растущие семьи
Мужское здоровьеДорога плодородия - Можем ли мы сделать ее немного короче и ...

Дорога плодородия - Можем ли мы сделать ее немного короче и прямее?

- Реклама -Дорога плодородия - Можем ли мы сделать ее немного короче и прямее?
- Реклама -

Дорога плодородия может показаться бесконечной, извилистой и усыпанной выбоинами, но, возможно, ее худшими чертами является отсутствие указателей. На самом деле есть только один указатель, и он говорит:таким образом, в клинику ЭКО». Уже сцена подготовлена ​​для трудного, утомительного и часто запутанного путешествия.

Проблема в том, что традиционная медицина не признает (или, по крайней мере, предпочитает игнорировать) любое лечение для исследования фертильности как у мужчин, так и у женщин, возможно или даже существует. Следовательно, отсутствие ребенка неизбежно ведет прямо к ЭКО, и, конечно, последствия этого радикального подхода могут быть очень разрушительными в психологическом и даже физическом плане.

Я часто вижу плохие последствия в парах, ожидающих ЭКО - даже до того, как они начались. Поскольку это, казалось бы, радикальное вмешательство было предложено, оба партнера обычно думают, что это должно быть единственным решением, что никакое лечение невозможно и что »делать это естественно«Просто не будет работать.

Эффект на мужчину является переменным, поскольку он занимает одну из двух позиций в зависимости от того, что ему сказали о его сперме - и обычно это происходит только после одного или двух тестов. Либо ему сказали, что его сперма в порядке, либо нет, и поэтому проблема в мужском факторе или в его проблеме. Итак, сразу, не осознавая этого, мы, врачи, создали потенциально плохую ситуацию, потому что человек сказал, что он «нормальный», может отмежеваться от процесса, или он может винить себя за всю ситуацию. Этот риск укрепляет уверенность пары в том, что ничего нельзя сделать, и если ЭКО не работает, то, конечно, делать это, естественно, безнадежно.

Что касается мужчин, то есть три почти одинаково бесполезных диагноза.

Первый мужской диагноз для мужчин в 'необъяснимый': Это когда количество сперматозоидов в норме и исследования самки нормальные. Возможно, это наихудшее положение. Это достаточно плохо, чтобы не иметь ребенка, но во многих отношениях хуже иметь ярлык, который, кажется, принимает с медицинской точки зрения, что мы не собираемся пытаться объяснить это и поэтому единственное решение - это бесконечная ИКСИ.

Второй диагноз для мужчин - мужской фактор. Проще говоря, это просто означает, что некоторые характеристики теста сперматозоидов - числа, подвижность или форма, или морфология - не являются нормальными. Хотя этот вывод часто бывает верным, он в равной степени может создавать совершенно неверное впечатление для пары.

Например, если на анализ спермы морфология «низкая» на 2%вряд ли можно с уверенностью установить причину, если количество сперматозоидов и их подвижность нормальны, и когда был проведен только один или даже два теста. Даже когда морфология постоянно низкая, возможно, это удастся изучить. Тем временем партнерше этого мужчины сказали, что все ее анализы в норме, но часто реальное влияние ее возраста - скажем, ей 37 лет - не было объяснено.

В самом деле, 2% диагноз может иметь такое же значение, как женский возраст, Это означает, что на самом деле это может быть общая проблема, вместо того, чтобы обозначать только «мужской фактор» без всего багажа, который идет с ним.

Третий диагноз для мужчин - это отсутствие сперматозоидов или азооспермия: это, конечно, означает, что это мужской фактор, и определенно так. Но мы также плохо справляемся с этим, потому что мы, и я включаю в это утверждение почти всех врачей, не останавливаются, если не имеют непосредственного опыта в этом, думать о том, что это разрушительное.

Позвольте мне расширить этот ужасный пробел в наших тренировках. Если когда-либо существовали плохие новости, почти эквивалентные диагнозу рака (и большинство видов рака, по крайней мере, поддаются лечению), тогда диагноз отсутствия сперматозоидов или азооспермии является высоким с видами плохих новостей, которые обычно дают врачи. Но азооспермия гораздо реже рака, поэтому мы не привыкли об этом говорить. В отделении фертильности это состояние обычно диагностировалось ранее, и поэтому достаточно поверхностное представление о том, «мы просто пойдем с хирургическим вмешательством» - как будто это решит все проблемы - или хуже, «Лучше начать думать о донорской сперме».

Поэтому для мужчины, какая бы из этих трех ситуаций не было, все это довольно ужасно, и, по моему опыту, с врачами всех уровней плохо обращаются.

Так достаточно о том, как это плохо.

Что мы можем сделать, чтобы улучшить путь рождаемости?

Во-первых, нам нужно поставить несколько указателей на дорогу рождаемости

  1. Первый указатель должен сказать: «мужчины, это путь для диагностики, объяснения и, где возможно, лечения»
  2. Второй указатель должен сказать: «Мы будем относиться к вам как к паре и постараемся, с или без ЭКО, помочь вам в этом».
  3. Третий указатель должен сказать: «Продолжай стараться естественным путем, потому что ЭКО может управлять твоей жизнью»

Теперь, когда у нас есть какие-то указатели на дороге плодородия, мы должны попытаться исправить выбоины. Это самая трудная часть, потому что дорога естественно неровная и неровная, и никто не знает, что это такое, пока они не пройдут по ней.

Что касается мужчин, то наихудшим препятствием может быть производство образцов на заказ - и мы должны быть более чувствительными к этому. Мы также должны быть немного менее негативными в отношении спермы в целом. В целом, это процесс ЭКО (и ИКСИ), который по многим причинам не настолько успешен, как, возможно, должен быть. И постоянно обвинять сперму и, следовательно, мужчину, как правило, бесполезно.

А как насчет извилистости дороги изобилия - повороты, повороты, перекрестки с круговым движением и знаки «нет выхода»? Можем ли мы это исправить?

Ну, я думаю, что мы можем, и я думаю, что мы должны. Страшные разочарования часто связаны с нашей неспособностью должным образом управлять ожиданиями. В наших попытках понять, что неудовлетворенное человеческое стремление иметь ребенка, мы создали очень «первую мировую» проблему, где общий успех не лучше, чем 30%, и в котором мы решили (всех нас) игнорировать биологию и просто оставить слишком поздно

Итак, дорога к плодородию не прямая, потому что мы (все мы, врачи и будущие родители в одинаковой степени) сговорились, чтобы надежда восторжествовала над реальностью. Это человеческая ошибка, это заложено в нашей ДНК, это часть инстинкта выживания, но, безусловно, делает этот путь плодородия очень извилистым.

Джонатан Рамзи - консультант-уролог, специализирующийся на исследовании и лечении мужской фертильности. Джонатан работает в тесном сотрудничестве с мужчинами всех возрастов и особенно поддерживает их здоровье и благополучие на пути к зачатию. www.jonathanramsay.co.uk

Аватар Джонатана Рамзи
Джонатан Рамсейhttp://www.jonathanramsay.co.uk/
Джонатан Рамсей разработал обширную практику мужской фертильности уже более 30 лет. С 1988 года он является консультантом по урологии в больницах Хаммерсмит, Чаринг-Кросс, Челси и Вестминстер, а также в качестве уролога в клиниках по лечению бесплодия в Бакингемшире, Сассексе и Центральном Лондоне.
Дорога плодородия - Можем ли мы сделать ее немного короче и прямее?

Последняя статья

Больше статьи