Gyakran, amikor meddőségről beszélünk, automatikusan társítjuk a női tényezőhöz. Ez normális, tekintve, hogy az életkor sokkal negatívabban befolyásolja a nők reproduktív képességét, mint a férfiaké. De a valóság az spermaminőség szintén nagyban befolyásolja a terhesség elérésének esélyeit. Nem meglepő, hogy az apa adja hozzá a genetikai anyag 50% -át, amelyet a leendő baba kap.
A szakembereknek egyre több bizonyítékuk van arra, hogy a sperma minősége nem csak a sikeres megtermékenyítést érinti, hanem annak lehetőségét is, hogy a terhesség elérése után ez folytatódik, és élőszületéssel zárul. A kutatások szerint a meddőség eseteinek körülbelül 40% -át kizárólagos férfi tényező okozza. Emiatt a fogamzási nehézségekkel küzdő párok termékenységi vizsgálatai figyelembe veszik mindkét partner reproduktív képességét.
Az egyik tényező, amelyre a legnagyobb figyelmet fordítják, a spermium koncentrációja a spermamintában. Minél nagyobb a koncentráció, annál valószínűbb, hogy egyikük eléri a petesejtet és megtermékenyíti. Jellemzően egy egészséges hím milliliterenként több mint 15 vagy 20 millió spermiummal rendelkezik. Az e szám alatti érték az Oligozoospermia (alacsony koncentráció) vagy akár Azoospermia (a spermium hiánya az ejakulátumban) jele lesz.
De a mennyiség nem mindig jelenti a minőséget. Még ha normális spermiumszámunk is van, a magas szám csökkentheti a motilitást. Ebben az esetben Asthenozoospermiáról beszélnénk; amikor a mintában lévő spermiumok kevesebb, mint 30 vagy 40% -a normális mozgékonyságú, vagyis nem képesek a méhnyakon keresztül a méhbe és a csövekbe eljutni, hogy elérjék a petesejtet.
De a legsúlyosabb eset a Teratozoospermia lenne, amikor a spermiumok több mint 96% -ának rendellenes morfológiája van. A teratozoospermia nemcsak a sperma azon képességét befolyásolja, hogy a méhen keresztül mozogjon és tapadjon a petesejt membránjára, hanem növeli a megtermékenyítés és a vetélés kockázatát is, különösen a korai hetekben.
Ezek a problémák tünetmentesek, ezért a páciens nincs tudatában róluk, amíg meg nem keres egy termékenységi szakembert, miután hónapokig vagy akár évekig próbálkozott természetes úton, sikertelenül. Mindegyikük azonban kimutatható egy szeminális minta mikroszkópos elemzésével.
A spermium DNS-t befolyásoló változások diagnosztizálása bonyolultabb. Ez a sejtmagban található DNS tartalmazza az összes genetikai információt, amelyet a leendő csecsemő apjától kap.
A DNS két párhuzamos szál formájában van jelen. Néha ezek a szálak töréseket szenvednek a spermiumok termelése vagy tárolása során, amelyet „DNS-fragmentációnak” neveznek. Ez a fragmentáció lehet egyszálú vagy kétszálú.
Az egyszálú törés csökken a fogamzás arányával. Másrészt a kettős szálú törés nem befolyásolja a sperma termékeny képességét, de növeli a beültetési kudarcok és a vetélés kockázatát.
Milyen megoldások vannak?
Az életmód, a rossz étkezési szokások és a fizikai aktivitás hiánya - többek között - egyre több férfit okozott termékenységi problémában. Jó hír, hogy a jelenleg alkalmazott fejlett asszisztált reprodukciós technikák lehetővé teszik az egészséges spermiumok megszerzését még Azoospermia, Teratozoospermia vagy spermium DNS-fragmentáció esetén is.
Amikor termékenységi problémákkal küzdő pár egy termékenységi klinikára látogat, mindkét tag különféle teszteken vesz részt reproduktív képességük felmérése érdekében. Az ember esetében spermaelemzést végeznek, amelynek során egy szakember elemzi a spermamintát a sperma koncentrációjának, morfológiájának és mozgékonyságának mérésére.
