Y a-t-il une plus grande déception que de ne pas tomber enceinte ? Oui, il y en a : enfin tomber enceinte et la perdre trop bas progestérone.
Effectivement, pour obtenir et maintenir une grossesse, toutes les pièces doivent se mettre en place, comme dans un puzzle géant. C'est une question de timing, de taux d'hormones normaux et de parties du corps parfaitement fonctionnelles.
Certains de ces éléments, s'ils sont déséquilibrés, peuvent être difficiles à traiter. Les tubes bloqués peuvent signifier que la conception naturelle n'est pas dans les cartes, et vous êtes dirigé vers la FIV. Idem pour la fertilité masculine lorsque les chiffres sont vraiment mauvais, les rapports sexuels simples ou l'IIU peuvent être une perte de temps et vous pourriez avoir besoin d'une FIV. Et cela signifie du temps et de l'argent, beaucoup de temps, selon l'endroit où vous vivez et votre couverture médicale.
Pourtant, il y a cette petite hormone d'une grande importance dans la conception. On ne peut pas s'en passer. Nous le détestons pour la façon dont il imite symptômes de grossesse et nous induit en erreur en nous faisant croire que ce pourrait être le mois. Mais quand ce petit bonhomme fait profil bas, soit il n'y a pas de conception ou pire encore, une fausse couche précoce peut survenir, parfois de façon récurrente.
Regardez cette vidéo pour les signes de faible progestérone
Alors, quelle est la progestérone?
C'est le progestatif le plus important dans le corps. Une hormone sexuelle impliquée dans le cycle menstruel et la grossesse.
On l'appelle en fait «l'hormone de la grossesse» car c'est sous son influence que l'endomètre est converti à son stade sécrétoire, afin de préparer l'utérus à l'implantation, en cas de fécondation.
Lorsque la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone chutent et cela entraîne des menstruations. Si l'ovulation ne se produit pas et qu'aucun Corpus Luteum ne se développe, les niveaux de progestérone sont faibles et nous obtiendrons un cycle anovulatoire avec des saignements utérins dysfonctionnels.
Mais parfois, chez les femmes fertiles en bonne santé, l'ovulation se produit, un Corpus Luteum se forme mais le niveau de progestérone ne parvient pas à augmenter. Les œufs peuvent être fécondés, mais avec le Corpus Luteum produisant peu de progestérone, l'endomètre ne se développe pas correctement.
L'embryon ne se fixe pas du tout à la muqueuse utérine, ou il le fait, mais mal. Dans tous les cas, avec la progestérone sous les niveaux souhaités, l'endomètre n'est pas capable de nourrir la nouvelle grossesse et il commence à perdre. Parfois, cela se produit avant même que nous ayons la chance de découvrir que nous sommes enceintes.
Avant les tests de grossesse à domicile à détection précoce, de nombreuses femmes ont connu des fausses couches ou des grossesses chimiques manquées dont elles n'étaient même pas au courant. Ils remarqueraient généralement soit un petit retard de période ou un flux plus lourd, et ne jamais y penser autrement. L'histoire ne cessait de se répéter. Pas de cause connue, pas de solution.
De nos jours, les femmes étant très à l'écoute de leur corps et planifiant le plus souvent une grossesse, le test de progestérone à 7 jours après l'ovulation, lorsque les niveaux de cette hormone sont censés culminer, est devenu à peu près un test standard.
L'idée est qu'un niveau supérieur à 5 ng / ml signifie ovulation, bien qu'un niveau de 5 soit considéré comme faible et nécessite une supplémentation. Dans les cycles naturels, les médecins voudraient que vos résultats dépassent 10 ng / ml, tandis que dans les cycles au clomifène, le niveau est généralement supérieur à 15 ng / ml.
La carence en phase lutéale
Que se passe-t-il lorsque nos niveaux de progestérone persistent à être faibles après l'ovulation? Cela conduit à la muqueuse de l'endomètre non préparée à la grossesse, ce qui conduit finalement à une perte précoce.
La période de temps comprise entre l'ovulation et le premier jour de la période suivante est appelée phase lutéale. Sa durée normale chez une femme en bonne santé est de 12 à 16 jours.
