हम अपनी श्रृंखला को जारी रखते हैं जो प्रजनन क्षेत्र के भीतर काम करने वालों के लिए एक फर्टिलिटी काउंसलर के अविश्वसनीय काम का पालन करते हुए दैनिक प्रक्रियाओं को पूरा करता है, साथ ही फ़र्टिलिटी रोड को फिर से ब्रिटेन की कुछ प्रमुख सुविधाओं के पर्दे के पीछे विशेष पहुंच प्रदान की जाती है। रूथ वाइल्ड एक औसत दिन के माध्यम से हमारा मार्गदर्शन करते हैं।

मेरे पास मेरी सूची में दिन के लिए कौन है यह जांचने के लिए सिस्टम है। मैं आम तौर पर हर दिन चार या पांच मरीजों को देखता हूं। कुछ लोग अनुवर्ती सत्र के लिए आ सकते हैं यदि मैंने उन्हें पहले देखा है, तो मैं अपने आप को याद दिलाता हूं कि पिछले सत्र में हम कहां पहुंचे थे।

प्रातः 9 बजे - मैं काम पर जाने के बाद क्लिनिक पहुंचता हूं। सुबह 8 बजे के बाद से अधिकांश अन्य कर्मचारी वहां मौजूद होंगे, इसलिए जब मैं नर्सों में पहुंचता हूं तो पहले से ही मरीजों को स्कैन करने में व्यस्त रहता हूं और साथ ही अंडे का संग्रह भी चल रहा होता है।

मैं अपने डोनर को-ऑर्डिनेटर पर जांच करूंगा कि उसकी डायरी किस तरह से दिन की तलाश में है, और यह जानने के लिए कि क्या कुछ विशेष रोगियों या दाताओं के बारे में जानने की जरूरत है।

केंद्र में मेरा स्टेशन उनके कार्यालय में नर्सों के साथ है, इसलिए जब मैं पहुंचता हूं तो मुझे उनके साथ पकड़ने का मौका मिलता है। रोगियों से फोन कॉल का जवाब देने के बीच में, वे मुझे किसी भी समाचार या गर्भावस्था परीक्षण के परिणामों पर अपडेट करेंगे, और अगर मेरे साथ काम कर रहे एक मरीज का चक्र विफल रहा है, तो मैं उन्हें एक त्वरित कॉल दूंगा या पूछने के लिए एक ईमेल भेजूंगा अगर मैं मदद कर सकता हूँ। कभी-कभी नर्सों को मुझे किसी को कॉल करने या किसी मरीज को कम समय में फिट करने की आवश्यकता हो सकती है।

मेरे पास मेरी सूची में दिन के लिए कौन है यह जांचने के लिए सिस्टम है। मैं आम तौर पर हर दिन चार या पांच मरीजों को देखता हूं। कुछ लोग अनुवर्ती सत्र के लिए आ सकते हैं यदि मैंने उन्हें पहले देखा है, तो मैं अपने आप को याद दिलाता हूं कि पिछले सत्र में हम कहां पहुंचे थे।

प्रातः 9.15 बजे - मैं अपने बांझपन परामर्श प्रशिक्षण कक्ष में जाता हूं। यह एक आरामदायक, निजी जगह है, जिसमें एक सोफा, दो कुर्सियाँ और एक पौधा है। कर्मचारियों को पता है कि वे मुझे तब परेशान नहीं कर सकते जब मैं कमरे में हूं क्योंकि परामर्श क्लिनिक में बहुत सम्मानित है।

मेरे पहले मरीज आते हैं और प्रतीक्षा कक्ष में बैठेंगे। मुझे अपने कंप्यूटर पर रिसेप्शन से एक नोट मिलता है कि मुझे पता है कि वे कब आते हैं, इसलिए मैं बाहर जाकर उन्हें इकट्ठा कर सकता हूं। हमारे पास कॉम्पिटिशन फर्टिलिटी सेंटर में एक पॉलिसी है जिसमें केवल दूसरे नाम का इस्तेमाल करके मरीज को पता चल सकता है ... यह बहुत अधिक व्यक्तिगत है। मैं उन्हें एक पेय प्रदान करता हूं, और फिर उन्हें परामर्श कक्ष में लाता हूं।

There are two routes for patients to see me. They can refer themselves if they need some support – cards with my contact details are freely available in the clinic and anyone who wants to is welcome to contact me, either by phone or on email.

