Mise à jour de Fertility Journey: Oregon Reproductive Medicine

Anne écrit…
Bien que nous ayons été rassurés sur la façon dont le traitement fonctionnerait dans une clinique américaine et nécessitant un soutien au Royaume-Uni, il était difficile de comprendre jusqu'à ce que nous commencions le processus. J'ai senti que la première coche sur la liste était de trouver le bon donneur.
J'ai commencé à scanner sérieusement les profils des donateurs d'ORM. Ils étaient pleins de très bonnes informations sur les donateurs, avec des photos d'eux maintenant et en grandissant. Il y avait une histoire familiale complète et leurs résultats scolaires et leurs goûts et aversions en général. Il a fallu un certain temps avant de chercher un donateur avec lequel nous étions vraiment liés. Dès que nous avons convenu que c'était elle, nous avons contacté ORM pour lancer le bal. Notre coordinatrice à l'ORM, Lauren, était vraiment super et a commencé à nous organiser immédiatement!
Nous avons organisé notre première visite à Portland dès que possible et nous nous sommes précipités à travers les tests de dépistage que nous devions terminer avant de partir. Nous l'avons principalement fait par le biais de la clinique privée que nous avions utilisée auparavant, qui était vraiment utile et a accepté de nous aider avec les tests au Royaume-Uni une fois que mon vélo et ma grossesse avaient commencé. Nous étions prêts à partir!
La première visite à l'ORM s'est très bien déroulée. Ils nous avaient aidés à choisir un hôtel et nous en avons fait un directement en face de la clinique. Nous avons eu tous nos rendez-vous et tests effectués le lendemain de notre arrivée du Royaume-Uni, y compris un faux transfert.
Notre donneur choisi était en fait porteur de trois maladies génétiques bénignes. Donc, quand nous sommes arrivés à Portland, les implications ont été discutées avec nous et Chris a pris du sang pour voir s'il portait également l'un de ces gènes récessifs. Les résultats de cela, nous ne saurions pas pendant 3 semaines. S'il était négatif, ce serait bien de continuer et d'utiliser ce donneur car les risques pour l'enfant seraient négligeables.
Lauren s'est arrangée pour que nous récupérions tous les médicaments dont j'avais besoin jusqu'au transfert. Elle m'a expliqué comment injecter mes médicaments et m'a donné un tableau très complet avec toutes mes doses et le calendrier des différentes injections d'hormones que je devais m'infliger au cours des prochains mois! Nous avons visité la pharmacie et avons été chargés avec une petite valise d'aiguilles, de seringues, de bouteilles de médicaments injectables et de vitamines prénatales à ramener au Royaume-Uni dans nos bagages. Une fois que nous avions terminé, nous nous sommes dirigés tout de suite le même après-midi vers Mount Bachelor pour profiter de quelques jours de vacances bien méritées.
Après une attente tendue de 3 semaines à la maison, les résultats des tests génétiques de Chris sont arrivés - tous négatifs, heureusement. Notre donneuse a été chargée de commencer ses médicaments et de se préparer pour la procédure de récupération des ovules. J'ai également commencé mes médicaments; les premiers étaient un peu intimidants mais après cela est devenu une routine au coucher.
La première série de médicaments était des injections sous la peau dans ma graisse abdominale. Ce n'était pas trop mal, impliquant seulement un petit volume de liquide. À l'approche du transfert, les injections dans le muscle de mes fesses ont commencé. Ils étaient plus volumineux et ont pris un peu de temps pour s'y habituer! Pendant ce temps, j'ai fait des tests fréquents pour vérifier mes niveaux d'estradiol et de progestérone et j'ai eu une échographie pour vérifier l'épaisseur de ma muqueuse utérine. Tout cela était noté dans mon dossier et j'étais en contact constant avec Lauren à l'ORM.
Pendant ce temps, notre donneuse a effectué la récupération des ovules. Une fois le sperme et les ovules combinés, l'équipe d'embryologie nous a tenus au courant pendant la semaine suivante tandis que nos 20 ovules fécondés étaient surveillés et cultivés. Huit d'entre eux ont atteint le stade de blastocyste de 5 jours et après le test CCS (dépistage complet des chromosomes), nous nous sommes retrouvés avec six petits blastocystes normaux qui ont été congelés en préparation pour notre prochaine visite.
Comme c'est excitant! Parce que le test CCS indique également le sexe de chaque embryon, nous avions la possibilité de choisir un garçon ou une fille - ce fut une décision très difficile.
Au moment où nous sommes arrivés à Portland pour notre deuxième et dernière visite, j'étais prêt et ma muqueuse utérine était suffisamment épaisse pour recevoir notre nouveau membre de la famille! L'ensemble du processus a été très fluide et facile. Une fois mon blastocyste implanté, j'ai pu retourner à l'hôtel et j'ai été soumis à des instructions strictes de repos au lit pendant les 2 jours suivants. Heureusement, nous avons choisi un hôtel avec vue! Nous avons passé de petites vacances détendues avant de rentrer chez nous avec une nouvelle vie qui grandissait en moi.
