FruchtbarkeitsstraßeFruchtbarkeit 360Was Frauen über das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wissen müssen!

Was Frauen über das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wissen müssen!

Was sind polyzystische Eierstöcke?

Der Begriff polyzystische Eierstöcke wurde in den 1930er Jahren geprägt, weil angenommen wurde, dass die Eierstöcke viele Zysten enthielten, was als „ZystenSind in der Tat nur Follikel. In einem Follikel entwickelt sich ein Ei. Polyzystische Eierstöcke sind normalerweise größer und enthalten mehr Follikel als normal.

Was ist das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke?

Es ist wichtig zu wissen, dass polyzystische Eierstöcke nicht unbedingt bedeuten, dass die Frau an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leidet. Einige Frauen haben polyzystische Eierstöcke ohne Symptome. Nur Frauen mit Symptomen werden als mit dem Syndrom eingestuft. Studien zeigen, dass 20 - 25% aller Frauen polyzystische Eierstöcke haben, aber weniger als 10% haben das Syndrom.

Das polyzystische Ovarialsyndrom (bekannt als PCOS) ist daher eine häufige Hormonstörung. Dies kann dazu führen, dass der Menstruationszyklus einer Frau länger als normal ist, unregelmäßig und selten ist und in schweren Formen möglicherweise überhaupt keine Perioden auftreten. PCOS kann die Fähigkeit einer Frau beeinträchtigen konzipieren und kann ihr Aussehen mit übermäßigem Körper- und Gesichtshaar, Akne und fettiger Haut und einer Tendenz zu Übergewicht beeinträchtigen.

Was verursacht PCOS?

Es gibt keine bekannte Ursache für PCOS und warum einige Frauen es entwickeln, während andere dies nicht tun. Wir wissen jedoch, dass es häufig in der Familie vorkommt, sodass möglicherweise ein genetischer Zusammenhang mit der Erkrankung besteht.

Was sind die Symptome von PCOS?

  • Unregelmäßige Perioden, in denen zwischen den Perioden längere oder gar keine Perioden liegen
  • Zunahme von Gesichts- und Körperhaaren, bekannt als Hirsutismus
  • Haarausfall am Kopf • Fettige Haut und Akne
  • Problem mit der Fruchtbarkeit
  • Übergewicht

Die meisten Symptome von PCOS sind auf die mit der Erkrankung verbundenen abnormalen Hormonspiegel zurückzuführen und können von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sein. Die Hormone, die abnormal sind, sind erhöhte Spiegel des männlichen Hormons Testosteron und auch Insulin, das ein mit Diabetes verbundenes Hormon ist.

Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, können aufgrund von mit PCOS verbundenen Ovulationsproblemen ebenfalls auf Schwierigkeiten stoßen. Es scheint auch ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten zu bestehen.

Stimmungsschwankungen und Depressionen

Frauen mit PCOS leiden häufiger unter Depressionen und einem geringen Selbstwertgefühl, was sowohl auf die hormonellen Ungleichgewichte der Erkrankung als auch auf die Symptome zurückzuführen ist. Wenn Sie unter Stimmungsschwankungen leiden, wenden Sie sich sowohl bei Ihrem PCOS als auch bei Ihrer Depression an Ihren Arzt, auch wenn dies eine Überweisung an einen Psychologen bedeutet.

PCOS-Diagnose

Wie bereits erwähnt, haben einige Frauen mit polyzystischen Eierstöcken kein Syndrom und daher keine Symptome. Viele werden diagnostiziert, wenn sie Hilfe wegen ihrer Unfruchtbarkeit suchen. Andere haben Symptome, wissen aber nicht, was sie verursacht. Zu beachtende Symptome: unregelmäßige, seltene Perioden und eine Zunahme der Gesichts- oder Körperbehaarung.

Die besten Untersuchungen zur Diagnose polyzystischer Eierstöcke sind Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke und Hormontests zur Überprüfung der Spiegel von Anti-Müller-Hormon (AMH) und Testosteron.

Was sind die langfristigen Folgen von polyzystischen Eierstöcken?

Unregelmäßige Perioden können das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen, Akne kann Narben verursachen und das Gewicht kann schwieriger zu handhaben sein. Die Diagnose und Behandlung eher früher als später ist der beste Weg, um das Risiko dieser Probleme zu senken.

Insulinresistenz und Diabetes

Bei PCOS reagiert der Körper weniger gut auf Insulin, was zu einem höheren Insulinspiegel und einem erhöhten Glukosespiegel führt. Erhöhtes Insulin kann zu unregelmäßigen Perioden, Gewichtszunahme, erhöhtem Testosteron und Fruchtbarkeitsproblemen führen. Es wird geschätzt, dass 10-20% der Frauen mit PCOS im späteren Leben an Diabetes erkranken. Darüber hinaus haben Frauen mit PCOS ein erhöhtes Diabetes-Risiko, wenn sie über 40 Jahre alt sind, eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes haben, in früheren Schwangerschaften Schwangerschaftsdiabetes entwickelt haben und übergewichtig sind.

Krebs

Bei einer sehr kleinen Anzahl von PCOS-Frauen, die signifikant weniger Perioden pro Jahr als normal haben, besteht das Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken, da die Gebärmutterschleimhaut dicker bleibt. Es gibt Mittel zur Verringerung des Risikos, das mit Hormonen verbunden ist und davon abhängt, ob die Frau versucht zu empfangen oder nicht.

Hypertonie

PCOS-Frauen sind anfälliger für erhöhten Blutdruck, der mit Fettleibigkeit und Insulinresistenz verbunden sein kann.

