Collecte d'œufs : guide du débutant

Directeur médical et fondateur de la clinique Agora à Brighton.
Publié à l'origine dans Fertility Road Magazine, NUMÉRO 55.

La partie du parcours de FIV que les patients craignent le plus est l'étape de collecte des ovules, en particulier au cours de leur premier cycle. Il est facile de comprendre pourquoi, bien sûr, car c'est l'étape la plus invasive de toute la procédure et une certaine forme de sédation est normalement administrée, ce qui pour de nombreuses femmes est leur première expérience d'une « opération » et d'une « anesthésie ». Une autre grande crainte est qu'il n'y ait pas assez d'œufs. Cet article est donc conçu pour vous donner un guide clair et utile sur ce qui se passe et sur la meilleure façon de vous préparer et de prendre soin de vous pendant cette étape clé de votre parcours de fertilité.

La science derrière tout ça

Les injections hormonales quotidiennes administrées au cours d'un programme de FIV permettent aux petits follicules (sacs de liquide dans l'ovaire qui contiennent les ovules) de se développer. Une fois qu’ils atteignent une taille d’environ 18 mm ou plus, les œufs à l’intérieur sont matures et prêts à être collectés. Pour préparer les œufs à la collecte, une injection « déclencheur » doit être administrée. Lors de la planification de votre collecte d'ovules, votre clinique vous demandera de prendre cette injection « de déclenchement » environ 36 heures avant votre procédure de collecte d'ovules. Il n'y a pas beaucoup de marge de manœuvre ici, car si vous le prenez trop tôt, vous pourriez finir par ovuler avant le début de votre collecte d'ovules, mais si vous le prenez trop tard, les ovules peuvent être très difficiles à collecter. L'hormone de déclenchement imite votre hormone naturelle de l'ovulation et permet d'initier certains processus biologiques clés au sein de l'ovule qui sont essentiels au succès de l'ovulation. récupération des oeufs et leur fécondation ultérieure par du sperme frais ou congelé. Oublier de prendre l’injection de déclenchement (ce qui arrive parfois) pourrait signifier que votre collecte d’ovules doit être annulée. Il est donc très important de suivre très précisément les instructions qui vous sont données pour cette injection.

Préparer sa collecte d'œufs

Une fois que votre jour de collecte des ovules est confirmé, on vous dira quand vous devez prendre vos dernières doses de médicaments, y compris votre injection de déclenchement. Suivez attentivement les instructions et donnez-vous suffisamment de temps pour préparer votre déclencheur, injectez la solution au bon moment, demandez peut-être à votre partenaire, parent ou ami de vous aider.

La veille de votre collecte d'œufs, vous devriez essayer de prendre un bon bain ou une douche relaxante et préparer tout ce dont vous pourriez avoir besoin pour la journée. Comme il peut y avoir de l'attente avant et après la procédure, emportez quelque chose à lire et à vous distraire, ainsi que des écouteurs si vous trouvez que l'écoute de votre musique préférée vous aide à vous détendre. Buvez beaucoup de liquide le soir avant la collecte des ovules, car on vous dira d'arrêter de prendre de la nourriture et des liquides quelques heures avant de venir à la clinique pour votre intervention. Être bien hydraté aidera vraiment à votre récupération. En ce qui concerne ce qu'il faut porter, quelque chose de ample et confortable comme un t-shirt ample, un pantalon de jogging et des baskets est idéal car vous pourriez vous sentir un peu ballonné à la suite des injections de fertilité. Beaucoup de mes patients vous diront que je suis un grand fan des chaussettes "chanceuses" de collecte d'œufs, quelque chose d'amusant et de positif que vous pouvez choisir, peut-être avec votre partenaire, qui pourrait avoir une signification particulière pour vous deux, mais qui gardera également vos orteils au chaud pendant la procédure (vous devrez porter une forme de chemise d'hôpital pour votre collecte d'ovules, mais vous serez autorisé à garder vos chaussettes !).

