растущие семьи
Мужское здоровьеМожет ли наука дать нам несколько новых указателей?

Может ли наука дать нам несколько новых указателей?

- Реклама -Может ли наука дать нам несколько новых указателей?
- Реклама -

Весь предмет исследования в Мужское бесплодие медленно развивался, но впервые за всю мою долгую карьеру, свет вошел во мрак неудачные циклы ICSI.

Я только что вернулся из двух увлекательных поездок: первая из Американской ассоциации урологов в Чикаго и вторая из ученых в Ирландии, которые имеют большой опыт изучения микробиома человека в области здоровья и болезней. Так что нового?

Улучшение качества ДНК

На крупнейшем ежегодном международном совещании урологов в Чикаго мы сообщили о нашем недавнем опыте улучшения качества ДНК сперматозоидов, удаленных из яичек, и о том, как в будущем мы сможем более точно предсказать, какие мужчины могут извлечь наибольшую пользу из этого подхода. ,

Считается, что окислительный стресс (ОС) является патологическим молекулярным механизмом, лежащим в основе большинства известных клинических, экологических и стиль жизни причины мужского бесплодия. Это связано с варикоцеле, инфекцией мочеполовых путей, простатитом, ожирением, курением табака, эндокринным дисбалансом и дисфункцией яичек. Это что-то, что нельзя легко отмахнуться.

Было достигнуто общее согласие относительно неблагоприятного воздействия окислительного стресса на функцию и качество сперматозоидов и то, что это связано с воспалительными процессами в половых путях.

Лечение Варикоцеле

Во всем мире складывается консенсус в отношении необходимости лечения Варикокоэлей; Я подозреваю, что T

Американские руководящие принципы, в целом в пользу лечения, будут усилены.

Хотя варикоцеле часто встречаются в урологической практике, влияние варикоцеле на мужское бесплодие остается предметом многочисленных дискуссий. Несмотря на то, что споры о том, улучшают ли лечение варикоцеле естественные показатели беременности, в настоящее время ясно, что они могут иметь более далеко идущие эффекты на потенциал фертильности у мужчин, включая влияние на фрагментацию тестостерона и ДНК сперматозоидов, с возможностью фактически обратить вспять азооспермию с варикоцелэктомией.

Как предложила группа из нас в отчете, опубликованном в апреле этого года, Великобритании придется обновить и улучшить свое текущее бесполезное представление.

Важность образа жизни

Пища, потеря веса, физические упражнения и связь этих проблем образа жизни с уровнями тестостерона были описаны и обсуждены в нескольких различных контекстах. Американцы всегда придерживались более широкого представления о важности тестостерона для мужского здоровья в целом, и я был рад, что впервые в моей карьере был проведен всесторонний обзор одинаково вредных и часто катастрофических последствий всех форм анаболизма. злоупотребление стероидами (ASA). На самом деле у нас есть тревожная статистика об ASA из Великобритании; Управление национальной статистики сообщило, что 4.5% мужчин употребляли стероиды (не по рецепту).

Роль, которую может играть генетика

До недавнего времени нам не хватало понимания фундаментальных механизмов для мужчин, «запрограммированных» на низкое, а иногда и нулевое количество сперматозоидов. В настоящее время исследователи идентифицировали более 1000 генов, которые могут отвечать за правильное развитие яичек и различных клеток, которые участвуют в «производственной линии» в яичке. Через эту отрасль науки, широко известную как 'геномика прогрессирует », мы сможем изменить коды и сообщения, которые управляют производством, и приблизиться к способности направлять примитивные клетки на то, чтобы они стали полезными« гаметами », чего, несмотря на намеки в средствах массовой информации, мы, безусловно, не можем достичь у людей в настоящее время.

Низкое производство спермы - аффект и лечение

Тема, очень близкая к нашему собственному текущему исследованию, была представлена ​​отличной группой из Милана. Вероятность того, что на выработку сперматозоидов может влиять набор микроорганизмов (микробиом), была убедительно сообщена в некоторых ранних исследованиях, но я подозреваю, что это очень важные исследования на людях.

Потенциально важный прогресс в практичности лечения пришел от Корнелла в Нью-Йоркгде ученые разработали методику, которая может обнаружить очень небольшое количество сперматозоидов как в эякулированных образцах, так и в микротезе (крошечные канальцы, которые удаляются хирургическим путем). В настоящее время это очень ранние дни, и были получены данные только по нескольким случаям.

Важность анализа спермы

Однако это подчеркивает качественный характер практически всего, что мы делаем. Анализ спермы и в определенной степени сама ИКСИ - это ремесло, это никоим образом не умаляет многих чрезвычайно талантливых практиков в этой области, на которых я полагаюсь почти ежедневно, но пришло время открыть наши умы для технических и научных инноваций. и поделиться ими широко.

Идея, что вы не можете продолжать цикл лечения без «х» количества сперматозоидов, была вполне разумной 10 или даже 5 лет назад. Однако, если мы можем теперь выбрать сперма хорошего качестванам может понадобиться только столько же, сколько у нас яиц.

Забегая вперед

Таким образом, наше понимание идет очень быстро. И стратегии лечения, а не всеобщая опора на ЭКО и ИКСИ, теперь не только обсуждаются, но и получают признание во всем мире.

Но, пожалуй, самое главное, что врачи и ученые разговаривают друг с другом по всему миру ... это, безусловно, «движение» и, возможно, даже «революция».

Аватар Джонатана Рамзи
Джонатан Рамсейhttp://www.jonathanramsay.co.uk/
Джонатан Рамсей разработал обширную практику мужской фертильности уже более 30 лет. С 1988 года он является консультантом по урологии в больницах Хаммерсмит, Чаринг-Кросс, Челси и Вестминстер, а также в качестве уролога в клиниках по лечению бесплодия в Бакингемшире, Сассексе и Центральном Лондоне.
Может ли наука дать нам несколько новых указателей?

Последняя статья

Больше статьи