रोश के एलिकेस एंटी-मुलरियन हार्मोन या एएमएच टेस्ट एक सटीक मार्कर साबित हो रहा है महिला प्रजनन क्षमता।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रजनन क्षमता के मुद्दे पर 10 जोड़ों में से एक को प्रभावित करता है, विश्व स्तर पर 80 मिलियन तक, और यह संख्या बढ़ रही है। आईवीएफ की प्रक्रिया को अपनाने के लिए चुनना, उन जोड़ों के लिए एक बहुत बड़ा निर्णय है जो प्रजनन समस्याओं का सामना कर रहे हैं और एक जिसे हल्के में नहीं लिया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण निर्णय लेने की प्रक्रिया में मदद कर सकता है क्योंकि यह निर्धारित करता है कि कितने अंडे अंडाशय में रहते हैं और इसलिए एक अच्छा संकेत देता है कि क्या एक जोड़े को एक सफल गर्भाधान होगा।

महिला की उम्र पारंपरिक रूप से अंडे की मात्रा और गुणवत्ता का एक अच्छा संकेतक रही है, क्योंकि अंडे की संख्या में यौवन के समय से लगातार गिरावट आती है और यह गिरावट 37 साल की उम्र से तेज हो जाती है।

एफएसएच या कूप-उत्तेजक हार्मोन परीक्षण कई वर्षों से डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए एक लोकप्रिय परीक्षण रहा है, क्योंकि एफएसएच अंडाशय में रोम के उत्पादन, विकास और परिपक्वता में महत्वपूर्ण है। ट्रांसवालिनल सोनोग्राफी के साथ एंट्रेल फॉलिकल काउंट (एएफसी) परीक्षण को ओवेरियन रिजर्व का निर्धारण करने के लिए एक अच्छा उपकरण माना जाता है।

हालांकि, एक अपेक्षाकृत नया परीक्षण जिसे एंटीम्यूलेरियन हार्मोन या एएमएच परीक्षण कहा जाता है, विशेष रूप से महिला प्रजनन और प्रजनन जीवन काल का सटीक मार्कर साबित हो रहा है।

अग्रणी बायोटेक कंपनी रोशे से Elecsys® एंटी-म्युलरियन हार्मोन (AMH परीक्षण) को पिछले साल लॉन्च किया गया था और इसे FSH और ओस्ट्रैडिओल परीक्षण की तुलना में डिम्बग्रंथि रिजर्व का एक बेहतर संकेतक दिखाया गया है, जिसमें से बाद में ओस्ट्राडियोल की मात्रा को मापता है, हार्मोन एस्ट्रोजन का एक रूप, आपके रक्त में।

डिम्बग्रंथि रिजर्व

एएमएच परीक्षण कैसे काम करता है?

एएमएच एक हार्मोन है जो अंडाशय में विकासशील एंट्रल और प्रीप्रेंट्रल फॉलिकल्स (या अंडे के बोरे) के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसका उत्पादन उच्चतम होता है जब रोम 4 मिमी व्यास से कम होते हैं। जैसे-जैसे रोम बढ़ते जाते हैं, उत्पादन कम होता जाता है और फिर बंद हो जाता है।

वस्तुतः 8 मिमी से अधिक रोम में कोई एएमएच उत्पन्न नहीं होता है।

चूंकि एएमएच केवल छोटे डिम्बग्रंथि के रोम में निर्मित होता है, इसलिए इस हार्मोन के रक्त स्तर का उपयोग एक महिला के बढ़ते कूप के आकार को मापने के लिए किया जाता है। दूसरे शब्दों में, एएमएच स्तरों को एक महिला के डिम्बग्रंथि आरक्षित होने का संकेत माना जाता है। इसलिए, आईवीएफ प्रक्रिया को शुरू करने से पहले एएमएच के रक्त के स्तर का परीक्षण करना डिम्बग्रंथि रिजर्व और आईवीएफ दवाओं के संभावित प्रतिक्रिया का एक उपयोगी संकेतक है।