The other route is for people to be referred to see me if they are using दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण, या यदि वे स्वयं दान कर रहे हैं। केंद्र में, बांझ दंपतियों के लिए परामर्श उपचार का एक नियमित हिस्सा है और सभी स्टाफ सदस्यों द्वारा लोगों को उपचार के लिए तैयार करने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है।

We have up to an hour for each appointment, so my second appointment is at 10.30am and then another at 11.45am.

There are all kinds of reasons why patients may come to see me. Quite often it’s around decision-making, perhaps about whether to have more treatment, especially for women who are deciding whether to carry on with their own eggs or to use those of a donor.
प्रजनन संबंधी परामर्श
Sometimes there are people who have had to stop treatment for financial reasons and want help with putting some sort of line under treatment.

On other occasions patients are simply finding treatment very stressful and we encourage them to pop in and offload on the counsellor in order to help clear their heads so that they are in a better place to carry on. Often patients lose hope when they have had failed cycles and are trying to find ways of being more positive for the next. In myself, I have to prepare differently depending on whether it has been a miscarriage or a biochemical pregnancy, knowing that

I can also provide information to patients on the process of treatment, NHS funding, what appointments they will need to make and more. And, of course, in many instances I may be the first person a couple sees if they are embarking on treatment with donor eggs or sperm.

मैं दान करने के निहितार्थ के बारे में सभी अंडे हिस्सेदारों, परोपकारी अंडे दाताओं और शुक्राणु दाताओं से मिलता हूं। उन्होंने कार्रवाई करने का फैसला किया है, लेकिन मैं निष्पक्षता का एक स्पर्श जोड़ सकता हूं और मैं खुद को 'ठहराव बटन' के रूप में वर्णित करता हूं। जब वे बिंदीदार रेखा पर हस्ताक्षर करते हैं, तो हम चाहते हैं कि उन्हें इलाज या दान के बारे में जानना चाहिए। हम दाता सहित सभी के लिए एक अच्छा परिणाम चाहते हैं, और यही हमारा उद्देश्य है।

मेरे द्वारा देखे गए हर एक व्यक्ति की गोपनीयता के बारे में बताया जाता है जब मैं उन्हें देखता हूं। सभी उर्वरता परामर्श प्रश्न गोपनीय हैं। लोगों को पता है कि मैं उनके मेडिकल नोट्स पर एक लाइन लिखता हूं कि मैंने उन्हें देखा है, लेकिन यह सब कहते हैं। मैं केवल कभी-कभी बाकी टीम के साथ कुछ चर्चा करता हूं अगर मरीज चाहता है कि मैं इसे बढ़ाऊं - यह केवल कभी भी उनकी अनुमति के साथ हो सकता है।

केंद्र में, जिन रोगियों को डोनर अंडे या शुक्राणु की आवश्यकता हो सकती है, वे मुझे डॉक्टर से मिलने से पहले देख सकते हैं क्योंकि उन्हें निहितार्थ को समझने की आवश्यकता है; उन्हें इसके बारे में बात करने और यह तय करने का मौका मिलने की जरूरत है कि वे निश्चित रूप से आगे बढ़ना चाहते हैं। मैं उन्हें जल्दी देखता हूं, और कभी-कभी मैं दाता शुक्राणु या अंडे के लिए तैयार महसूस करने से पहले उनके साथ चार या पांच सत्र खर्च कर सकता हूं। इसके बारे में बहुत कुछ इसके बारे में बात करने में उनकी मदद करता है। पुरुषों के साथ विशेष रूप से बहुत सारे बंद हो सकते हैं क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है। अपने आनुवंशिक बच्चे के नुकसान से निपटने के लिए और फिर एक दाता के साथ उपचार के निहितार्थ के माध्यम से, कानूनी और नैतिक पहलुओं के माध्यम से काम करते हुए दु: खद काम करने में मदद मिल सकती है।

For same sex couples and एकल महिला, the implications of treatment with donor sperm are different but equally important and, at the end of the day, all potential parents of donor-conceived children need to consider how they will manage disclosure to the child and wider social networks. I can help them to prepare for this.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक निहितार्थ परामर्श सत्र सूचना के प्रकार के माध्यम से चलने के बारे में नहीं है जिसे आप किसी वेबसाइट पर या लिखित जानकारी में पढ़ सकते हैं - यह इस बारे में है कि यह विशेष व्यक्ति या युगल और उनके परिवार और दोस्तों को कैसे प्रभावित करेगा। यह एक बहुत ही व्यक्तिगत सत्र है यही कारण है कि यह एक काउंसलर के साथ किया जाता है।

