Часто, когда мы говорим о бесплодии, мы автоматически связываем это с женским фактором. Это нормально, учитывая, что возраст оказывает гораздо более негативное влияние на репродуктивную способность женщин, чем на мужчин. Но реальность такова, что качество спермы Также сильно влияет на вероятность наступления беременности. Не удивительно, что именно отец вносит 50% генетического материала, который получит будущий ребенок.

Специалисты все чаще получают доказательства того, что качество спермы не только влияет на успешное оплодотворение, но также и на вероятность того, что после наступления беременности она будет продолжаться и завершится живорождением. Исследования показывают, что около 40% случаев бесплодия в парах вызваны исключительно мужским фактором. По этой причине исследования фертильности, проводимые на парах, у которых возникают проблемы с зачатием, учитывают репродуктивную способность обоих партнеров.

Одним из факторов, которому уделяется наибольшее внимание, является концентрация спермы в образце спермы. Чем выше концентрация, тем больше вероятность того, что один из них достигнет яйца и оплодотворит его. Как правило, здоровый мужчина имеет более 15 или 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Значение ниже этого числа будет признаком олигозооспермии (низкая концентрация) или даже азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Но количество не всегда означает качество. Даже если у нас нормальное количество сперматозоидов, большое количество может снизить подвижность. В этом случае мы будем говорить об астенозооспермии; когда менее 30 или 40% сперматозоидов в образце имеют нормальную подвижность, то есть они не могут пройти через шейку матки в матку и в пробирки, чтобы достичь яйцеклетки.

Но наиболее серьезным случаем будет тератозооспермия, когда более 96% сперматозоидов имеют аномальную морфологию. Тератозооспермия не только влияет на способность сперматозоидов проходить через матку и прилипать к мембране яйцеклетки, но также увеличивает риск отсутствия оплодотворения и выкидыша, особенно в первые недели.

Эти проблемы протекают бессимптомно, поэтому пациент не знает о них, пока не увидит специалиста по фертильности после нескольких месяцев или даже лет попыток естественного зачатия без успеха. Тем не менее, все они обнаруживаются с помощью микроскопического анализа семенного образца.

Изменения, которые влияют на ДНК сперматозоидов, сложнее диагностировать. Эта ДНК, содержащаяся в ядре клетки, содержит всю генетическую информацию, которую будущий ребенок получит от своего отца.

ДНК присутствует в виде двух параллельных нитей. Иногда эти нити испытывают разрывы во время производства или хранения сперматозоидов, что известно как «фрагментация ДНК». Эта фрагментация может быть одноцепочечной или двухцепочечной.
Одноцепочечный разрыв связан с пониженной частотой зачатия. С другой стороны, двухцепочечный разрыв не влияет на фертильность сперматозоидов, но увеличивает риск неудачных имплантаций и выкидышей.

Какие есть решения?

Образ жизни, плохие привычки в еде и недостаток физической активности, среди других факторов, привели к тому, что все больше мужчин сталкиваются с проблемами фертильности. Хорошей новостью является то, что современные методы вспомогательной репродукции, которые применяются в настоящее время, позволяют нам получать здоровую сперму даже в случаях азооспермии, тератозооспермии или фрагментации ДНК сперматозоидов.

Когда пара с проблемами фертильности посещает клинику репродуктивного здоровья, оба участника проходят различные тесты для оценки их репродуктивной способности. В случае человека проводится анализ спермы, в ходе которого специалист анализирует образец спермы для измерения концентрации, морфологии и подвижности сперматозоидов.

Если концентрация здоровой спермы слишком низкая, ИКСИ может использоваться для оплодотворения яйцеклеток. С помощью этой методики эмбриолог выбирает наиболее подходящие сперматозоиды в образце на основе таких характеристик, как морфология и подвижность, и вводит их в яйца с помощью специальной микроиглы.

В том случае, если сперматозоиды не обнаружены в образце спермы, современные методы позволяют получать их непосредственно из яичек с помощью так называемых «методов извлечения сперматозоидов». Это позволяет нам предлагать пациентам с азооспермией или перенесшим вазэктомию возможность забеременеть, не прибегая к донорской сперме.

Самым простым методом является извлечение прокола. Используется очень тонкая игла, которая вводится через мошонку для аспирации жидкости, содержащей сперму. Если это не сработает, будет проведена биопсия для удаления части ткани яичка, что является самым безопасным способом найти сперму хорошего качества.

Если, несмотря на наличие физически здоровой спермы, оплодотворение не было достигнуто или произошел повторный выкидыш, проблема может заключаться в высокой частоте фрагментации ДНК спермы. Эти вопросы в генетической информации не различимы под микроскопом, поэтому необходимы другие методы диагностики.

В Испании тест Кометы начал использоваться более широко; в настоящее время это один из самых современных тестов для выявления фрагментации ДНК сперматозоидов. Это позволяет диагностировать одноцепочечные и двухцепочечные разрывы из одного и того же образца спермы.

Несколько исследований показали, что часто сам ооцит способен компенсировать повреждение ДНК сперматозоидов, когда это затрагивает одну нить, что позволяет нормально развиваться беременности. Однако этого не происходит, когда изменения затрагивают две нити, что вынуждает нас применять передовые методы отбора спермы. Среди них мы используем Fertile chip ™, устройство, которое позволяет отделить здоровую сперму от остальных для использования в ИКСИ. В отличие от других методов, таких как центрифугирование сперматозоидов, с чипом Fertile ™ мы не рискуем нанести ущерб гаметам.

Как качество спермы влияет на беременность?

Тройной отбор спермы

Надлежащий отбор сперматозоидов для лечения вспомогательной репродукции должен быть как можно более точным, чтобы максимизировать шансы на успех. По этой причине в FIV Marbella у нас есть специализированная андрологическая лаборатория, состоящая из профессионалов, которые тщательно анализируют все образцы спермы, чтобы предоставить нашим пациентам душевное спокойствие, в котором они нуждаются.

В дополнение к описанным методам в FIV Marbella мы внедрили метод отбора, называемый «тройной отбор сперматозоидов», который позволяет нам выбирать сперму для абсолютно объективной вспомогательной репродуктивной обработки.

При тройном отборе сперматозоидов сперма подвергается методу MACS (магнитно-активированная сортировка клеток), которая позволяет нам отделить здоровые клетки от тех, у которых начался процесс их гибели, запуск процесса, который приведет к фрагментации сперматозоидов. Далее образец наносится на планшет с гиалуроновой кислотой. Те сперматозоиды, которые завершили процесс созревания, будут прилипать к кислоте, что позволяет нам отличать их от тех, которые менее пригодны для оплодотворения. Наконец, наши специалисты подберут наиболее подходящую сперму для проведения ИКСИ. Этот метод объединяет критерии наших специалистов с абсолютно объективными методами отбора, увеличивая шансы на успех нашего лечения.

В FIV Marbella мы предоставляем все наши ресурсы, чтобы сделать ваше лечение бесплодия максимально комфортным. Свяжитесь с нами через наш сайт fivmarbella.com.