Clare Goulty est ravie d'accueillir le professeur Geeta Nargund au FR LOUNGE.
Pendant trop longtemps, la fertilité et « l'horloge biologique » ont été considérées uniquement comme une question de femme. Des recherches révolutionnaires ont révélé que l’âge paternel a également un impact sur les taux de réussite de la FIV.
Hommes – votre âge compte aussi !
Les résultats sont là – Professeur Geeta Nargund, fondatrice et directrice médicale de CREATE Fertility, partage ses conclusions sur une étude portant sur près de 19,000 35 cycles de FIV. Les résultats révèlent que pour les femmes entreprenant une FIV âgées de 40 à 40 ans, il y a une baisse significative du taux de naissances vivantes là où leur partenaire masculin a plus de XNUMX ans.
Geeta, ce sont des résultats fascinants. Pouvez-vous nous en dire plus sur cette étude récente ?
Nos propres recherches récentes ont révélé que « l'horloge biologique » masculine joue un rôle plus important dans le résultat du traitement de FIV qu'on ne le pensait au départ. L'âge paternel a eu peu d'impact sur les chances des femmes de moins de 35 ans ou de plus de 40 ans de devenir enceintes, car les ovules des femmes plus jeunes ont une plus grande capacité à réparer l'incidence plus élevée de dommages à l'ADN que l'on trouve généralement dans le sperme des hommes plus âgés. Pourtant, comme vous l'avez déjà souligné, pour les femmes âgées de 35 à 40 ans, le taux de naissances vivantes a diminué de manière significative si leur partenaire masculin était également âgé de 40 ans et plus. En effet, la qualité et la quantité des spermatozoïdes d'un homme, tout comme les follicules (ovules) d'une femme, diminuent naturellement avec l'âge.
En effet, nos recherches ont révélé que le taux de natalité vivante diminue de 32.8 % lorsque l'âge paternel est inférieur à 35 ans à 27.9 % lorsque l'âge est compris entre 40 et 44 ans. De plus, lorsque le partenaire masculin était âgé de plus de 55 ans, le taux de natalité vivante a chuté encore plus bas à 25%.
En fin de compte, cela indique une relation plus complexe entre l’ovule vieillissant et le sperme au stade de la conception qu’on ne le pensait auparavant. Il est donc important que les mesures nécessaires soient prises pour mieux connaître la capacité potentielle de l’ovule et du sperme à restaurer les effets néfastes du processus de vieillissement.
Alors, les résultats nous disent que les hommes ont une « horloge biologique » ?
Traditionnellement, la fertilité d'une femme et son « horloge biologique » ont été considérées comme le facteur déterminant des résultats du traitement de fertilité. Cependant, comme nos recherches l'ont déterminé, les hommes possèdent une « horloge biologique ». En fait, dans environ la moitié des cas, l’infertilité masculine est un facteur contributif important et important. On ne peut donc plus ignorer l’effet de l’horloge biologique masculine sur la fertilité d’un couple, ainsi que les risques à court et à long terme qu’un âge paternel plus avancé peut faire peser sur la progéniture.
L’âge paternel avancé entraîne non seulement un retard de conception et une réduction des taux de fécondation, mais il peut également contribuer à un risque accru de fausses couches – le taux chez les femmes ayant un partenaire masculin de plus de 45 ans est deux fois plus élevé que chez celles dont le partenaire a moins de 25 ans. De plus, les enfants nés d’hommes de plus de 45 ans sont cinq fois plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé mentale. En effet, ils sont cinq fois plus susceptibles de souffrir d’un trouble du spectre autistique et 13 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH.
Le concept d'une « horloge biologique » masculine semble aller à l'encontre du récit médiatique selon lequel des hommes plus âgés engendrent des enfants jusqu'à la soixantaine et au-delà. Comment pouvons-nous dissiper les stéréotypes sur les pères plus âgés dans la presse et faire en sorte que les hommes soient conscients des facteurs qui influencent leur fertilité ?