पहली बात जो मैं किसी से कहता हूं, वह यह है कि यह आकलन नहीं है; मैं वहां कोई निर्णय लेने या यह कहने के लिए नहीं हूं कि उनके पास एक बच्चा होना चाहिए या नहीं। मैं यह स्पष्ट करता हूं कि यह उनके लिए है। मेरे पास क्लिनिक के लिए टिक सूची नहीं है; ऐसा बिल्कुल नहीं है। यह मेरे बारे में युगल या अकेली महिला के लिए कैसा होने वाला है, इसके बारे में है।

जरूरी नहीं कि काउंसलिंग सिर्फ सुनने का एक आरामदायक अनुभव हो। यह एक चुनौतीपूर्ण बातचीत हो सकती है। मेरा काम लोगों को उन चीजों के बारे में सोचने में मदद करना है जिनके बारे में वे सोचना नहीं चाहते हैं, खासकर निहितार्थ के साथ और विशेष रूप से उन जोड़ों के साथ जिनके बीच मतभेदों के बारे में बात करना मुश्किल हो सकता है। अच्छी तरह से किया, परामर्श सहायक रूप से चुनौतीपूर्ण है!

12.45pm - सुबह की मेरी आखिरी नियुक्ति के बाद मेरा मतलब है कि दोपहर में होने वाली पहली नियुक्ति से पहले लगभग एक घंटे का समय और सभी आवश्यक व्यवस्थापन करने के लिए समय देना चाहिए, और फिर दोपहर के भोजन के लिए एक घंटा।

1pm - यह मेरे दोपहर के भोजन के ब्रेक की शुरुआत होनी चाहिए, लेकिन वास्तव में अक्सर काउंसलिंग आपात स्थिति होती है जहां लोगों को तत्काल देखने की आवश्यकता होती है और यह उन्हें फिट करने का समय है। यह वह व्यक्ति हो सकता है जिसका इलाज अभी-अभी विफल हुआ है, या एक महिला जो थी। कोई अंडे एकत्र नहीं किए गए, या जहां स्थानांतरित करने के लिए कोई भ्रूण नहीं थे, या शायद यह एक आदमी हो सकता है जो दिन पर एक नमूना बनाने में असमर्थ रहा है। यह समय अक्सर संकटों से निपटने के लिए होता है और कैंसर के रोगियों को देखने के लिए भी होता है जिन्हें अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के बारे में त्वरित निर्णय लेना होता है।

पहली बात जो मैं किसी से कहता हूं, वह यह है कि यह आकलन नहीं है; मैं वहां कोई निर्णय लेने या यह कहने के लिए नहीं हूं कि उनके पास एक बच्चा होना चाहिए या नहीं। मैं यह स्पष्ट करता हूं कि यह उनके लिए है। मेरे पास क्लिनिक के लिए टिक सूची नहीं है; ऐसा बिल्कुल नहीं है। यह मेरे बारे में युगल या अकेली महिला के लिए कैसा होने वाला है, इसके बारे में है।

2pm - कभी-कभी मैं एक अन्य रोगी को देखूंगा या नर्सों और प्रशिक्षु भ्रूणविज्ञानियों के लिए कुछ प्रशिक्षण कर सकता हूं, उदाहरण के लिए बुरी खबर को तोड़ने के बारे में। यह नर्सों के लिए कठिन हो सकता है अगर चीजें किसी रोगी के लिए काम नहीं करती हैं, और भ्रूणविज्ञानी बहुत शामिल हो जाते हैं क्योंकि उन्हें लोगों को अपने भ्रूण के विकास के बारे में बताना होता है। हम एक कठिन फोन कॉल से निपटने के बारे में पूर्वाभ्यास कर सकते हैं क्योंकि उन्हें कुछ सहायता की आवश्यकता हो सकती है। प्रशिक्षण अक्सर किया जाता है जहां हम इसे फिट कर सकते हैं, क्योंकि सभी कर्मचारी बहुत व्यस्त हैं और किसी को भी लंबे समय तक नहीं बख्शा जा सकता है।

3pm - हमारी साप्ताहिक नैदानिक ​​बैठक है। उपलब्ध टीम में से हर कोई - सलाहकार, विशेषज्ञ रजिस्ट्रार, नर्सिंग और वैज्ञानिक कर्मचारी - सप्ताह में एक बार एक बार विफल चक्रों पर चर्चा करने के लिए एक साथ हो जाता है। हम प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से देखते हैं और देखते हैं कि आगे क्या करना है, एक पूरी टीम के रूप में निर्णय लेते हैं। मैं योगदान कर सकता हूं यदि किसी जोड़े ने मुझे कुछ कहने या उनके लिए कुछ खोजने के लिए कहा है।

