Continuamos nuestra serie que descubre los procesos diarios para aquellos que trabajan en el sector de la fertilidad siguiendo el increíble trabajo de un consejero de fertilidad, y Fertility Road nuevamente tiene acceso exclusivo detrás de escena en algunas de las principales instalaciones del Reino Unido. Ruth Wilde nos guía a través de un día promedio.

Echo un vistazo al sistema para verificar quién tengo en mi lista para el día. Normalmente veo cuatro o cinco pacientes cada día. Algunas personas pueden venir a una sesión de seguimiento si las he visto antes, así que me recuerdo a dónde llegamos en la última sesión.

9am - Llego a la clínica después de conducir al trabajo. La mayoría del resto del personal habrá estado allí desde las 8 am, así que cuando entro en las enfermeras ya están ocupadas escaneando pacientes y también hay recolecciones de óvulos.

Revisaré a nuestro coordinador de donantes para ver cómo está su diario ese día y para preguntarme si hay algo en particular que necesito saber sobre alguno de los pacientes o donantes que están llegando.

Mi estación en el centro está con las enfermeras en su oficina, así que cuando llego tengo la oportunidad de ponerme al día con ellas. Mientras respondo las llamadas telefónicas de los pacientes, me informarán sobre cualquier noticia o resultado de la prueba de embarazo, y si una paciente con la que he estado trabajando ha tenido un ciclo fallido, los llamaré rápidamente o les enviaré un correo electrónico para preguntar si puedo ayudar. A veces, las enfermeras pueden necesitar que llame a alguien o que conecte a un paciente con poca antelación.

Echo un vistazo al sistema para verificar quién tengo en mi lista para el día. Normalmente veo cuatro o cinco pacientes cada día. Algunas personas pueden venir a una sesión de seguimiento si las he visto antes, así que me recuerdo a dónde llegamos en la última sesión.

9.15am - Entro en mi sala de entrenamiento de consejería de infertilidad. Es un lugar muy cómodo y privado con un sofá, dos sillas y una planta. El personal sabe que no pueden molestarme una vez que estoy en la habitación, ya que el asesoramiento es muy respetado en la clínica.

Mis primeros pacientes entran y se sientan en la sala de espera. Recibo una nota de la recepción en mi computadora para avisarme cuando llegan, para que pueda salir y recogerlos. Tenemos una política en el Centro de Fertilidad de Competencia de usar solo nombres de pila en caso de que otros pacientes puedan conocerlos ... también es mucho más personal. Les ofrezco una bebida y luego los llevo a la sala de asesoramiento.

There are two routes for patients to see me. They can refer themselves if they need some support – cards with my contact details are freely available in the clinic and anyone who wants to is welcome to contact me, either by phone or on email.

The other route is for people to be referred to see me if they are using huevos de donante, esperma o embriones, o si ellos mismos están donando. En el centro, el asesoramiento para parejas infértiles es una parte rutinaria del tratamiento y es visto por todos los miembros del personal como un proceso importante para preparar a las personas para el tratamiento.

We have up to an hour for each appointment, so my second appointment is at 10.30am and then another at 11.45am.

There are all kinds of reasons why patients may come to see me. Quite often it’s around decision-making, perhaps about whether to have more treatment, especially for women who are deciding whether to carry on with their own eggs or to use those of a donor.
Consulta de fertilidad
Sometimes there are people who have had to stop treatment for financial reasons and want help with putting some sort of line under treatment.

On other occasions patients are simply finding treatment very stressful and we encourage them to pop in and offload on the counsellor in order to help clear their heads so that they are in a better place to carry on. Often patients lose hope when they have had failed cycles and are trying to find ways of being more positive for the next. In myself, I have to prepare differently depending on whether it has been a miscarriage or a biochemical pregnancy, knowing that

I can also provide information to patients on the process of treatment, NHS funding, what appointments they will need to make and more. And, of course, in many instances I may be the first person a couple sees if they are embarking on treatment with donor eggs or sperm.

