IVF suksessrater forklart

Å bedømme fertilitetsklinikker i utlandet på grunnlag av deres suksessrater er en av de mest brukte metodene pasienter bruker for å hjelpe dem med å velge sin ideelle IVF-klinikk, men dessverre er det ikke alltid den klokeste. Du kan spørre hvorfor dette er slik, men faktisk oppnås suksessrater ikke bare av klinikkens handlinger, men snarere er de et resultat av en rekke sammenhengende faktorer. Klinikken spiller en stor rolle som et resultat av profesjonaliteten og erfaringen til sitt fertilitetsteam og teknologiene som brukes i fertilitetsbehandlinger, men det gjør også pasienter.

I de fleste tilfellene er det pasientens individuelle situasjon, fertilitetsproblemer og sykehistorie som påvirker det endelige resultatet av behandlingen i stedet for selve klinikken. En kvinnes alder, genetiske faktorer eller ulike årsaker til infertilitet spiller en avgjørende rolle for å bestemme IVF-suksess.

Det er sterkt tilrådelig å gjøre din egen forskning før du velger den beste fertilitetsklinikk i utlandet. Analyser alltid alle de medisinske og psykologiske aspektene som IVF-behandlingsprosessen innebærer, og velg kun å fortsette hvis du er klar til å forplikte deg økonomisk til det som kan være en betydelig investering.

Hvordan IVF suksessrater beregnes og presenteres av fertilitetsklinikker

Det er ikke en standard og akseptert måte for behandlere å dele informasjon om suksessrater for IVF. Å sammenligne suksessrater for IVF-behandling mellom klinikker i samme land kan noen ganger være utfordrende, men når du prøver å sammenligne priser mellom forskjellige land, blir oppgaven enda vanskeligere. Å definere, beregne og rapportere suksessrater for IVF-prosedyrer varierer mellom klinikker, og som pasient bør du være klar over at kriteriene som brukes for å definere disse frekvensene vil ha stor innvirkning på de endelige tallene som er oppgitt.

For å hjelpe deg med å skille mellom de ulike kriteriene klinikkene bruker for å rapportere suksessrater, har vi illustrert noen av referansene som brukes til å presentere og beregne rater.

Presentasjon av IVF suksessrater

IVF suksessrater per start av syklusen

Denne metoden for å rapportere suksessrater er basert på sjansene for suksess med gjentatte sykluser i stedet for på én syklus. Dette kriteriet er nyttig for pasienter som vurderer deres samlede sjanse for å oppnå graviditet og er et svært nøyaktig verktøy hvis det kombineres med alder eller pasientens medisinske tilstand.

IVF suksessrate per embryooverføring

Denne rapporteringsmetoden beregnes vanligvis på grunnlag av antall pasienter som når det stadiet at de har embryoer som er klare til å overføres. Denne frekvensen refererer ikke til kliniske graviditetsrater eller levende fødselsrater som kan variere fra dette baseline-tallet.

Kumulative IVF-suksessrater

Denne metoden brukes for å gjenspeile den generelle effektiviteten til en bestemt behandling over et spesifikt antall sykluser.

IVF suksessrate beregning

En biokjemisk graviditet

En biokjemisk graviditet refererer til en spontanabort innen de første fire eller fem ukene etter embryoimplantasjonen.

Graviditet i uke 12

Dette er vanligvis når den første ultralyden finner sted, og er øyeblikket når fosteret er fullstendig dannet.

Levende fødsel

Denne beregningen utløses når en baby er født og viser livstegn uansett svangerskapsalder den har nådd.

Det er derfor lett å se hvorfor så mange pasienter synes det er så vanskelig å analysere og sammenligne suksessrater når de presenteres på ulike måter og beregnes på grunnlag av ulike utfall. IVF-suksessratene du vil se på klinikkens nettsteder vil alltid være generiske, det vil si at de vil bli målt mot pasienter med ulike behandlingsbehov som kan være så forskjellige som mannlig faktor infertilitet eller ovulatorisk funksjon. Det kan også være vanskelig å sammenligne en generisk klinikk med en som hjelper pasienter med en spesifikk tilstand som lav ovariereserve – sistnevnte kan være mer vellykket i å behandle slike pasienter enn generiske klinikker, men på grunn av tilstandens natur følger det at deres generelle suksessraten kan virke lav sammenlignet med andre leverandører.