Les deux semaines suivantes furent un flou de tests HCG qui me dirait si mon blastocyste avait implanté et se développait comme il se doit. J'ai également subi des tests réguliers et mes doses d'injection ont été adaptées à mes niveaux d'hormones. Nous avons été vraiment impressionnés par la quantité de tests et d'ORM d'entrée avec moi après le transfert.
Finalement, j'ai atteint le cap des 6 semaines et j'ai subi ma première échographie. Ça avait pris et j'étais officiellement enceinte d'un petit petit embryon de 4 mm de long!
Le Dr Bankowski commente la sélection d'un donneur d'ovules
Tout le monde chez ORM est ravi des progrès de Chris et Anne et d'avoir pu trouver le bon donneur d'ovules pour eux grâce au programme interne exclusif d'ORM.
Environ 80% des patients ORM du monde entier qui ont besoin d'un donneur d'ovules trouvent celui qui leur convient parmi notre programme de jeunes femmes remarquables et accomplies. Les femmes dans le programme de l'ORM sont dans la vingtaine et ont été entièrement examinées par les médecins de l'ORM, les conseillers génétiques internes, ainsi qu'un psychologue pour garantir l'aptitude médicale et psychologique au don d'ovules et une fertilité optimale. Environ les deux tiers des donateurs d'ORM vivent localement dans la région de Portland.
Pour les patients poursuivant leur traitement aux États-Unis, la disponibilité des donneurs, le niveau de dépistage, la quantité d'informations que les patients peuvent recevoir sur les donneurs potentiels et le degré de choix des patients dans le processus peuvent différer considérablement de ce qui est possible dans leur pays d'origine. Ce fut certainement le cas pour Chris et Anne venant du Royaume-Uni où plusieurs restrictions sont en place par rapport aux États-Unis.
Contrairement à ce qui aurait été disponible pour Chris et Anne au Royaume-Uni, les profils de donneurs ORM peuvent contenir 25 pages d'informations accessibles aux patients, notamment: photos, antécédents personnels, éducation, intérêts, caractéristiques physiques et ethniques, antécédents médicaux personnels et familiaux, antécédents génétiques familiaux, résultats du dépistage des maladies génétiques des porteurs récessifs, résultats des tests de réserve ovarienne, résultats des dons antérieurs le cas échéant, raisons du don, et si le donneur souhaite rester anonyme ou s'il veut être connu des patientes.
La sélection d'un donneur est une décision importante et personnelle pour les patients. Pour aider les patients dans ce processus, au sein de son équipe dédiée de donneurs, ORM a un coordinateur de jumelage, Corby Barnes, qui travaille avec de nombreux patients pour trouver le bon donneur pour eux. Corby conseille aux patients ORM de prioriser les nombreux critères qu'ils peuvent évaluer. Il peut être bénéfique pour les patients de prendre en compte non seulement les caractéristiques physiques et personnelles d'un donneur, mais également ses antécédents médicaux et les résultats du dépistage génétique lors du choix d'un bon appariement.
Corby conseille également aux patients de déterminer si une relation anonyme, semi-anonyme ou connue avec le donneur choisi leur convient, car cela peut avoir un impact sur leur correspondance.
Les patients sont universellement concentrés sur leurs chances de réussir un don qui mènera à un bébé en bonne santé. La réserve ovarienne (la capacité des ovaires d'une femme à fournir des ovules capables de fécondation) et le taux de formation anormale d'embryons (embryons avec un nombre incorrect de chromosomes) sont des facteurs clés que les patientes doivent comprendre lors de l'utilisation d'un donneur. L'âge est un indicateur clé. Le pic de fertilité d'une femme (nombre et qualité de ses œufs) est dans la vingtaine, c'est donc la période optimale pour les femmes pour donner des œufs. Nous utilisons deux tests: le nombre de follicules de base (le nombre de follicules dans l'ovaire d'une femme qui va créer un ovule) et l'hormone antimullérienne (qui fournit une indication de la réserve d'ovules d'une femme), pour aider à évaluer la réserve ovarienne.
De plus, pour les patients disposés à envisager un nouveau donneur, les résultats de tout don antérieur peuvent indiquer des facteurs clés, notamment: le nombre d'ovules récupérés; les taux de fertilisation et de formation de blastocystes; si les embryons d'un don antérieur ont été testés avec CCS, le taux de formation normale d'embryons; et si un don antérieur a entraîné une grossesse et / ou un accouchement. La sélection d'un donneur qui a eu un don antérieur réussi peut apporter aux patients un confort supplémentaire quant à leurs chances de succès. Aux États-Unis, les directives de l'American Society for Reproductive Medicine indiquent que les femmes ne doivent pas subir plus de six procédures de don.
Toute l'équipe d'ORM est honorée de travailler avec Chris et Anne. Nous sommes impatients de les aider dans leur voyage de fertilité continu!