Me encuentro con todos los que comparten óvulos, donantes de óvulos altruistas y donantes de esperma sobre las implicaciones de la donación. Han decidido un curso de acción, pero puedo agregar un toque de objetividad y me describo como 'el botón de pausa'. Cuando firman en la línea punteada, queremos que sepan todo lo que hay que saber sobre el tratamiento o la donación. Queremos un buen resultado para todos, incluido el donante, y ese es nuestro objetivo.

Cada persona que veo recibe información sobre confidencialidad cuando la veo. Todas las preguntas de asesoramiento sobre fertilidad son confidenciales. La gente sabe que escribo una línea en sus notas médicas para decir que los he visto, pero eso es todo lo que dice. Solo discuto algo con el resto del equipo si el paciente quiere que lo plantee, solo puede ser con su permiso.

En el centro, los pacientes que pueden necesitar óvulos o esperma de un donante me ven antes de conocer a un médico, ya que necesitan comprender las implicaciones; necesitan haber tenido la oportunidad de hablar al respecto y decidir que definitivamente quieren seguir adelante. Los veo desde el principio, y a veces puedo pasar cuatro o cinco sesiones con ellos antes de que se sientan listos para recibir esperma o óvulos de donantes. Mucho de esto se trata de ayudarlos a hablar sobre eso. Con los hombres, en particular, puede haber muchas interrupciones porque es muy doloroso. Puede haber trabajo de duelo ayudándoles a lidiar con la pérdida de su hijo genético y luego avanzando suavemente sobre las implicaciones del tratamiento con un donante, trabajando en los aspectos legales y éticos.

For same sex couples and mujer soltera, the implications of treatment with donor sperm are different but equally important and, at the end of the day, all potential parents of donor-conceived children need to consider how they will manage disclosure to the child and wider social networks. I can help them to prepare for this.

Lo que es importante entender es que una sesión de consejería de implicaciones no se trata de analizar el tipo de información que se puede leer en un sitio web o en información escrita; se trata de cómo afectará a esta persona o pareja en particular y a sus familiares y amigos. Es una sesión muy personal, por eso se hace con un consejero.

Una de las primeras cosas que le digo a cualquiera es que no es una evaluación; No estoy allí para tomar una decisión o decir si deben tener un hijo o no. Les dejo en claro que es para ellos. No tengo una lista de verificación para la clínica; no es así en absoluto. Se trata de cómo será para la pareja o mujer soltera frente a mí.

El asesoramiento no es necesariamente una experiencia cómoda de solo ser escuchado. Puede ser una interacción desafiante. Mi trabajo es ayudar a las personas a pensar en cosas en las que quizás no quieran pensar, especialmente con implicaciones y especialmente con parejas que pueden tener dificultades para hablar sobre las diferencias entre ellos. Bien hecho, ¡el asesoramiento es un desafío de apoyo!

12.45pm - Después de mi última cita de la mañana, debo tener aproximadamente una hora y cuarto antes de la primera cita de la tarde para ofrecer tiempo para hacer todo el administrador necesario, y luego una hora para el almuerzo.

1pm - Este debería ser el comienzo de mi pausa para el almuerzo, pero de hecho a menudo hay emergencias de asesoramiento en las que las personas necesitan ser atendidas urgentemente y este es un momento para encajarlas. Puede ser alguien cuyo tratamiento acaba de fallar, o una mujer que tuvo no se recolectaron huevos, o donde no hubo embriones para transferir, o tal vez sea un hombre que no ha podido producir una muestra en el día. Esta vez es a menudo para lidiar con las crisis que pueden surgir y también para ver pacientes con cáncer que tienen que tomar decisiones rápidas para preservar su fertilidad.

Una de las primeras cosas que le digo a cualquiera es que no es una evaluación; No estoy allí para tomar una decisión o decir si deben tener un hijo o no. Les dejo en claro que es para ellos. No tengo una lista de verificación para la clínica; no es así en absoluto. Se trata de cómo será para la pareja o mujer soltera frente a mí.