IVF suksessrater etter land – En sammenligning

Det er forskjeller i IVF-utfall mellom populære land. Det anbefales imidlertid ikke å vurdere behandlingskvaliteten mellom land utelukkende basert på suksessrater for IVF. Forskjeller i IVF-suksessrater mellom land gjenspeiler kanskje ikke forskjeller i kvaliteten på IVF-behandling mellom land – og den samme regelen gjelder når man sammenligner IVF-klinikkene.

Suksessrater for IVF etter alder – Europeiske IVF-klinikker

Effektiviteten av IVF-behandling med egne egg vil variere betydelig avhengig av alderen til en kvinnelig pasient. I tillegg er det mange andre parametere som påvirker effektiviteten av behandlingen. Disse inkluderer blant annet:

• En kvinnes alder 
• BMI
• Kvalitet og antall innsamlede oocytter 
• Kvaliteten på den mannlige partners sæd. 

Det er derfor det er så viktig å alltid spørre om dine egne individuelle sjanser og ikke om gjennomsnittlig IVF-suksessrate for en klinikk. Ved publisering av data om behandlingseffektivitet vil de beste klinikkene ta hensyn til ulike pasienters aldersgrupper. Imidlertid kan dette fortsatt ikke være tilstrekkelig for å effektivt kunne sammenligne suksessrater mellom IVF-klinikker.

Tabellen nedenfor bygger på data samlet inn fra europeiske registre av ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) og gir en veldig nyttig sammenligning av levende fødselsrater etter pasientalder og vist i prosent. Det første du vil legge merke til med dataene er at det er en betydelig nedgang i IVF-suksessrater for kvinner over 40, med unntak av ett land. Den optimale alderen for IVF med egne egg er under 34 og suksessraten kan variere hvor som helst mellom 25 % og 30 %, og det er også en mindre nedgang i suksessraten for de kvinnene mellom 35 og 39 år sammenlignet med deres yngre jevnaldrende. Unntaket fra de fleste av disse tallene er Latvia men med bare fem klinikker og et mindre antall sykluser som utføres i landet sammenlignet med et sted som Spania, ville du forvente å se ganske andre resultater.

Denne sammenligningstabellen er et nyttig utgangspunkt, men som vi skal se gjennom denne artikkelen, er suksessrater underlagt komplekse variabler og er sammenstilt og presentert på forskjellige måter.

kilde: ART in Europe, 2017: resultater generert fra europeiske registre av ESHRE*
Supplerende tabell SX Aspirasjoner, graviditet og fødselsrater etter aldersfordeling (år) for kvinner behandlet med ICSI i 2017.
Graviditeter per embryooverføring.
**Nord-Kypros er den selverklærte staten som kun er anerkjent av Tyrkia og leverer ikke data til ESHRE EIM Consortium.

Suksessrate for IVF med donoregg – Europa

Ved suksessrate for donoregg, effektiviteten er uavhengig av pasientens alder. Husk imidlertid at din egen behandlingshistorie og dens medisinske parametere kan ha betydning for det forventede resultatet. Det er derfor du alltid bør spørre IVF-ekspertene om dine personlige sjanser for å lykkes og ikke om den gjennomsnittlige effektiviteten av behandlingen.

Følgende tabell produsert av ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) bruker data samlet inn av ulike europeiske registre for å vise suksessrater i land som tilbyr behandlinger for ferske og frosne eggdonasjoner. Det er ikke registrert informasjon om pasientens alder da dette ikke har noen direkte innvirkning på utfall.

Interessant nok antyder landene som utfører det største antallet sykluser i Europa, inkludert Spania, at ferske sykluser ser ut til å tiltrekke seg en høyere suksessrate. IVF-suksessrater for frosne sykluser varierer mellom 34.4 % i Polen til det høyeste på 61.6 % i Ukraina. I følge dataene som ble registrert i 2017, oppnådde Ukraina den høyeste suksessraten for frossen syklus på 62.2 %, og dette sammenlignet med den laveste suksessraten på 23.1 % som ble registrert i Tsjekkia.

Nok en gang, selv om denne tabellen er nyttig, husk at suksessrater kan sammenstilles og presenteres annerledes av klinikker og land.

kilde: ART in Europe, 2017: resultater generert fra europeiske registre av ESHRE*
Supplerende tabell SVIII Graviditeter og fødsler etter ED (ferske og frosne sykluser) i 2017. I eggdonasjonssykluser hadde ikke alderen til mottakerkvinnene noen innvirkning på utfall. Graviditeter per embryooverføring (fersk og frossen)
**Nord-Kypros er den selverklærte staten som kun er anerkjent av Tyrkia og leverer ikke data til ESHRE EIM Consortium.