Ha az egészséges spermiumok koncentrációja túl alacsony, az ICSI-t fel lehet használni a petesejt megtermékenyítésére. Ezzel a technikával az embriológus kiválasztja a mintán belül a legalkalmasabb spermiumokat, olyan jellemzők alapján, mint a morfológia és a mozgékonyság, és egy speciális mikrotű segítségével befecskendezi őket a petesejtekbe.
Abban az esetben, ha a spermamintában nincs sperma, a jelenlegi technikák lehetővé teszik, hogy közvetlenül a herékből nyerjék őket az úgynevezett spermium-helyreállítási technikákon keresztül. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felajánljuk az Azoospermiában szenvedő vagy vazektómián átesett betegek számára a teherbeesés lehetőségét anélkül, hogy a donor spermájához folyamodnánk.
A legegyszerűbb módszer a lyukasztás. Nagyon finom tűt használnak, amelyet a herezacskón keresztül helyeznek be a spermiumot tartalmazó folyadék felszívására. Ha ez nem működik, biopsziát végeznek a hereszövet egy részének eltávolítására, ez a legbiztonságosabb módszer a jó minőségű spermiumok megtalálásához.
Ha a fizikailag egészséges spermiumok ellenére a megtermékenyítés nem valósult meg, vagy ismételt vetélések történtek, akkor a probléma a spermium DNS-fragmentációjának magas aránya lehet. A genetikai információk ezen kérdései nem különböztethetők meg mikroszkóp alatt, ezért más diagnosztikai technikákra van szükség.
Spanyolországban a Comet tesztet szélesebb körben kezdték használni; ez jelenleg az egyik legfejlettebb teszt a spermium DNS-fragmentációjának kimutatására. Lehetővé teszi egyszálú és kettős szálú törések diagnosztizálását ugyanazon spermamintából.
Számos tanulmány kimutatta, hogy gyakran az oocita képes kompenzálni a spermium DNS károsodását, ha ez egyetlen szálat érint, lehetővé téve a terhesség normális fejlődését. Ez azonban nem fordul elő, ha a változások a két szálat érintik, ami fejlett spermium-szelekciós technikák alkalmazására kényszerít bennünket. Közülük használjuk a Fertile chip ™ -et, egy olyan eszközt, amely lehetővé teszi az egészséges spermiumok elválasztását a többitől ICSI-ben történő felhasználás céljából. Más technikákkal, például a spermium centrifugálással ellentétben, a Fertile chip ™ -nel nem kockáztatjuk meg az ivarsejtek károsodását.
Hármas spermium kiválasztás
Az asszisztált reprodukciós kezeléshez a megfelelő spermium kiválasztásnak a lehető legpontosabbnak kell lennie a siker esélyeinek maximalizálása érdekében. Emiatt a FIV Marbellában van egy speciális andrológiai laboratóriumunk, amely szakemberekből áll, akik szigorúan elemzik az összes spermamintát, hogy a pácienseink számára a szükséges nyugalmat kínálják.
A leírt technikák mellett a FIV Marbella-ban bevezettük a „tripla spermium szelekció” elnevezésű szelekciós módszert, amely lehetővé teszi számunkra a spermium kiválasztását egy teljesen objektív asszisztált reprodukciós kezeléshez.
A hármas spermium-szelekció során a spermiumokat a MACS (mágneses aktivált sejtek szortírozása) technikájának vetik alá, amely lehetővé teszi számunkra, hogy az egészséges sejteket elválasszuk azoktól, amelyek megkezdték a sejthalál-folyamatukat, annak a folyamatnak a kezdetét, amely spermiumok fragmentálódásához vezet. Ezután a mintát hialuronsavval ellátott lemezre rakjuk. Azok a spermiumok, amelyek befejezték érési folyamatukat, ragaszkodnak a savhoz, lehetővé téve számunkra, hogy megkülönböztessük őket a kevésbé megtermékenyítésre alkalmasaktól. Végül szakembereink kiválasztják a legalkalmasabb spermiumokat az ICSI elvégzéséhez. Ez a módszer ötvözi szakembereink kritériumait teljesen objektív szelekciós technikákkal, növelve kezeléseink sikerének esélyét.
A FIV Marbellában minden erőforrást az Ön rendelkezésére bocsátunk, hogy a külföldi termékenységi kezelése a lehető legkényelmesebbé váljon. Vegye fel a kapcsolatot weboldalunkon keresztül fivmarbella.com.