4pm - मेरे पास कुछ व्यवस्थापक समय है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मैं पूर्ण प्रजनन केंद्र में परामर्श सेवा का प्रबंधन करता हूं, इसलिए मैं सिर्फ मरीजों को देखता नहीं हूं। मुझे यह सुनिश्चित करने के लिए सेवा के ऑडिट भी करने होंगे कि मैं आगे की जानकारी या समर्थन के लिए लोगों को संदर्भित करने के लिए संगठनों के साथ अद्यतित हूं।

इस समय के दौरान मुझे रोगियों को नियुक्तियों की व्यवस्था करने के लिए कुछ कॉल करने पड़ सकते हैं और उनमें से कुछ को ईमेल करने की आवश्यकता हो सकती है। मुझे टीम के अन्य सदस्यों का समर्थन करने के लिए समय निकालना पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, वे उस दिन बहुत बुरी ख़बरों में शामिल रहे हैं। हम सभी तब परेशान हो जाते हैं जब साइकिल काम नहीं करती है और यह विशेष रूप से कठिन होता है जब लोग दो या तीन असफल चक्र हो चुके होते हैं।

5pm - मैं आराम करता हूँ। कभी-कभी शाम को मेरे निजी ग्राहक होते हैं, जिन्हें मैं सैलिसबरी में अभ्यास कक्ष में देखता हूं, लेकिन मैं आमतौर पर प्रति रात एक ही देखता हूं। यदि हमारे पास शाम को हमारी सहायता समूह की बैठक होती है, तो मैं घर नहीं जाता हूं क्योंकि मैं काफी करीब नहीं रहता हूं। मैं अक्सर कोने में सुपरमार्केट के चक्कर लगाता हूँ और माइक्रोवेव में गरम होने के लिए सैंडविच या कुछ सूप लेता हूँ, और समूह के लिए कुछ फल और बिस्कुट खरीदता हूँ। मैं बैठूंगा और एक कप कॉफी लूंगा और अक्सर नवीनतम शोध लेखों के लिए पत्रिकाओं का एक ट्रॉवेल करता हूं कि यह देखने के लिए कि क्या कुछ नया और दिलचस्प है जिसे मैं रोगियों के साथ साझा करना चाहता हूं। अगर मैं प्रेजेंटेशन कर रहा हूं तो मैं ग्रुप के लिए कुछ फोटोकॉपी कर सकता हूं, या स्लाइड्स को सॉर्ट कर सकता हूं।

7pm - मेरे पास एक अन्य क्लिनिक का एक सहायक है जो मुझे समूह के साथ सहायता करता है और वह कुर्सियों को बाहर करने और तैयार होने के लिए आती है। हमारा सहायता समूह सभी के लिए खुला है, न कि केवल हमारे क्लिनिक के लोग।

7.30pm - सहायता समूह के सदस्य आते हैं। हमारे पास आमतौर पर लगभग 14 लोग हैं और अधिक से अधिक लोग हर समय इसमें शामिल होना चाहते हैं। हम क्लिनिक में या हमारी वेबसाइट और इन्फर्टिलिटी नेटवर्क यूके वेबसाइट पर यात्रियों के माध्यम से समूह का विज्ञापन करते हैं। यह एक बहुत ही अनौपचारिक समूह है और वहां के लोग जो एजेंडा सेट करते हैं। हमारे पास कभी-कभी लोग बात करने के लिए आते हैं, लेकिन ज्यादातर यह नकल करने पर काफी इनपुट देने के बारे में है।

9pm - समूह समाप्त होता है और मैं घर चलाने से पहले साफ करता हूं। जब मुझे घर मिलता है तो मैं आराम करता हूं और सप्ताहांत से पेपर पढ़ता हूं। शनिवार अभिभावक के माध्यम से प्राप्त करने के लिए आमतौर पर मुझे पूरा सप्ताह लगता है!

आधी रात - बिस्तर पर जाने से पहले अक्सर आधी रात होती है। मुझे रहना पसंद है और दिन के अंत में कुछ शांति और शांति है। यह वास्तव में भी महत्वपूर्ण है कि मुझे अपने दम पर कुछ समय मिलता है क्योंकि मैंने दिन के दौरान काफी कुछ अवशोषित कर लिया होगा और अंत में सोने से पहले मुझे अपनी बैटरी को कुछ शांत समय के साथ रिचार्ज करना होगा।

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