Récemment, des histoires de célébrités masculines plus âgées ont fait la une des journaux, comme Robert De Niro ainsi que Al Pacino avoir des enfants jusqu'à un âge avancé. Cette nouvelle de célébrités masculines engendrant des enfants beaucoup plus tard dans la vie ne fait que renforcer la croyance fausse et particulièrement dangereuse selon laquelle les hommes n’ont pas d’horloge biologique. Pour cette raison, il est essentiel que les hommes de tout âge sachent que l’âge n’est pas seulement un nombre et qu’il a un impact sur leur fertilité ; Robert et AI sont la minorité et non la norme.
Depuis longtemps, je fais campagne pour que le programme national mette l’accent sur l’éducation à la fécondité. Aujourd’hui, comme nos recherches l’ont confirmé, il est essentiel que les jeunes hommes et femmes aient les connaissances nécessaires pour prendre des décisions éclairées et autonomes concernant leur avenir, ainsi que la meilleure façon de prendre soin de leur santé en matière de fertilité.
Geeta, à votre avis, quel est l'âge optimal pour la fertilité des hommes ?
On sait désormais que la fertilité n'est pas seulement une affaire de femmes, mais tomber enceinte dépend aussi d'une multitude de facteurs.
Nos études montrent qu’après 40 ans pour un homme, les chances qu’une femme de plus de 35 ans tombe enceinte diminuent.
La fertilité d'une femme commence à décliner à partir de 35 ans et il est donc important pour les couples qui tentent de concevoir naturellement d'avoir une vision globale de leur situation. Autrement dit, la santé et les choix de mode de vie de la fertilité des parties masculine et féminine, qui peuvent également affecter les chances d'un couple de tomber enceinte. Les couples qui ont du mal à concevoir peuvent envisager de passer des tests de fertilité pour déterminer s'il pourrait y avoir un problème de santé de fertilité masculine ou féminine.
Comment les hommes peuvent-ils vérifier leur fertilité ? Quels types de tests sont disponibles ?
Généralement, si les deux partenaires ont moins de 35 ans et tentent de tomber enceinte depuis 12 mois ou plus sans succès, ou si la femme a plus de 35 ans et l'homme a plus de 40 ans et qu'ils n'ont pas réussi à concevoir après six mois, il est alors crucial d'en parler à un médecin car il pourra réaliser plusieurs tests qui détermineront la fertilité du couple.
Pour les hommes, cela peut impliquer une analyse détaillée du sperme pour vérifier la densité, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes. L'analyse peut également couvrir d'autres domaines, notamment l'apparence, le pH, le volume et l'agglutination (collabilité). Il est également important de noter qu'avant ce test, le partenaire masculin s'abstient d'éjaculer au moins deux jours et au plus cinq jours avant, afin de ne pas altérer les résultats, et si le partenaire masculin a récemment eu une infection ou est sous antibiotiques, il doit s'assurer de reprogrammer son rendez-vous car cela pourrait également conduire à des résultats sous-optimaux.
Après le rendez-vous, s'il y a des problèmes avec la quantité ou la qualité du sperme, ils peuvent consulter un consultant en fertilité pour obtenir des conseils sur la façon d'améliorer leur sperme. Lorsque cela est approprié et en cas de problème de facteur masculin modéré à grave, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), où le sperme est injecté directement dans l'ovule, est généralement la procédure recommandée.
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’infertilité masculine ?
Les facteurs liés au mode de vie peuvent jouer un rôle important en affectant négativement la fertilité. Par exemple, un mode de vie sédentaire et le tabagisme peuvent contribuer à réduire la fertilité. Il est également important que les hommes et les femmes prennent en compte d’autres facteurs tels que certaines conditions génétiques ou médicales, notamment une thyroïde sous-active ou des infections sexuellement transmissibles pouvant provoquer l’infertilité.
