La maladie qui peut compromettre la fertilité féminine
L'endométriose est un problème bénin mais chronique. L'endométriose survient lorsque l'endomètre, qui est la couche de tissu qui recouvre la cavité utérine, apparaît et se développe à l'extérieur de l'utérus, ce qui affecte la capacité de reproduction de la femme. C'est le tissu le plus interne et il ne doit être situé que et exclusivement dans l'utérus. Bien qu'on le trouve le plus souvent dans les ovaires, il peut aussi adhérer aux trompes de Fallope, voire à la vessie ou aux intestins. Cette croissance inhabituelle peut entraîner une irritation des structures environnantes, ce qui provoque des douleurs et des adhérences qui provoquent des tissus cicatriciels.
L'approche thérapeutique et la prise en charge de l'endométriose chez la femme sont sensiblement différentes selon que l'objectif du traitement est de soulager la douleur ou de traiter les problèmes d'infertilité. Hormonothérapie et chirurgie radicale pourrait être une bonne option pour traiter la douleur, bien que ces stratégies rendent souvent la conception plus difficile, car les traitements de fertilité sont basés sur la préservation maximale de la fonction ovarienne, ce qui est souvent un obstacle au traitement de la douleur.
Les femmes qui suspectent d'être atteintes d'endométriose ou en ont été diagnostiquées doivent demander conseil à leur gynécologue sur les risques implicites de cette maladie par rapport à leurs désirs actuels ou futurs de devenir mères. Les symptômes cliniques de cette maladie peuvent varier considérablement, certaines femmes sont asymptomatiques et d'autres nécessitent une intervention chirurgicale pour retirer le tissu endométrial et les adhérences péritonéales. De plus, il existe quatre stades de la maladie, le premier est minime et le quatrième est sévère.
Techniques de procréation assistée pour concevoir
À l'heure actuelle, en médecine de la reproduction, il n'y a pas de consensus sur la façon de traiter l'infertilité chez les femmes qui sont touchées par cette maladie. En général, si la maladie est au stade minimal ou léger (stade I voire II) et que la patiente est jeune, une insémination artificielle ou simplement une stimulation ovarienne peuvent être utilisées. Cependant, lorsque la maladie est plus invasive et affecte les trompes de Fallope, la technique la plus appropriée qui a les meilleures chances de concevoir est la fécondation in vitro.
Lorsque l'endométriose est très sévère (III ou IV) et que l'accès aux ovaires par ponction ovarienne est impossible du fait de multiples adhérences, ou si la réserve ovarienne est très faible, il faudra utiliser les ovules d'une donneuse pour concevoir, donc don d'ovules un traitement de fertilité est nécessaire.
Pour toutes ces raisons, si vous souffrez de cette maladie, il est préférable de consulter un spécialiste pour traiter chaque cas personnellement et évaluer quel type d'intervention est le plus favorable pour obtenir une grossesse en fonction de l'état de santé. endométriose, les symptômes de la patiente et son âge. La chirurgie laparoscopique est une option appropriée en cas d’endométriose sévère car elle offre de grandes possibilités de grossesse chez ces patientes.