Lorsque la phase lutéale est inférieure à 10 jours, nous appelons cela une carence en phase lutéale, les symptômes habituels étant:
· Les menstruations arrivent plus tôt que prévu
· Il y a des taches brunes commençant quelques jours avant la date prévue des règles
· Il y a des taches ou des saignements légers entre les règles
· La grossesse ne se produit pas bien que tous les autres tests semblent normaux
· Les fausses couches précoces continuent de se produire
La bonne nouvelle est qu'un défaut de la phase lutéale est très facilement détectable et qu'il suffit d'un test sanguin effectué environ 7 jours après l'ovulation. Oui, les niveaux de progestérone continuent de fluctuer pendant la journée, mais si vos niveaux sont constamment bas, il est probable que vous ayez un problème avec la production de progestérone.
La meilleure nouvelle est que le défaut de la phase lutéale est très facile à traiter, et avec la supplémentation en progestérone appropriée, vos niveaux peuvent revenir à la normale très rapidement.
La décision de compléter doit être prise avec votre médecin, car pour que ces suppléments fonctionnent vraiment et fassent leur travail, vous aurez besoin de progestérone sur ordonnance, administrée par voie orale (certains effets secondaires), par voie vaginale (moins d'effets secondaires) ou par voie rectale.
Il existe des crèmes de progestérone en vente libre sur le Web et les crèmes dites de progestérone naturelle, mais même si elles ne vous blesseront probablement pas, elles ne vous feront certainement pas beaucoup de bien si votre problème est en fait un défaut de la phase lutéale.
Le problème avec ces crèmes est qu'il est très compliqué, voire impossible, de les doser correctement. Vous n'avez pratiquement aucun contrôle sur la quantité à utiliser, ce qui dans la plupart des cas n'est pas suffisamment important pour faire la différence.
Un autre point important est que la supplémentation en progestérone est généralement préférable de commencer 2 à 3 jours après l'ovulation afin de vraiment fonctionner.
Jamais plus tôt, car une augmentation des niveaux de progestérone avant l'ovulation peut empêcher l'ovulation de se produire, et pas plus tard, car il est tout simplement trop tard. Vous voulez que votre doublure soit en bon état au cas où vous concevoir, plutôt que d'essayer de sauver la journée une fois la grossesse confirmée.
Le traitement de la carence en phase lutéale est important, surtout lorsque nous essayons d'avoir un bébé.
Mais il est tout aussi important de savoir que le défaut de phase lutéale peut également être causé par des problèmes de santé. Et dans ce cas, une évaluation plus approfondie est nécessaire, car vous voudriez aborder la cause et non seulement traiter l'effet.
Qu'est-ce qui peut provoquer une carence en phase lutéale?
· Endométriose
· Ovaires polykystiques (SOPK)
· Troubles thyroïdiens
· Obésité
· Pré-ménopause
· Anorexie
Ou, un défaut de la phase lutéale peut être juste un événement dans la vie d'une femelle autrement en bonne santé, quelque chose qui peut se produire pendant et en dehors de ses années de reproduction.
C'est un lieu à explorer, si vous avez du mal à concevoir ou si vous rencontrez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus. Un simple test sanguin peut vous faire gagner du temps et vous faire mal au cœur et bien qu'une fausse couche précoce puisse avoir de nombreuses autres causes, des anomalies chromosomiques aux problèmes de coagulation et auto-immunes, une faible progestérone est néanmoins l'une d'entre elles. Celui qui est facile à détecter et à empêcher.
Et bien que la supplémentation en progestérone ne puisse pas sauver ce que nous appelons une «mauvaise» grossesse, elle peut sûrement en sauver une bonne, si la déficience lutéale est ce qui l'empêche de coller.
Sources
E, M. (2019). Endométriose et défaut de phase lutéale. - PubMed - NCBI. [en ligne] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponible à: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Date de consultation: 5 déc. 2019].
Revue brésilienne de recherche médicale et biologique (2004) 37: 1637-1644, Hyperinsulinémie et déficit en progestérone en phase lutéale
Schliep, KC et al., 2014. Déficit de phase lutéale chez les femmes menstruées régulièrement: prévalence et chevauchement dans l'identification basée sur des critères diagnostiques cliniques et biochimiques. Le Journal de l'endocrinologie clinique et du métabolisme. Disponible à: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [Consulté le 5 décembre 2019].