2pm - A veces veo a otro paciente o puedo hacer algún tipo de capacitación para las enfermeras y los embriólogos en formación, por ejemplo, sobre las malas noticias. Puede ser difícil para las enfermeras si las cosas no funcionan para un paciente, y los embriólogos se involucran mucho ya que deben informar a las personas sobre el desarrollo de sus embriones. Podemos ensayar cómo lidiar con una llamada telefónica difícil ya que pueden necesitar algo de apoyo. La capacitación a menudo se realiza donde podemos encajarla, ya que todo el personal está muy ocupado y no se puede salvar a nadie por demasiado tiempo.

3pm - Tenemos nuestra reunión clínica semanal. Todos los miembros del equipo que están disponibles (consultores, registradores especializados, personal de enfermería y científico) se reúnen una vez por semana para discutir los ciclos fallidos. Revisamos cada caso individualmente y miramos qué hacer a continuación, tomando decisiones como un equipo completo. Puedo contribuir si una pareja me ha pedido que diga algo o que descubra algo para ellos.

4pm - Tengo algo de tiempo de administrador. Esto es importante ya que administro el servicio de asesoramiento en Complete Fertility Center para no solo aparecer y ver pacientes. También tengo que realizar auditorías del servicio para asegurarme de estar al día con las organizaciones para referir a las personas para obtener más información o apoyo.

Durante este tiempo, es posible que tenga que hacer algunas llamadas a los pacientes para concertar citas y tal vez deba enviar algunas por correo electrónico. Puede que tenga que tomarme el tiempo para apoyar a otros miembros del equipo si, por ejemplo, han estado involucrados con muchas malas noticias ese día. Todos nos enojamos cuando los ciclos no funcionan y es particularmente difícil cuando las personas han tenido dos o tres ciclos fallidos.

5pm - Me tomo un descanso A veces tengo clientes privados por las noches que veo en las salas de práctica en Salisbury, pero generalmente solo veo uno por noche. Si tenemos nuestra reunión de grupo de apoyo en la noche, no me voy a casa ya que no vivo lo suficientemente cerca. A menudo voy al supermercado a la vuelta de la esquina y consigo un sándwich o un poco de sopa para calentar en el microondas, y compro algunas frutas y galletas para el grupo. Me sentaré y tomaré una taza de café y, a menudo, haré un repaso de las revistas en busca de los últimos artículos de investigación para ver si hay algo nuevo e interesante que quiera compartir con los pacientes. Puedo hacer algunas fotocopias de artículos para el grupo u ordenar diapositivas si estoy haciendo una presentación.

7pm - Tengo un ayudante de otra clínica que me ayuda con el grupo y ella llega para apagar las sillas y prepararse. Nuestro grupo de apoyo está abierto a todos, no solo a las personas de nuestra clínica.

7.30pm - Llegan los miembros del grupo de apoyo. Por lo general, tenemos alrededor de 14 personas allí y más que desean unirse todo el tiempo. Anunciamos el grupo a través de volantes en la clínica o en nuestro sitio web y en el sitio web de Infertility Network UK. Es un grupo muy informal y las personas que están allí establecen la agenda. A veces tenemos personas para hablar, pero sobre todo se trata de dar un poco de información sobre cómo hacer frente.

9pm - El grupo termina y me aclaro antes de conducir a casa. Cuando llego a casa me relajo y me pongo al día leyendo el periódico del fin de semana. ¡Por lo general, me lleva toda la semana pasar el Saturday Guardian!

Medianoche - A menudo es medianoche antes de irme a la cama. Me gusta estar despierto y tener algo de paz y tranquilidad al final del día. También es muy importante que tenga algo de tiempo solo, ya que habré absorbido bastante durante el día y necesitaré recargar mis baterías con un poco de tiempo de silencio antes de que finalmente me duerma.

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