Schnarchen und Schläfrigkeit
Es scheint einen Zusammenhang zwischen PCOS und Schnarchen zu geben, der zu Müdigkeit und Schläfrigkeit führt.

Was kann getan werden, um die langfristigen Folgen des polyzystischen Ovarialsyndroms zu verringern?

Diät und Gewichtsverlust

Ein gesunder Lebensstil ist wichtig, um die Symptome von PCOS zu reduzieren. Zuallererst wird eine gesunde, ausgewogene Ernährung dringend empfohlen. Dies sollte viel Obst und Gemüse sowie Vollwertkost enthalten, z. B. Vollkornbrot, brauner Reis und Vollkorngetreide, mageres Fleisch, Fisch und Hühnchen. Verbrauchen Sie weniger Kohlenhydrate und Salz, vermeiden Sie Alkohol und trainieren Sie regelmäßig.
Wenn Sie übergewichtig sind, ist es ratsam, Gewicht zu verlieren. Die Vorteile des Abnehmens sind:

  • Geringeres Risiko für Diabetes und Insulinresistenz
  • Geringeres Risiko für Herzprobleme
  • Geringeres Risiko für Gebärmutterkrebs
  • Verbesserung Ihrer Fruchtbarkeit und der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft
  • Verbessern Sie die Regelmäßigkeit Ihrer Perioden
  • Verbessern Sie den Hautzustand mit weniger Akne und Hirsutismus
  • Weniger Depressionen und Stimmungsschwankungen

Es ist wichtig zu beachten, dass das Abnehmen einer kleinen Menge Gewicht die Symptome von PCOS erheblich verbessern und Sie gleichzeitig gesünder machen kann.

Regelmäßige Gesundheitskontrollen

Stellen Sie sicher, dass Ihr Blutdruck und Ihr Blutzucker regelmäßig von Ihrem Hausarzt überprüft werden, mindestens einmal im Jahr, insbesondere wenn Sie übergewichtig sind und in der Familie an Diabetes leiden.

Wie kann man mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom schwanger werden?

Die meisten Frauen mit der milderen Form von PCOS empfangen auf natürliche Weise, obwohl sie im Allgemeinen länger brauchen als der Durchschnitt. Auf der anderen Seite haben Frauen mit einer mittelschweren bis schweren Form von PCOS größere Schwierigkeiten, auf natürliche Weise zu empfangen, und benötigen häufig Hilfe von Fruchtbarkeitsspezialisten. Sie haben sogenannte "Ovulationsstörungen".

Bei Frauen mit Ovulationsstörungen versucht die Erstbehandlung Fruchtbarkeitstabletten wie Clomifencitrat, die den Eisprung stimulieren, obwohl die Tabletten selbst die Empfängnis verringern können, da sie die Gebärmutterschleimhaut nachteilig beeinflussen (Endometrium) wo Embryonen implantieren. Aus diesem Grund ist die Einnahme von Fruchtbarkeitstabletten nicht vorteilhaft, wenn eine Frau bereits selbst Eisprung hat.

Eine Alternative besteht darin, Fruchtbarkeitsinjektionen zu verwenden, die stärker sind und anders als die Tabletten wirken, da sie die Gebärmutterschleimhaut nicht beeinträchtigen. Es besteht jedoch ein höheres Risiko für Mehrlingsgeburten und es ist eine Ultraschallüberwachung erforderlich, um das Risiko zu verringern.

Eine weitere Option ist die In-Vitro-Fertilisation (IVF), falls die oben genannten nicht erfolgreich sind. Während Frauen mit PCOS ein Problem mit der natürlichen Empfängnis haben, ist ihre Chance, durch IVF erfolgreich zu sein, dieselbe wie bei anderen Frauen ohne PCOS.

Da Frauen mit PCOS mehr Follikel als normal haben, besteht die Tendenz, während der IVF mehr Eier zu produzieren, was zu einer Erkrankung führt, die als Ovariales Hyperstimulationssyndrom (OHSS) bekannt ist.

Unsere Fruchtbarkeitsexperten im Herts & Essex Fertility Center haben ein Protokoll zur Behandlung von PCOS-Patienten mit einem speziellen Auslöser für die Reifung der Eier entwickelt. Dies soll das OHSS-Risiko bei Patienten mit zu vielen Eiern um ein Vielfaches verringern, im Gegensatz zum Standardauslöser, der selbst den gesamten OHSS-Prozess bei diesen bestimmten Frauen auslöst.

Gibt es schließlich ein Heilmittel für PCOS?

Leider gibt es keine Heilung für PCOS. Medizinische Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome oder Folgen von PCOS zu behandeln und zu reduzieren. Es hat sich nicht gezeigt, dass Medikamente allein besser sind als Veränderungen des gesunden Lebensstils (Gewichtsverlust und Bewegung). Viele Frauen mit PCOS behandeln ihre Symptome und langfristigen Gesundheitsrisiken erfolgreich ohne medizinische Intervention. Sie tun dies, indem sie sich gesund ernähren, regelmäßig Sport treiben und einen gesunden Lebensstil pflegen.

Weitere Informationen finden Sie auf der Herts & Essex Fruchtbarkeit Webseite.

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David ‌Ogutu‌ ‌ MRCOGhttps://hertsandessexfertility.com/
David ist Mitglied der British Fertility Society, der European Society for Human Reproduction & Embryology, der British Society for Gynecological Endoscopy und der International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. David unterrichtet und spricht regelmäßig über Fruchtbarkeitskonferenzen.