यदि एएमएच का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, तो अंडाशय दवा को उत्तेजित करने के लिए अधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया करने की संभावना रखते हैं और अधिक अंडे प्राप्त होने की संभावना है। आईवीएफ के साथ अधिक अंडे होने से उच्च सफलता दर प्राप्त होती है।

Elecsys AMH परीक्षण के लाभ

एलेक्सीज़ एएमएच परीक्षण के लॉन्च से पहले, केवल परीक्षण - या assays - जो उपलब्ध थे, मैनुअल, प्लेट-आधारित एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसेर्बेंट assays (ELISAs) थे।

इनसे शारीरिक और नैदानिक ​​स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में एएमएच माप के मूल्य की समझ को बढ़ाने में मदद मिली है, लेकिन विभिन्न निर्माताओं द्वारा उत्पादित के साथ-साथ डेटा विश्वसनीयता के बारे में चिंताओं के बीच मानकीकरण की कमी के मुद्दे हैं।

Elecsys AMH परीक्षण एक सैंडविच परख है जो इलेक्ट्रोकेमिलिनेंसेंस तकनीक पर आधारित है। इसका मतलब यह है कि रिएक्शन कॉम्प्लेक्स का पता लगाने के लिए कीमाइलिनेसिनेस प्रतिक्रिया नमूना समाधान के लिए वोल्टेज लागू करने से शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप ठीक नियंत्रित प्रतिक्रिया होती है। यह तकनीक बेहतर प्रदर्शन प्रदान करते हुए कई इम्युनोसाय सिद्धांतों को समायोजित कर सकती है।

“इसमें त्रुटि होने की संभावना कम है क्योंकि यह पूरी तरह से स्वचालित है और कर्मचारियों से सीमित हस्तक्षेप है। एक और लाभ यह है कि एक छोटे नमूने की मात्रा की आवश्यकता होती है। "

विशेषज्ञ क्या सोचते हैं

अरुण शंकरलिंगम, लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में ऑटोमेटेड क्लिनिकल बायोकैमिस्ट्री लैबोरेटरी के प्रधान नैदानिक ​​वैज्ञानिक, ने एलेक्सीज़ एएमएच परीक्षण का मूल्यांकन किया।

उसने कहा: “परीक्षा से पहले किया जाता है आईवीएफ प्रक्रिया और यद्यपि यह पहले एनएचएस पर उपलब्ध नहीं था, यह अब उपलब्ध है। यदि कोई मरीज आईवीएफ उपचार पर विचार कर रहा है, तो यह परीक्षण यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि परिणाम सफल होगा या नहीं।

आईवीएफ चिकित्सक तब रोगी को सलाह दे सकेंगे कि परिणाम के आधार पर आगे जाना है या नहीं। हम पहले से ही अपनी प्रयोगशाला में मैनुअल परीक्षण का उपयोग करते हैं, लेकिन यह परीक्षण पूरी तरह से स्वचालित है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत सटीक है और त्रुटि के लिए कम जगह है। न केवल परीक्षण करना आसान है, बल्कि यह सटीक और बहुत विश्वसनीय भी है।

एंट्रल फॉलिकल काउंट

“जैसा कि यह एक स्वचालित परीक्षण है, मरीज उसी दिन अपना परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, जबकि मैनुअल परीक्षण में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। इसलिए रोगियों के लिए यह बहुत आसान और अधिक सुविधाजनक है। ”

मैनचेस्टर रॉयल अस्पताल के एक बायोमेडिकल वैज्ञानिक एलीसन गस्केल ने कहा: "इस परख ने वास्तव में हमारी प्रयोगशाला में पूरी प्रक्रिया को सरल बना दिया है। पहले, मैन्युअल परख के साथ, नमूना तैयार करने और फिर परख करने में लंबा समय लगता था, जबकि अब नमूना विश्लेषक पर रखा जाता है और जब तक परिणाम नहीं आता तब तक हम इसे फिर से नहीं देखते हैं। परीक्षण मैनुअल परख की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील है।

