Cuando acabas de tener un bebé, la experiencia tiende a hacerte ir de dos maneras: quieres repetir el proceso nuevamente de inmediato o estás decidido a hacer de la anticoncepción tu mejor amigo desde aquí hasta la eternidad. Rara vez se piensa en la noción de que el embarazo no ocurre por un segundo, o en un momento posterior, y si ha tenido un bebé sin ningún problema para concebir, ¿por qué lo haría? Tu fertilidad es algo de lo que tienes control. ¿No es así?

Lamentablemente, ese no es siempre el caso, y para algunas mujeres, incluso después de uno, dos o tres bebés, infertilidad secundaria puede ocurrir, y eso puede enviar ondas de choque incluso a la mamá más 'con ella'.

A nivel mundial, aunque las tasas de infertilidad apenas han cambiado en los últimos 20 años, la infertilidad secundaria ha aumentado muy ligeramente. Un estudio de la Organización Mundial de la Salud realizado en 2010 y publicado en PLOS Medicine analizó 277 encuestas nacionales de 190 países y descubrió que tasas de infertilidad secundaria han aumentado en un 0.4 por ciento, mientras que los niveles de infertilidad primaria han disminuido en un 0.1 por ciento.

Por supuesto, una mujer que tuvo un bebé fácilmente a los 20 años tal vez no esperaría tratar de concebir tan rápido si lo dejara hasta que tuviera 40 años para tener su segundo hijo, pero para las madres que aún tienen entre veinte y treinta años, la infertilidad secundaria puede ser sorpresa absoluta.

¿Qué es la infertilidad secundaria?

Profesora Sheena Lewis de la Queen's University Belfast dice que las parejas que están preocupadas por experimentar infertilidad secundaria deben buscar la misma investigación inmediata que aquellas con infertilidad primaria, y eso significa marcarlo con su médico después de un año de intentos fallidos.

"Con infertilidad secundaria, un historial completo y un examen de lo que puede haber cambiado en el hombre o la mujer desde su último embarazo es un punto de partida importante", dice ella. “Este enfoque sistemático reducirá muchas de las causas. Las investigaciones incluyen pruebas de ovulación (prueba de progesterona del día 21), pruebas de calidad y reserva de óvulos (prueba de AMH), pruebas de volúmenes y actividad de espermatozoides (análisis de semen) y pruebas de ADN de esperma ".
La edad es obviamente un factor enorme, y algunas mujeres pueden haber concebido con facilidad en una relación anterior, pero descubren que están luchando con infertilidad secundaria cuando intentan nuevamente tener un bebé con una nueva pareja o después de una larga brecha entre los niños.

"La edad de la mujer es uno de los factores más importantes para concebir un bebé de forma natural o con la ayuda del tratamiento de fertilidad", dice el profesor Lewis. “La edad puede causar una disminución en la fertilidad de muchas maneras; el ciclo menstrual puede cambiar y los patrones de ovulación cambian, y la calidad de los óvulos que produce una mujer también se deteriora con la edad ".

Los médicos también buscarán problemas de permeabilidad ovulatoria y tubárica (tubos bloqueados) que pueden desarrollarse durante la vida reproductiva de una mujer, tal vez como resultado de afecciones médicas como enfermedad inflamatoria pélvica o endometriosis.

La prueba de la calidad del esperma de la pareja masculina es particularmente importante, agrega el profesor Lewis, ya que ahora hay una creciente evidencia que sugiere que la fertilidad masculina también disminuye después de los 35.

“Solíamos pensar que la fertilidad de un hombre no cambiaba con la edad. Después de todo, Picasso engendró un hijo a los 81 años, pero la investigación de los últimos años muestra que la calidad del esperma de los hombres también disminuye con el tiempo, y esto también puede provocar infertilidad secundaria ”.

El profesor Lewis también cita los riesgos del estilo de vida, donde las parejas no se cuidan lo suficiente para proteger su fertilidad continua después de tener su primer bebé.

“La pareja puede estar comiendo una dieta de comida rápida con muy pocos antioxidantes, fumando tabaco o tomando drogas recreativas; tal vez están bebiendo más alcohol, se vuelven más pesados ​​o han desarrollado enfermedades crónicas como la diabetes desde que concibieron a su último hijo ", dice ella.

"En el caso de que la causa de la infertilidad permanezca sin explicación y la concepción asistida (FIV o ICSI) es la solución, los hallazgos de la prueba Sperm Comet pueden ayudar a dirigir el tratamiento hacia el camino más efectivo", concluye.

Estudio de caso 1 - Karen, madre de tres

"Pensé que la infertilidad secundaria me robaría a mi tercer bebé anhelado".

"Quedé embarazada de inmediato cuando tenía 25 años", dice Karen, madre de tres. "Tuve nuestra primera hija, Camilla, y luego, solo 23 meses después, nació su hermana Madeleine".

Deseosa de tener otro bebé después de Madeleine, y de mantener una pequeña diferencia de edad entre los hermanos, Karen y su esposo comenzaron a tratar de extender su familia una vez más cuando Madeleine tenía un año, y no tenían razón para pensar que tendrían algún problema. .

