Por la Dra. Jennifer Rayward, cofundadora de ProcreaTec, Madrid

Al evaluar la fertilidad masculina, se realiza un análisis de esperma. Se evalúan diferentes parámetros como el volumen de la eyaculación, la motilidad, la concentración de espermatozoides y la morfología. Además, a veces una prueba llamada Fragmentación de ADN espermático es interpretado.

Esta técnica de diagnóstico es complementaria al análisis de esperma y determina la cantidad de fragmentación de ADN en el esperma. La fragmentación del ADN es la anomalía de ADN más frecuente presente en el gameto masculino y se asocia con tasas de fertilización más bajas, peor calidad del embrión y tasas de implantación más bajas. Un embrión está compuesto de ADN proveniente de un huevo y un espermatozoide. Cuando el ADN de ambos gametos está intacto, el embrión posterior dará como resultado un ser humano sano. Si el ADN está dañado en el óvulo o en el esperma, el desarrollo reproductivo puede verse obstaculizado.

Un embriólogo nunca puede mejorar los espermatozoides en la eyaculación, pero en la actualidad, tenemos la posibilidad, a través de diferentes tecnologías, de optimizar las posibilidades del embriólogo de seleccionar los mejores espermatozoides para microinyección o ICSI (inyección de esperma intracitoplasmática).

Antes de decidir qué tecnología se utilizará, se estudia al embriólogo del análisis de espermatozoides al paciente para determinar qué técnica es la adecuada. Actualmente, utilizamos tres técnicas:

  1. PICSI o inyección de esperma intracitoplasmática fisiológica es la selección fisiológica de los espermatozoides debido a su afinidad por el ácido hialurónico. El ácido hialurónico se encuentra en las células de la granulosa que rodean el huevo. El esperma se introduce en una placa y las células de esperma que se unen al ácido hialurónico se seleccionan para microinyección.
  2. El MACS o la clasificación de células activadoras magnéticas es una técnica en la que las microesferas magnéticas recubiertas con anexina V (una proteína que se une a las células de esperma con pérdida de integridad de la membrana) realizan una extracción inmunomagnética de células de esperma que son apoptóticas, es decir, las células de esperma que están programadas para morir y No fertilizará el huevo. Los espermatozoides sanos no se unen y pueden elegirse para microinyección.
  3. Fertile Chip es una técnica que permite la selección de esperma basada en la motilidad porque las células de esperma que tienen fragmentación de ADN bicatenario tienen una forma característica de nadar. La técnica consiste en un chip con dos orificios o cámaras conectadas por un canal de microfluidos. Los espermatozoides que logran pasar a través del canal son los que se usan para la microinyección.

Es importante afirmar que las muestras de esperma pueden variar. A veces, los espermatozoides de un paciente se colocan en una ranura para una técnica, pero cuando el embriólogo evalúa la eyaculación el día de la extracción del óvulo, puede decidir cambiar las técnicas. Por ejemplo, cuando la muestra de esperma tiene un número bajo de células espermáticas, la técnica elegida suele ser PICSI. Si el esperma del paciente ha sido analizado con fragmentación de doble cadena, la técnica utilizada será el chip fértil.

A veces, el esperma no parece ser un desafío, pero el resultado en un primer ciclo es, por ejemplo, el fracaso de la fertilización con el uso convencional. ICSI o pobre desarrollo embrionario. En el segundo ciclo, el equipo de laboratorio puede indicar PICSI para obtener mejores resultados en la fertilización y el desarrollo embrionario.

Desde el nacimiento del primer bebé de FIV, Louise Brown, se han hecho grandes avances en los laboratorios de FIV en todo el mundo. Como especialistas en medicina reproductiva, debemos esforzarnos por mejorar nuestras técnicas con el objetivo de ayudar a alcanzar la tasa de embarazo más alta y, sobre todo, crear bebés sanos. Estas técnicas de esperma son parte de esta búsqueda de reproducción asistida moderna para lograr estos objetivos.

FIV-España Madrid es uno de los principales centros de fertilidad del mundo. Se puede encontrar más información en su sitio web en.procreatec.com

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