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Analyse du sperme: tout ce que vous devez savoir sur le sperme

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Analyse de sperme

Dr Lucy Richardson, directrice de laboratoire à Centre de fertilité Herts & Essex

Qu'est-ce qu'une analyse de sperme?

Une analyse de sperme est un test diagnostique non invasif très important utilisé pour évaluer la fertilité masculine et devrait être l'une des premières investigations pour un couple ayant des difficultés à concevoir. Infertilité masculine peut être due à des anomalies dans la production de spermatozoïdes, la fonction des spermatozoïdes ou les deux et représente 40 à 50% de tous les cas d'infertilité. Une analyse de sperme peut également être effectuée pour confirmer l'efficacité d'une vasectomie ou d'un renversement de vasectomie. Une analyse de sperme est également nécessaire si vous souhaitez devenir donneur de sperme.

Comment est effectuée une analyse de sperme?

Le patient masculin sera invité à produire un échantillon de sperme dans un récipient spécialisé fourni par le laboratoire qui est stérile et non toxique pour le sperme. Le récipient sera clairement étiqueté avec les détails du patient. Avant ce rendez-vous, il est très important de s'abstenir de l'éjaculation pendant trois à cinq jours. Une période plus courte ou plus longue peut affecter les résultats du test. Nous recommandons également de produire l'échantillon à la clinique pour contrôler le temps entre la production et l'analyse afin de minimiser les fluctuations de température ou d'environnement qui pourraient également affecter les résultats du test.

Le test du sperme

Notre personnel de laboratoire hautement qualifié et expérimenté analysera d'abord l'apparence et les propriétés physiques de l'échantillon de sperme avant d'utiliser un microscope pour examiner les spermatozoïdes eux-mêmes en détail.

Volume de sperme

Le liquide séminal est composé de sécrétions des vésicules séminales, de la prostate, des glandes bulbo-urétrales et des épididymes. La première partie de l'éjaculat contient les fluides prostatiques riches en spermatozoïdes. Pour cette raison, si aucun éjaculat n'est collecté, cela affectera le résultat de l'analyse du sperme, surtout s'il s'agit de la première fraction. Le personnel du laboratoire doit être informé si tel est le cas. Le volume éjaculatoire normal est supérieur à 1.5 ml.

Liquéfaction et viscosité

Lorsqu'un échantillon de sperme est fraîchement prélevé, il prend la forme d'une masse semi-solide qui devient liquide, un fluide à écoulement libre grâce à un processus appelé liquéfaction. Une liquéfaction incomplète peut indiquer une carence en enzymes prostatiques. La viscosité décrit la fluidité de l'échantillon. Un échantillon visqueux sera collant et peut adhérer au pot d'échantillon. Un échantillon avec une liquéfaction incomplète ou un degré élevé de viscosité peut affecter l'évaluation de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes.

Concentration de sperme et nombre total de spermatozoïdes

La concentration de sperme est le nombre de spermatozoïdes par ml de liquide séminal produit. La limite de référence inférieure pour la concentration de sperme est de 15 millions de spermatozoïdes par ml de liquide séminal produit. La concentration de spermatozoïdes est un prédicteur de la conception et liée aux taux de grossesse. Un échantillon de sperme dont la concentration est inférieure à 15 millions par ml est appelé oligozoospermique. Les concentrations de spermatozoïdes peuvent fluctuer et il est toujours conseillé de faire tester deux ou trois échantillons pour établir une lecture de référence. Le nombre total de spermatozoïdes est le nombre de spermatozoïdes dans tout l'échantillon et peut être calculé en multipliant la concentration de spermatozoïdes par le volume d'échantillon. Un nombre total de spermatozoïdes normal est de 39 millions ou plus.

Motilité totale des spermatozoïdes et motilité progressive

La motilité décrit la capacité du sperme à nager qui est essentielle à la fertilisation naturelle. La motilité est calculée en pourcentage de spermatozoïdes nageurs (mobiles) par rapport aux non-nageurs (spermatozoïdes immobiles). La motilité totale des spermatozoïdes doit être de 40% ou plus. La motilité progressive est une évaluation subjective du mouvement des spermatozoïdes utilisée comme mesure de la vitesse à laquelle les spermatozoïdes nagent pour mesurer leur capacité à nager vers l'ovule. La motilité progressive est l'endroit où les spermatozoïdes nagent activement. La motilité non progressive est l'endroit où les spermatozoïdes se déplacent mais ne se déplacent pas vers l'avant. Les spermatozoïdes immobiles ne nagent pas. La motilité des spermatozoïdes peut être influencée par la période d'abstinence, l'âge et la santé du patient ainsi que par des facteurs externes, notamment les toxines et la chaleur excessive.