"A pesar de nuestras experiencias con Camilla y Madeleine, terminó tomando 18 meses quedar embarazada nuevamente", explica Karen, "pero no fue así y lamentablemente perdimos al bebé a las ocho semanas".
Para agregar a la miseria de la pareja, un médico 'horrible' se ocupó de su pérdida: “Dijo que muchas mujeres tienen abortos involuntarios tan temprano y ni siquiera se dieron cuenta, lo que podría ser cierto, pero no fue un gran consuelo para mí. De hecho, le dije: 'Nunca estás solo un poco embarazada' ".

La mala gestión del aborto involuntario significaba que Karen no tenía dilatación y legrado (D&C), un procedimiento común después de la pérdida del bebé. Terminó en el hospital con una infección, que fue cuando sus pensamientos se centraron en su fertilidad y en si sería capaz de tener otro embarazo exitoso.

“Me obsesioné un poco porque leí que si contraes una infección puede causar infertilidad. Me tomó 18 meses concebir el bebé que terminé perdiendo, así que estaba decidido a que me revisaran y ver qué estaba pasando ”.

Una endoscopia privada mostró que las trompas de Falopio de Karen estaban limpias, y una batería de otras pruebas tampoco encontraron motivos de preocupación. Pero esto no alivió sus temores.
"Cada vez que decían que no pasaba nada, me hacía tratar de encontrar algo que simplemente era porque luego podían resolverlo y quedaría embarazada", dice. Karen tardó dos años más en concebir nuevamente, pero esta vez perdió el embarazo a las nueve semanas.

"Estaba devastado. Tuve asesoramiento sobre el aborto espontáneo y todo lo que podía pensar era tener otro bebé. Se estaba volviendo una tensión para nuestro matrimonio y porque estaba tan ocupado pensando en este tercer hijo que no estaba disfrutando de las dos adorables hijas que ya tenía ".

Para Karen, un tercer embarazo exitoso finalmente ocurrió seis años después del nacimiento de su segunda hija, y después de una terapia complementaria que incluye suplementos y kinesiología.

“Estábamos a punto de seguir la ruta de la FIV, y después de cinco años de cuidarme y no beber, me solté el pelo en una fiesta. Supuse que me sentía tan mal en los días posteriores debido a una resaca, pero en realidad estaba embarazada. Fue un embarazo increíble, y estaba muy feliz de tener eventualmente a la hija que sentí que había desaparecido de nuestra familia ".

Estudio de caso 2 - Francesca, madre de tres

"No te estreses, ¡y no pongas tu vida en espera!"

"Tenía 34 años cuando tuve mi primer bebé en 2002. Aunque tenía PCOS, no necesitaba un tratamiento de fertilidad, aunque me habían hecho algunas pruebas 'exploratorias' antes de quedar embarazada", dice Francesca.

“El año después del nacimiento de mi primer hijo, comenzamos a pensar en tener otro, pero a medida que pasó el tiempo no pasó nada. Pedimos que nos remitieran, y posteriormente se nos aconsejó reducir significativamente los carbohidratos y tomar metformina, ambas tácticas para reducir la insulina, ya que yo era resistente a la insulina, lo que tiende a ir de la mano con PCOS ".

Francesca dice que luego llevó esto al 'extremo' y eliminó todos los carbohidratos y perdió peso, pero aún así no quedó embarazada.

"En ese momento, eventualmente me perforaron los ovarios, y si eso no funcionaba, intentarían Clomid", explica. “Me ofrecieron una cita de cancelación para la perforación y, a pesar de estar desesperado por otro bebé, era un gran debilucho y no podía soportar hacerlo. Estoy aterrorizado por el hospital y los procedimientos y necesitaba un poco más de tiempo para recuperar la cabeza. alrededor de la idea de ello. Sin embargo, cuando llegó la próxima cita disponible, ¡descubrí que estaba embarazada!

Francesca señala la importancia de estar en el espacio mental adecuado para concebir, y no planificar toda su vida en torno al embarazo.

“Poco antes de quedar embarazada, recuerdo muy conscientemente haber pensado 'bien, seguir con la vida'. Había estado en pausa durante tanto tiempo mientras esperaba quedar embarazada. Siempre fue como si no pudiera tomar una decisión ... si irme de vacaciones, si cambiar de trabajo, siempre porque todo se resolvió en torno a '¿pero qué pasa si quedo embarazada?' Así que decidí seguir con todo. Establecí un nuevo negocio, convertí la guardería en mi oficina y luego 'sucedió' y lo atribuí firmemente a una dieta saludable, la Metformina, ¡y finalmente dejé de estresarme por todo!

“Antes de eso, mi vida era una montaña rusa y cada mes imaginaba que estaba embarazada. Tenía síntomas premenstruales, pero estaba convencida de que era un embarazo. Me ejercitaba cuando este bebé imaginario debía nacer y en qué momento se lo contaría a todos mis amigos. La desilusión aplastante de cada mes era horrible.

“Fue un alivio cuando me detuve y decidí estar agradecido por lo que tenía y seguí haciendo otras cosas, y cuando hice eso, ¡quedé embarazada! Mi segundo hijo nació cuando tenía 39 años, pero ese no es el final de mi historia porque luego tuve un bebé sorpresa cuando cumplí 40 años, así que no importa cuánto lo intentes ahora y cuán desesperado estés, nunca ¡Perder la esperanza!"