En outre, des troubles spécifiques des organes masculins (reproducteurs) peuvent également être une cause d'infertilité. Ceux-ci peuvent inclure un blocage des canaux éjaculateurs, des testicules non descendus, des tumeurs testiculaires ou des varicocèles (veines proéminentes). Il existe également des cas graves d’azoospermie, dans lesquels le liquide séminal ne contient aucun spermatozoïde, ce qui touche 1 % de la population masculine.
Les hommes peuvent-ils améliorer leur fertilité ?
S'il est essentiel que les couples souhaitant tomber enceinte aient des relations sexuelles non protégées au bon moment du cycle menstruel de la partenaire féminine, certains changements de mode de vie peuvent améliorer la fertilité et faciliter la conception.
Par exemple, avoir une alimentation saine et équilibrée, ainsi que réduire le niveau de stress, ne pas fumer, réduire la consommation d'alcool et faire de l'exercice régulièrement sont autant de facteurs qui aideront à maintenir l'IMC normal d'un homme, un élément clé pour maximiser la fertilité.
Cependant, il est essentiel de se rappeler que même si ces changements de mode de vie peuvent contribuer grandement à améliorer la santé de la fertilité d'un homme, si un couple a du mal à concevoir et essaie depuis une période prolongée, il devrait alors consulter un médecin. un professionnel de la santé, car les technologies de procréation assistée peuvent vous aider.
Pensez-vous qu’il y a une baisse mondiale de la fertilité masculine ? Pourquoi donc?
En avril (2023), l’Organisation mondiale de la santé a révélé qu’une personne sur six dans le monde est touchée par l’infertilité, soit environ 1 % de la population adulte. De plus, jeudi 6 juin, une étude du Leverhulme Centre for Demographic Science de l'Université d'Oxford a révélé que les taux de natalité vivante en Angleterre et au Pays de Galles étaient tombés à leur plus bas niveau enregistré au cours de la dernière décennie.
Ces deux statistiques tout aussi choquantes soulignent non seulement clairement un déclin mondial de la fertilité masculine, mais confirment également que nous traversons actuellement une crise mondiale de la fertilité, ce qui constitue une menace pressante et croissante pour notre société mondiale. En effet, le taux de fécondité mondial s'élève actuellement à 2.3 et une fois que le taux de fécondité descendra en dessous de 2.1, nous dépasserons notre « taux de remplacement », ce qui signifie que la population mondiale est considérée comme instable car une génération est incapable de remplacer la suivante.
L’éducation est essentielle et les hommes comme les femmes doivent être conscients de la vitesse à laquelle la fécondité diminue, ainsi que des choix de mode de vie qui peuvent affecter la santé de la fécondité. C’est grâce à une parfaite compréhension de notre corps, des tests médicaux et des options de traitement disponibles qui permettront aux hommes, aux femmes et aux couples d’assumer la responsabilité de leur santé en matière de fertilité.
Quel avenir pour la fertilité masculine ?
Avec une bonne éducation dès le plus jeune âge, l’avenir s’annonce positif pour la fertilité masculine. En effet, éduquer les jeunes sur les facteurs qui ont un impact sur leur fertilité ainsi que sur l’effet de l’âge sur leur capacité à fonder une famille leur fournira des connaissances importantes qui pourront lutter contre de nombreux cas d’infertilité dans le monde. En effet, pour mettre un terme à la crise de l'infertilité que nous connaissons actuellement, il est essentiel que les jeunes disposent des informations appropriées pour prendre les mesures nécessaires pour protéger leur fertilité ou obtenir un diagnostic et un traitement précoces si nécessaire.
Une façon d'y parvenir serait de veiller à ce que le programme d'études national passe du simple fait d'éviter la grossesse à l'inclusion également du thème de la prévention de l'infertilité. Ainsi, l’avenir de la fertilité masculine commence en classe. La connaissance est le pouvoir.
Un grand merci au professeur Geeta Nargund d'avoir rejoint Clare Goulty au FR LOUNGE.
Geeta est joignable à : www.createfertility.co.uk
