über die Finanzierung der Behandlung von lokalen Clinical Commissioning Groups oder CCGs getroffen. Obwohl die nationalen Leitlinien auf klinisch wirksamen und kosteneffektiven Leitlinien basieren, können die lokalen CCGs entscheiden, ob sie diese befolgen oder nicht. Die Mehrheit tut dies nicht. Nur vier von 209 CCGs in England finanzieren derzeit die Empfehlungen von NICE.

Viele finanzieren nur einen Zyklus, andere enthalten keine vollständigen Zyklen. CCGs legen auch ihre eigenen Kriterien fest, wer für eine Behandlung in Frage kommt, was den Zugang weiter einschränkt. In Schottland, Wales und Nordirland werden die Entscheidungen über die Bereitstellung auf nationaler Ebene getroffen, aber jede Nation finanziert anders und keine entspricht derzeit vollständig den NICE-Richtlinien.

Wenn Sie in England sind, ist Essex einer der schlechtesten Wohnorte für alle, die IVF benötigen. Drei Gebiete bieten überhaupt keine NHS-Fruchtbarkeitsbehandlung an, und South Norfolk hat auch beschlossen, alle Dienstleistungen zu kürzen. Susan Seenan, Co-Vorsitzende der Kampagnengruppe Fertility Fairness, sagt, die Situation sei zunehmend düsterer geworden.

„Unsere Prüfung zeigt, dass 98% der CCGs in England nicht den nationalen Richtlinien für den Zugang zur NHS-Fruchtbarkeitsbehandlung folgen. Dies ist grausam und unethisch und eine nationale Schande für das Land, das Pionierarbeit in der IVF geleistet hat. Es kann keine Rechtfertigung dafür geben, die NICE-Anleitung zu ignorieren. Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit, und Frauen und Männer, die ohne medizinische Hilfe keine Eltern werden können, verdienen ebenso eine medizinische Versorgung wie Menschen mit anderen Erkrankungen. “

Können Sie also etwas tun, wenn Sie feststellen, welche Fruchtbarkeitsdienste in Ihrer Region bedroht sind? Es gibt normalerweise eine Art öffentliche Konsultation, bevor die Dienste gekürzt oder reduziert werden, und es kann auch offene öffentliche Sitzungen geben. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen, wenn Sie zu einem Meeting gehen, lohnt es sich, auf Online-Umfragen oder Konsultationen zu antworten und Kommentare abzugeben.

Es kann manchmal das Gefühl haben, dass diese Konsultationen eine Stempelübung sind, aber dies ist nicht immer der Fall. Als ein Vorschlag zur Kürzung des in Bedfordshire bereitgestellten Einzelzyklus unterbreitet wurde, beschlossen die Kommissare, nach der Konsultation weiterhin zu finanzieren, wie Dr. Alvin Low, klinischer Vorsitzender der örtlichen CCG, erklärte, als die Entscheidung bekannt gegeben wurde:

„Bei Bedfordshire CCG stellen wir immer die Stimme von Klinikern und Patienten in den Mittelpunkt unseres Handelns. Wir haben die Konsultationsphase genutzt, um sicherzustellen, dass wir die Ansichten der Öffentlichkeit, der Patienten, des klinischen Personals und der Unterstützungsorganisationen gehört haben und diese Ansichten unsere Entscheidungsfindung wirklich beeinflusst haben. “

Sie können sich nicht nur an die CCG wenden, sondern auch eine E-Mail oder einen Brief an Ihren örtlichen Abgeordneten senden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wer Ihr lokaler Abgeordneter ist, können Sie dessen Namen und Kontaktdaten finden, indem Sie Ihre Postleitzahl auf der Website des britischen Parlaments eintragen (www.parliament.uk).

Es gibt auch Vorlagenbriefe, mit denen Sie Ihrem Abgeordneten auf der Fertility Fairness-Website schreiben können fruchtbarkeitsgerechtigkeit.de. Dies ist eine gute Grundlage für Ihren eigenen Brief, aber es ist hilfreich, ihn so weit wie möglich zu personalisieren.

Wenn Ihr Abgeordneter versteht, welche Auswirkungen Kürzungen oder vorgeschlagene Kürzungen der NHS-Fruchtbarkeitsbehandlung auf das Leben seiner Wähler haben würden, wird er sich mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Sensibilisierung des Parlaments für das Thema beteiligen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie in der Zwischenzeit, wenn Sie feststellen, dass Sie die lokalen Kriterien nicht erfüllen oder Ihr CCG keine IVF anbietet? Sie können einen Rechtsbehelf einlegen, aber Sie werden wahrscheinlich nur gewinnen, wenn Sie nachweisen können, dass Sie einen außergewöhnlichen Grund haben, warum Ihnen eine Behandlung angeboten werden muss, wenn die meisten anderen Menschen in Ihrer Situation dies nicht tun würden. Obwohl die Leute Appelle gewinnen, ist es nicht einfach, ein CCG davon zu überzeugen, dass Ihr Fall außergewöhnlich ist.