Que se passe-t-il réellement pendant la collecte des œufs

À votre arrivée à la clinique, l'équipe d'infirmières suivra un processus d'admission de routine, notamment en vérifiant votre nom et votre date de naissance, votre tension artérielle et votre poids, et elle vous posera quelques questions sur votre santé et votre traitement. Il vous sera ensuite demandé de mettre une blouse clinique avant de rencontrer l'équipe médicale qui vous expliquera le processus de collecte et de sédation des ovules, répondra à toutes vos questions et prendra votre consentement pour la procédure.

Une fois que vous êtes prête, vous serez emmenée dans la salle de collecte des œufs et vous recevrez une sédation pour vous détendre. Bien que les types de sédation diffèrent entre les centres de FIV, la plupart fourniront une combinaison de deux médicaments ; l'un qui vous permet de vous détendre et, dans la plupart des cas, de dormir pendant la procédure et l'autre de soulager la douleur. Normalement, ce médicament sera administré par une petite aiguille dans le dos de votre main. Quelques cliniques proposent une anesthésie générale plutôt qu'une sédation pour le prélèvement d'ovules. Si tel est le cas, votre récupération peut être un peu plus longue.

La collecte des ovules sera effectuée par un médecin qui est un consultant en fertilité qualifié ou un spécialiste formé aux procédures guidées par échographie gynécologique. Ils attendront que vous soyez endormi ou sous sédation, puis vous scanneront de l'intérieur. Une fine aiguille attachée à une sonde d'échographie sera passée à travers votre vagin dans chaque ovaire pour recueillir les ovules. Le médecin pourra voir exactement ce qui se passe sur l'écran à ultrasons. La procédure prend en moyenne entre 10 et 30 minutes, selon le nombre d'ovules à collecter et à la fin de la collecte des ovules, vous serez conduit à la baie de récupération où l'équipe soignante vous prendra en charge jusqu'à ce que vous soyez complètement réveillé . Des liquides tels que de l'eau ou du thé et un repas léger vous seront proposés avant de quitter la clinique. Une fois vos œufs ramassés, s'ils doivent être congelés, cela se fera plus tard dans la journée. S'ils sont utilisés pour créer des embryons, ils seront placés dans une boîte avec le sperme de votre partenaire ou d'un donneur de sperme pour que la fécondation se produise. Si le sperme est peu nombreux ou de mauvaise qualité, le sperme sera injecté dans les ovules (appelé injection intracytoplasmique ou ICSI). Il s'agit d'une forme de FIV où un seul spermatozoïde sain est injecté directement au centre de chaque ovule pour faciliter la fécondation. Les œufs traités sont ensuite placés dans un incubateur pendant une nuit. Cela fournit les conditions optimales pour permettre à la fécondation d'avoir lieu.

Comment vais-je me sentir après ?

La collecte de vos ovules n'est normalement pas une procédure douloureuse. Certains patients peuvent ressentir des douleurs menstruelles pendant une heure ou deux après et d'autres peuvent ne ressentir aucune douleur. Cependant, tout le monde est différent et tout comme personne n'a la même réaction à un examen interne ou à une extraction dentaire, la douleur ressentie après une collecte d'ovules peut vraiment varier beaucoup. Celles qui souffrent généralement de douleurs menstruelles sévères ou qui souffrent d'endométriose ressentent souvent plus de douleur que celles qui ne ressentent jamais beaucoup de douleurs menstruelles. C'est pourquoi il est de pratique courante de donner à tous les patients ayant une collecte d'ovules un soulagement de la douleur à la fin de la procédure, généralement sous la forme de Nurofen administré sous forme de pessaire rectal ou de paracétamol administré par voie intraveineuse. Un antibiotique prophylactique est également administré par voie rectale à la fin de la procédure pour minimiser tout risque d'infection, ce qui est un risque très faible dans cette procédure (moins de 0.1%). Vous pourriez avoir de légers saignements vaginaux lorsque vous allez aux toilettes pour la première fois, mais cela s'estompera rapidement. S'il est lourd, veuillez en informer l'infirmière qui s'occupe de vous. Comme l'infection, le saignement après la collecte des ovules est un événement rare, qui se produit à nouveau dans moins de 0.1 % des cas, mais il est important que vous en informiez la clinique afin qu'elle puisse agir rapidement pour déterminer pourquoi cela se produit et y faire face. .