IVF suksessrate i USA

IVF suksessratene i USA overvåkes av SART (Society for Assisted Reproductive Technology) og publisert av CDC (Centers for Disease Control and Prevention). På grunn av det store antallet sykluser og nøyaktige data samlet inn fra IVF-klinikker, SART kan være et veldig godt referansepunkt for enhver pasient som gjennomgår IVF-behandling.

IVF med egne egg – suksessrater etter alder i USA

Den gjennomsnittlige suksessraten for IVF-prosedyrer – levendefødte – for IVF med egne egg (inkludert pasienter med alle typer infertilitetsdiagnose) i USA er:

• 49.7 % for kvinner under 35 år
• 44.8 % for kvinner mellom 35 og 37 år
• 39.6 % for kvinner mellom 38 og 40 år
• og 22.6 % for kvinner over 40 år

IVF-statistikken ovenfor presenteres som prosentandelen av embryooverføringer som resulterer i fødselsfødsler, og resultatene er basert på 107,795 2019 IVF-sykluser (XNUMX)*.

IVF med donor egne egg (eggdonasjon) – suksessrater i USA

Den gjennomsnittlige suksessraten for IVF-overføringer med donoregg – levendefødte – (inkludert pasienter med alle typer infertilitetsdiagnose) i USA er:

• Friske oocytter fra donor (fersk embryooverføring): 53.9 %
• Frosne oocytter fra giveren (fersk embryooverføring): 45.8 %

IVF-statistikken ovenfor er presentert som prosentandelen av embryooverføringer som resulterer i levendefødsler, og resultatene er basert på 24,042 2019 eggdonasjonssykluser (XNUMX)*.

* Kilde: Assisted Reproductive Technology (ART) av National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Reproductive Health

IVF suksessrate – Storbritannia

Vi har gitt data i de følgende tabellene som illustrerer noen interessante forskjeller mellom publiserte suksessrater i Storbritannia og Europa. Selv om det ikke er noen definitive data som peker på antall pasienter som reise til utlandet for fertilitetsbehandling fra Storbritannia er vi klar over at dette tallet er betydelig. Tilbakemeldinger fra pasienter selv og klinikker over hele Europa tyder på at britiske pasienter fortsetter å reise av ulike årsaker, og dette tallet ser ikke ut til å reduseres i det hele tatt.

Pasienter fra Storbritannia reiser åpenbart av forskjellige grunner. Det kan være ned til suksessrater annonsert av ikke-UK klinikker eller en kombinasjon av andre variabler inkludert kostnader, tilgang til behandlinger for eldre kvinner, reduserte ventelister, tilgang til behandlinger som ikke er lett tilgjengelige eller lovlige i Storbritannia, eller på grunn av bedre tilgjengelighet for eggdonorer.

Du vil legge merke til at den totale suksessraten for IVF sitert i Storbritannia har en tendens til å være litt lavere enn deres europeiske ekvivalenter. Det gjør det imidlertid bedre i gjennomsnitt enn europeiske land når det gjelder å behandle yngre pasienter som søker IVF-behandlinger med sine egne egg. For eksempel har Storbritannia en gjennomsnittlig suksessrate på 32 % for kvinner under 35 som bruker sine egne egg – dette tallet er høyere enn i de europeiske landene (vist som en graviditet per embryooverføring) vi viser i denne artikkelen, selv om det fortsatt er betydelig lavere enn tallet som er oppgitt i USA. Imidlertid ser IVF-suksessraten for kvinner over 40 ut til å være lavere enn i europeiske land – dette kan være en av grunnene til at et stort antall kvinner over 40 reiser fra Storbritannia for behandling og følgelig Det totale antallet kvinner som kollektivt mottar IVF-sykluser i Europa er høyere enn det absolutte antallet i Storbritannia.