Letztendlich kann die Bezahlung der Behandlung die einzige Option sein und ist teuer. Viele NHS Fruchtbarkeitskliniken bieten eine selbstfinanzierte Behandlung an und dies kann kostengünstiger sein als ein vollständig privater Service.

Im Guy's and St Thomas 'Hospital in London haben sie festgestellt, dass die Selbstfinanzierung bei Patienten beliebt ist, wie Yacoub Kahalaf, Direktor der Assisted Conception Unit, erklärt.

„Ich denke, Selbstfinanzierung in einer NHS-Abteilung ist eine sehr gute Idee für Patienten. Wenn sie alle ihre NHS-Mittel aufgebraucht haben oder überhaupt keinen Zugang zu NHS-Mitteln hatten, können sie dennoch von den Angeboten des NHS profitieren und die bestmögliche Versorgung zu einem erschwinglichen Preis erhalten. “

Das andere Element der IVF- oder ICSI-Behandlung, das die Kosten erhöhen kann, sind die Medikamente, da die Medikamente, die Sie während eines IVF-Zyklus einnehmen müssen, nicht billig sind. Die meisten Kliniken können sie für Sie bereitstellen, und dies ist möglicherweise eine vernünftige Option, aber auch Supermarktapotheken bieten einen Mehrwert.

Bei verschiedenen Anbietern können erhebliche Preisunterschiede auftreten, sodass das Einkaufen dazu beitragen kann, die Gesamtkosten der Behandlung zu senken. Wenn Sie eine Online-Apotheke nutzen möchten, überprüfen Sie, ob diese beim General Pharmaceutical Council (GPhC) registriert sind. Die meisten sagen dies im Kleingedruckten auf ihren Websites.

Die Behandlungskosten können auch gesenkt werden, indem Sie sorgfältig überlegen, wofür Sie bezahlen. Immer mehr Fruchtbarkeitskliniken bieten eine breite Palette zusätzlicher Behandlungen an, und obwohl einige diese als Teil der Kosten eines Zyklus einbeziehen, erhalten Patienten häufig die Möglichkeit, diese zusätzlich zu ihrer Standardbehandlung zu bezahlen.

Wenn Ihnen eine lange Preisliste mit Add-Ons angezeigt wird, kann es schwierig sein, herauszufinden, wofür es sich lohnt, zu zahlen, wenn überhaupt. Fragen Sie, warum Ihnen Extras angeboten werden, ob es Nebenwirkungen oder Risiken gibt, welche Vorteile dies haben könnte und ob es wissenschaftliche Beweise dafür gibt.

Es gibt keinen wirklichen Beweis dafür, dass die vielen dieser Add-Ons die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Behandlungsergebnisses erhöhen, aber sie können sicherlich zu den bereits beträchtlichen Behandlungskosten beitragen.

Es gibt jetzt einige Fruchtbarkeitsfinanzierungsprogramme, bei denen Sie einen Pauschalbetrag zahlen, der erstattet wird, wenn Sie nicht schwanger werden. Das Bezahlen von mehr als einem Zyklus würde normalerweise privat kosten, aber wenn Sie nach dem dritten Zyklus nicht schwanger werden, geben sie Ihnen Ihr Geld zurück.

Der Nachteil dieser Programme besteht darin, dass Sie mehr bezahlen, als Sie sonst hätten tun können, wenn Sie im ersten Zyklus schwanger werden, und sie stehen nur denjenigen offen, die am wahrscheinlichsten erfolgreich sind. Obwohl sie vielversprechend klingen, sind nicht alle berechtigt .

Für jüngere Frauen Das Teilen von Eiern kann die Behandlungskosten senken Dies ist jedoch nicht leichtfertig zu tun, da einige Ihrer Eier an einen anderen Patienten gespendet werden müssen.

Ein Eizellenspender zu sein, ist an sich schon eine große Überlegung, und Sie sollten sorgfältig über die Auswirkungen nachdenken und Zeit damit verbringen, mit einem Berater darüber zu sprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

In der Vergangenheit war das Reisen zur Behandlung in andere europäische Länder oft eine billigere Möglichkeit, auf IVF zuzugreifen. Wenn Sie die Reise- und Unterbringungskosten sowie die jüngsten Änderungen des Wechselkurses berücksichtigen, ist dies im aktuellen Klima möglicherweise keine solche Einsparung.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihre Hausaufgaben machen, wenn Sie eine Behandlung im Ausland in Betracht ziehen, und sich daran erinnern, dass in verschiedenen Ländern unterschiedliche Regeln und Vorschriften für die assistierte Empfängnis gelten.

Es ist 38 Jahre her seit dem ersten Mal IVF Baby, Louise Brownwurde hier in Großbritannien geboren und zu dieser Zeit war die Zukunft für Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen noch nie so rosig. Leider ist diese rosige Zukunft nicht für alle Realität geworden, da der Zugang zur Behandlung davon abhängt, wo Sie leben oder wie viel Geld Sie haben.

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Redaktion
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