Certaines personnes mettent plus de temps à se remettre de l'anesthésie que d'autres et certaines peuvent se sentir nauséeuses et étourdies. Un médicament pour arrêter les nausées est souvent administré avec la sédation pour éviter toute sensation désagréable de malaise après la collecte des ovules. La sensation de vertige vient souvent du fait que vous n'avez pas mangé pendant quelques heures avant votre collecte d'œufs, alors n'oubliez pas de boire beaucoup la veille et assurez-vous de prendre beaucoup de liquide et un repas léger pendant votre convalescence. Il vous sera demandé de vider votre vessie avant de sortir et c'est généralement le bon moment pour l'équipe de soins infirmiers de vérifier que vous êtes stable sur vos pieds et que vous êtes revenu à votre état normal avant de quitter la clinique.

Si votre partenaire est impliqué dans votre traitement, il devra fournir un échantillon de sperme le jour de la collecte des ovules, souvent après vous avoir accompagné à la salle d'admission pour votre procédure. Il est inhabituel qu'ils soient autorisés à rester avec vous pendant la procédure.

Comment vais-je me sentir une fois rentré chez moi ?

Si vous avez reçu une forme quelconque de sédation, votre capacité à prendre des décisions peut être altérée et même si vous vous sentez très bien dans votre peau, vous ne devez pas conduire ni prendre de décisions importantes. Vous devez également avoir quelqu'un avec vous pendant 24 heures après toute procédure d'anesthésie pour s'occuper de vous au cas où vous auriez une réaction à l'anesthésique, ou une baisse de votre tension artérielle et une sensation d'évanouissement. Cela peut être votre partenaire, un parent ou un ami et ils doivent contacter la clinique s'ils ont des préoccupations ou des inquiétudes.

C'est le moment de se détendre, de se lever et de regarder la télévision ou un film et de ne pas s'inquiéter de tout ce qui pourrait se passer dans votre maison ou votre vie professionnelle. Quel que soit le résultat de la collecte des œufs, elle est terminée et cela en soi devrait vous laisser plus détendu.

5 choses à faire et à ne pas faire avant et après la collecte des œufs

Fait:

  • Accordez-vous une journée complète de congé pour vous concentrer sur la procédure, récupérer et vous détendre
  • Assurez-vous d'avoir quelqu'un disponible pour s'occuper de vous après votre collecte d'œufs
  • Préparez de délicieux plats pour le jour de la collecte des œufs
  • Prévoyez une bouillotte et du paracétamol au cas où vous en auriez besoin en rentrant chez vous
  • Assurez-vous de porter des vêtements amples et confortables pour ne pas vous sentir limité

Non fait:

  • Portez un parfum très parfumé ou du vernis à ongles
  • Rentrez chez vous seul ou restez seul
  • Panique - vous avez fait tout ce que vous pouviez et maintenant vous devez faire confiance à l'équipe qui s'occupe de vous !
  • Buvez de l'alcool avant ou après la collecte des œufs
  • Oubliez vos chaussettes porte-bonheur !

Articles connexes
Dr Carole Gilling-Smith
Dr Carole Gilling-Smith
Carole est PDG, directrice médicale et fondatrice de la clinique Agora à Brighton, la plus grande clinique de fertilité du Sussex proposant à la fois des traitements financés par le NHS et des fonds privés. Elle est gynécologue consultante et spécialiste en fertilité et médecine de la reproduction. Elle a lancé le premier programme de fertilité pour les patients au Royaume-Uni vivant avec le VIH et estime que tous les individus, quelle que soit leur origine ethnique, leur orientation sexuelle ou leur identité de genre, devraient être soutenus et guidés par des professionnels dans leur parcours parental. La clinique Agora est réputée pour embrasser la diversité et ouvre actuellement la voie à la fourniture de soins de fertilité inclusifs au Royaume-Uni.
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