त्रुटि होने की संभावना कम है क्योंकि यह पूरी तरह से स्वचालित है और कर्मचारियों से सीमित हस्तक्षेप है। एक और लाभ यह है कि एक छोटी नमूना मात्रा की आवश्यकता होती है। पहले, मैनुअल परख के साथ, हमने परीक्षणों को डुप्लिकेट में चलाया क्योंकि त्रुटियों की अधिक संभावना थी, लेकिन अब हमें केवल एक बार परीक्षण चलाने की आवश्यकता है। ”

डबलिन में नेशनल मैटरनिटी हॉस्पिटल में बायोकेमिस्ट्री लैब से डेमियन लेली ने हाल ही में एलेक्सीज़ एमएम टेस्ट का मूल्यांकन किया। उन्होंने कहा: “ऐसा करने के लिए हमने नए रोश परीक्षण के परिणामों की तुलना एक मौजूदा परीक्षण से की। हमने नए परीक्षण की सटीकता और सटीकता की भी जांच की। यह सभी नए लैब परीक्षणों के लिए मानक प्रक्रिया है। एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में हमने एएमएच परिणामों की तुलना एएफसी के 110 रोगियों से की है प्रजनन क्लिनिक। हमने दिखाया है कि हमारे अस्पताल में एएमएच और एएफसी के बीच एक अच्छा संबंध है (नीचे दिखाया गया है)। ”

लाली ने कहा: “ट्रांसवैगिनल सोनोग्राफी द्वारा एंटीरेल फॉलिकल काउंट को डिम्बग्रंथि रिजर्व का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छा उपकरण माना जाता है और यह ऐंट्रल और प्री-ऐंट्रल ओवेरियन फॉलिकल्स के सक्रिय सहसंयोजन का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, एएमएच को डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण में एएफसी के लिए एक सरोगेट मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एएमएच को एक स्वचालित विधि से मापने से लाभ होता है कि यह एएफसी मापों के विपरीत न्यूनतम अंतर-ऑपरेटर और अंतर-प्रयोगशाला परिवर्तनशीलता के साथ मानकीकृत परिणाम प्रदान करता है, जो व्यक्तिपरक हो सकता है, कई जटिलताओं के साथ, एक उच्च अंतर-ऑपरेटर परिवर्तनशीलता और भीतर-विषय परिवर्तनशीलता।

अल्ट्रासाउंड द्वारा एएफसी को परिष्कृत अल्ट्रासाउंड उपकरण और एक प्रशिक्षित अल्ट्रासोनोग्राफर की भी आवश्यकता होती है और इसे केवल मासिक धर्म चक्र के तीन दिन किया जा सकता है। " परीक्षण की भविष्य की योजनाओं में इसे नए मानव पुनः संयोजक कूप-उत्तेजक हार्मोन (मानव rFSH) उपचार के साथ संयोजन में उपयोग करना शामिल है जो वर्तमान में विकास में है।

यह संयोजन, जो एक महिला के विशिष्ट एएमएच स्तर के आधार पर मानव आरएफएसएच के व्यक्तिगतकृत खुराक को संभव बना देगा, आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने के इच्छुक जोड़ों के लिए एक बेहतर विकल्प प्रदान कर सकता है।

ROCHE के बारे में
बेसल, स्विट्जरलैंड में मुख्यालय, Roche फार्मास्यूटिकल्स और निदान में संयुक्त ताकत के साथ अनुसंधान-केंद्रित स्वास्थ्य सेवा में अग्रणी है। ऑन्कोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, संक्रामक रोगों, नेत्र विज्ञान और तंत्रिका विज्ञान में सही मायने में विभेदित दवाओं के साथ रोश दुनिया की सबसे बड़ी बायोटेक कंपनी है। अधिक जानकारी के लिये कृपया यहां देखें www.roche.com।