Morphologie

La morphologie fait référence à l'apparence physique du sperme et à la question de savoir si le sperme est de forme normale. Un sperme morphologiquement normal aura une tête ovale lisse avec une seule queue droite ininterrompue reliée à la tête avec une pièce médiane droite. Dans un échantillon de sperme normal, jusqu'à 96% des spermatozoïdes sont identifiés comme anormaux, ce qui en soi est tout à fait normal! Il existe un lien direct entre la morphologie des spermatozoïdes et le potentiel de fécondation et certains spermatozoïdes ne pourront pas féconder un ovule en raison de leur forme.

Agglutination

Pour fertiliser un ovule, les spermatozoïdes doivent nager librement et ne pas être collés les uns aux autres. L'agglutination des spermatozoïdes se produit lorsque la tête ou la queue d'un spermatozoïde se colle à un autre sperme, ce qui restreint la motilité du sperme. Une agglutination sévère peut affecter l'évaluation de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes. La présence d'agglutination peut être indicative de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dont la présence peut être déterminée à l'aide d'un test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction).

TEST MAR

Le test MAR peut déterminer la présence de corps anti-spermatozoïdes (ASAB). Les ASAB dans le sperme peuvent provoquer l'agglutination des spermatozoïdes ensemble et nuire à la capacité des spermatozoïdes d'atteindre et de se lier à l'extérieur de l'ovule. Les ASAB peuvent survenir à la suite d'un traumatisme testiculaire ou d'une intervention chirurgicale. Les spermatozoïdes des testicules sont protégés des anticorps circulants par la barrière hémato-testiculaire. Une brèche dans cette barrière peut conduire à la formation d'anticorps et à la sécrétion d'anticorps dans les glandes accessoires qui forment une grande proportion du plasma séminal. Le résultat est cliniquement significatif lorsque plus de 50% des spermatozoïdes sont liés.

Essai de liaison de Hyaluron

Le test de liaison de Hyaluron (test HBA) est un test hautement spécialisé pour évaluer la proportion de spermatozoïdes matures avec l'échantillon de sperme. La maturité des spermatozoïdes est importante car seuls les spermatozoïdes matures peuvent fertiliser naturellement un ovule. Par conséquent, si les niveaux de spermatozoïdes matures dans l'échantillon sont faibles, cela signifie qu'il y a un nombre réduit de spermatozoïdes qui ont un potentiel de fertilisation. Un score HBA normal serait supérieur à 65%. Le Herts and Essex Fertility Centre inclut ce produit hautement spécialisé en standard dans toutes nos évaluations de sperme.

Que se passe-t-il s'il n'y a pas de sperme dans l'échantillon?

Un échantillon sans spermatozoïdes est décrit comme azoospermique. Un échantillon est considéré comme apparemment azoospermique après avoir été traité par centrifugation, une technique qui utilise une force gravitationnelle sur l'échantillon pour entraîner tout sperme présent dans l'échantillon dans une pastille au fond du tube à essai. Une deuxième analyse de sperme sera demandée pour confirmer le diagnostic. Pour comprendre la cause potentielle de l'azoospermie, une enquête médicale évaluant les testicules et l'échantillon de sang pour le profilage hormonal de la FSH (hormone folliculo-stimulante), de la LH (hormone lutéinisante), de la testostérone et de la prolactine sera recommandée. L'azoospermie peut être due à une stimulation inadéquate des testicules, à une obstruction des voies génitales post-testiculaires ou à une insuffisance testiculaire. Le diagnostic déterminera l'admissibilité à la récupération chirurgicale de spermatozoïdes épididymaires ou testiculaires à utiliser pour l'ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection).

Interprétation des résultats

Les résultats des échantillons de sperme peuvent présenter une variation naturelle au fil du temps, ce qui signifie qu'un seul échantillon de sperme peut ne pas être représentatif des caractéristiques moyennes du sperme d'un homme. Le résultat d'une évaluation du sperme peut être influencé par divers facteurs, notamment le mode de vie, les dommages testiculaires et les agents pharmaceutiques. Pour cette raison, il n'est pas inhabituel de demander une analyse répétée du sperme.

Prendre un rendez-vous pour une analyse de sperme est rapide, facile et strictement confidentiel, et vous n'avez pas besoin d'un médecin généraliste ou d'une référence à l'hôpital.

Appelez-nous simplement au 01992 78 50 60 ou par e-mail [EMAIL PROTECTED] ou visitez leur site Web hertsandessexfertility.com pour plus d'informations