Forskjellene i suksessrater mellom Storbritannia og Europa er mer signifikante når vi vurderer suksessrater for behandlinger som involverer eggdonorer. Generelt, vilkår hvis vi tar samlede suksessrater Europeiske behandlingsleverandører tilbyr suksessrater som er 10 % over gjennomsnittet i Storbritannia – selv om vi tar i betraktning forskjeller i datapresentasjon – i tabellen ovenfor er suksessratene for eggdonasjoner presentert som graviditet per embryooverføring mens de i Storbritannia presenteres som levendefødte. Vi vet fra forskjellige land at årsakene til at pasienter reiser fra Storbritannia inkluderer ønsket om anonyme givere og kostnader samt suksessrater. Flertallet av de som reiser fra Storbritannia søker IVF-behandlinger med donoregg, og antallet slike prosedyrer i Europa dverger antallet som utføres i Storbritannia. Tilgjengeligheten av givere og ingen ventelister er også drivere for flere pasienter som reiser fra Storbritannia.

IVF suksessrater i Storbritannia er publisert av HFEA (Human Fertilization and Embryology Authority) – den britiske fertilitetsregulatoren.

IVF-suksessratene for IVF med egne egg etter alder i Storbritannia

IVF-suksessratene for IVF med egne egg etter alder i Storbritannia varierer betydelig:

• 32 % for kvinner under 35 år
• 25 % for kvinner mellom 35 og 37 år
• 19 % for kvinner mellom 38 og 39 år
• 11 % for kvinner mellom 40 og 42 år
• 5 % for kvinner mellom 43 og 44 år
• 4 % for kvinner mellom 45 og 50 år

IVF-statistikk ovenfor presenteres av HFEA som fødselsrater per overført embryo, og resultatene er basert på 40,358 2019 IVF-sykluser (XNUMX)*.

IVF suksessrater for overføringer med donoregg etter alder i Storbritannia

Å forstå disse suksessratene i sammenheng med alder er avgjørende for individer som vurderer fertilitetsbehandlinger som involverer donoregg:

• 34 % for kvinner under 35 år
• 37 % for kvinner mellom 35 og 37 år
• 31 % for kvinner mellom 38 og 39 år
• 33 % for kvinner mellom 40 og 42 år
• 35 % for kvinner mellom 43 og 44 år
• 31 % for kvinner mellom 45 og 50 år

IVF-statistikk ovenfor presenteres av HFEA som fødselsrater per overført embryo, og resultatene er basert på 5,368 2019 eggdonasjonssykluser (XNUMX)*.

kilde: Fertilitetsbehandling 2019: trender og tall fra HFEA

IVF suksessrate og valg av IVF-klinikk

Vi kan ikke understreke nok behovet for å nøye undersøke alle variablene som har bidratt til publisering av suksessrater. Privat IVF-behandling er en betydelig investering, og enhver klinikk å velge å administrere din omsorg og behandling bør gjøres med due diligence.

Pasienter bør ikke automatisk godta noen tall som er oppgitt uten først å spørre hvordan disse har blitt beregnet og om de er spesifikt relevante for dine fertilitetsproblemer, tatt i betraktning din alder, sykehistorie og eventuell diagnose du har mottatt. De følgende sitatene viser den komplekse karakteren av å kompilere statistikk og hvor vanskelig det kan være for klinikker med generisk informasjon.

På samme måte er det viktig å innse at suksessrater er én måte å velge en behandlingsleverandør eller fertilitetsspesialister på – du bør ta hensyn til andre faktorer som om du føler deg trygg på at klinikken vil tilfredsstille dine behov for pleie og støtte og om du føler deg komfortabel med å investere i behandlingen som tilbys.

Selv om det er sant at kvaliteten på IVF-behandling kan påvirke resultatene, pasientkarakteristikker – som f.eks pasientens alder, rase eller etnisitet, infertilitetsdiagnose eller eksisterende medisinske tilstander – kan også bidra til forskjeller i suksessrater for IVF.

Vanlige spørsmål om US National ART Surveillance System (CDC USA)

Hvis du sammenligner to eller flere klinikker, kan det være lurt å vurdere de mange andre variablene (kostnad, beliggenhet, pasientvurderinger) for å finne en klinikk som oppfyller alle dine behov og forventninger heller enn å bestemme suksessraten alene.

HFEA: UK fertilitetsregulator

Villedende suksessrater for IVF

Selv om data om klinikkens suksessrater kommer fra en offentlig rapport, må du fortsatt utvise en viss grad av forsiktighet. For det første, husk at klinikker kan være "kreative" når de måler og rapporterer suksessraten. De ønsker ganske forståelig å vise høyest mulige tall for å oppmuntre flere pasienter, og disse tallene vil ofte se ut til å være betydelig høyere enn det rapporterte landsgjennomsnittet.

Det er ingenting galt i seg selv med det faktum at en IVF-klinikk vil ønske å beregne suksessrater basert på deres spesielle algoritme, men vær oppmerksom på at de klinikkene med høyere suksessrate vanligvis vil kreve høyere priser. Det er derfor viktig for deg å sikre at disse suksessratene er passende i ditt spesifikke tilfelle.

Det er også verdt å være forsiktig med IVF-refusjonsprogrammer som nå vinner popularitet, som kan "love" en 100 % suksessrate eller en levende fødsel. Slike IVF-pakker er finansielle programmer som involverer risikodeling mellom klinikken og pasientene. Fra et rent medisinsk perspektiv kan de ikke garantere noe (for eksempel suksessrater, graviditetssuksess, levende fødsel), men bare tilby en pengene-tilbake-garanti – «en refusjon» basert på det forventede resultatet. Det er derfor de ofte kalles IVF refusjon – garanti programmer.

IVF kalkulator for suksessrate

Hvordan sjekke utsiktene til et vellykket resultat basert på din individuelle historie?

I økende grad ser vi teknologi brukt for å forutsi de sannsynlige resultatene av IVF-behandling, og jo mer sofistikert AI blir, jo mer sannsynlig er det for oss å se mer nøyaktige prediktormodeller.

En av de mest nøyaktige modellene som er utviklet for å forutsi den potensielle suksessen til bestemte behandlinger ble utviklet av Society for Assisted Reproductive Technology (SART) i USA. De SART pasientprediktor er et svært sofistikert verktøy som har utviklet seg siden 2006. Basert på kontinuerlig analyse av over en halv million sykluser og over tre hundre tusen kvinner er kalkulatoren designet for å forutsi sjansene for vellykkede utfall basert på en vurdering av hver pasients personlige situasjon.

Pasienter blir bedt om å svare på spørsmål knyttet til deres fysiske selv som høyde og vekt, samt medisinske spørsmål om enhver diagnose de kan ha mottatt. Hver beregning er svært personlig tilpasset og er basert på antakelsen om at personen ikke har mottatt noen IVF-behandling før de registrerte detaljene sine.

Pasientprediktoren vil da forsøke å nøyaktig forutsi sjansene dine for en levende fødsel, samt bevise råd og informasjon om risikoen som kan være forbundet med enhver IVF-behandling. For eksempel kan SART forutsi sjansene for flere fødsler som et resultat av flere embryooverføringer og kvantifisere faren fra slike prosedyrer.

Det er verdt å merke seg at SART-prediktoren bare er ett av verktøyene som er tilgjengelige for å vurdere potensielle IVF-utfall, og kun inneholder data fra amerikanske pasienter. Etter hvert som teknologien utvikler seg vil vi sannsynligvis se flere verktøy som prøver å forutsi utfall, og disse vil uunngåelig bli mer nøyaktige med tiden.

En siste påminnelse fra oss hvis du tenker på, eller for øyeblikket bruker et prediktorverktøy, er det alltid verdt å sammenligne de anslåtte suksessratene med klinikken du velger. Hvis det er en signifikant forskjell mellom et anslått tall og suksessraten oppgitt av klinikken vil du trenge ekstra tid til å evaluere tallene.

Du kan være interessert i å lese mer om: IVF-kalkulatorer for suksessrater

IVF suksessrate – andre ressurser

Hvis du leter etter mer informasjon om sjansene for suksess når du går gjennom en IVF-syklus, anbefaler vi på det sterkeste å sjekke ut ressursene nedenfor:

• Viktigheten av 3 hele sykluser med IVF
• Spørsmål om IVF suksessrate – spørsmål besvart av flere fruktbarhetseksperter
• IVF suksessrate – USAs nasjonale data av SART
• SART – IVF-resultatprediktor

La TOP IVF-spesialister vurdere sjansene dine for IVF-suksess

Du kan bruke vårt spesialverktøy og generere skreddersydde PDF-baserte forespørsler angående IVF-sjansene dine. Den klinikken du velger kan gi deg råd om potensielle suksessrater for behandling basert på din alder og fruktbarhetshelse. Du kan finne topprangerte IVF-klinikker i utlandet her > og når du besøker klinikkprofilen, kan du bruke knappen "Gjennomgå IVF-sjansene mine nå >" for å fortsette med forespørselen.

IVF suksessrater – Vanlige spørsmål