Когда вы только что родили ребенка, этот опыт побуждает вас идти одним из двух способов: либо вы хотите немедленно повторить процесс, либо вы намерены сделать контрацепцию вашим лучшим другом из этой жизни в вечность. Редко возникает мысль о том, что беременность не случается ни на секунду, ни в последующий раз - и если у вас был один ребенок без каких-либо проблем с зачатием, с чего бы это? Ваша фертильность - это то, что вы можете контролировать, Не так ли?

К сожалению, это не всегда так, и для некоторых женщин, даже после одного, двух или трех детей, вторичное бесплодие может произойти, и это может послать ударные волны даже самой маме с ней.

Во всем мире, хотя показатели бесплодия практически не изменились за последние 20 лет, вторичное бесплодие увеличилось очень незначительно. Исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году и опубликованное в PLOS Medicine, проанализировало 277 национальных обследований из 190 стран и показало, что уровень вторичного бесплодия возросли на 0.4 процента, а уровень первичного бесплодия снизился на 0.1 процента.

Конечно, женщина, которая легко родила ребенка в 20 лет, возможно, не рассчитывала бы попытаться забеременеть так быстро, если бы она оставила его до тех пор, пока ей не исполнилось бы 40, чтобы получить свой второй - но для мам, которым еще нет двадцати-тридцати, вторичное бесплодие гром среди ясного неба.

Что такое вторичное бесплодие?

Профессор Шина Льюис из Королевского университета в Белфасте говорит, что пары, которые беспокоятся о вторичном бесплодии, должны искать то же самое быстрое расследование, что и те, у кого первичное бесплодие, - и это означает, что они должны сообщить об этом своему врачу после года безуспешных попыток.

«При вторичном бесплодии тщательная история и изучение того, что могло измениться у мужчины или женщины с момента их последней беременности, является важной отправной точкой», - говорит она. «Такой системный подход устранит многие причины. Исследования включают тесты на овуляцию (тест на прогестерон в день 21), тесты на качество и запас яиц (тест AMH), тесты на объемы и активность сперматозоидов (семенализ) и тесты на ДНК сперматозоидов ».
Очевидно, что возраст является огромным фактором, и некоторые женщины, возможно, с легкостью зачали в более ранних отношениях, но обнаруживают, что они борются с вторичным бесплодием, когда они снова пытаются родить ребенка с новым партнером или после длительного перерыва между детьми.

«Возраст женщины является одним из важнейших факторов в зачатии ребенка естественным путем или с помощью лечения бесплодия», - говорит профессор Льюис. «Возраст может вызвать снижение рождаемости во многих отношениях; менструальный цикл может измениться, и характер овуляции сместится, а качество яйцеклеток, которые вырабатывает женщина, также ухудшается с возрастом ».

Медики также будут следить за проблемами овуляции и проходимости маточных труб (заблокированных трубок), которые могут развиться в течение репродуктивной жизни женщины, возможно, в результате таких заболеваний, как воспаление тазовых органов или эндометриоз.

Профессор Льюис добавляет, что особенно важно проверить качество спермы у партнера мужского пола, поскольку в настоящее время появляется все больше свидетельств того, что фертильность мужчин также снижается после 35 лет.

«Раньше мы думали, что мужская фертильность не меняется с возрастом. В конце концов, Пикассо стал отцом ребенка в возрасте 81 года, но исследования последних нескольких лет показывают, что качество мужской спермы также со временем снижается, что также может привести к вторичному бесплодию ».

Профессор Льюис также ссылается на риски, связанные с образом жизни, когда пары не уделяют достаточного внимания себе, чтобы защитить свое бесплодие после рождения первого ребенка.

«Пара может придерживаться диеты быстрого питания с недостатком антиоксидантов, курить табак или принимать развлекательные наркотики; возможно, они пьют больше алкоголя, становятся тяжелее или у них развились хронические заболевания, такие как диабет, с тех пор как они зачали своего последнего ребенка », - говорит она.

«В случае, если причина бесплодия остается необъяснимой, а вспомогательное зачатие (ЭКО или ИКСИ) является решением, результаты теста Sperm Comet могут помочь направить лечение к наиболее эффективному пути вперед», - заключает она.

Пример 1 - Карен, мама троих детей

«Я думал, что вторичное бесплодие лишит меня моего долгожданного третьего ребенка».

«Я забеременела сразу же, когда мне было 25», - говорит мама трехлетнего Карен. «У меня была наша первая дочь Камилла, а затем, всего 23 месяца спустя, родилась ее сестра Мадлен».

Стремясь завести еще одного ребенка после Мадлен, и чтобы сохранить небольшую разницу в возрасте между братьями и сестрами, Карен и ее муж начали пытаться расширить свою семью еще раз, когда Мадлен было год - и у них не было причин думать, что у них будут какие-то проблемы. ,

«Несмотря на наш опыт общения с Камиллой и Мадлен, в итоге понадобилось 18 месяцев, чтобы снова забеременеть, - объясняет Карен, - но этого не произошло, и, к сожалению, мы потеряли ребенка в восемь недель».
Чтобы добавить к несчастью пары, их потеря была рассмотрена 'ужасным' доктором: “Он сказал, что у многих женщин есть невынашивание беременности так рано, и они даже не осознавали, что могло бы быть правдой, но не было большим утешением для меня. Я на самом деле сказал ему: «Ты никогда не забеременеешь».

Неправильное ведение выкидыша означало, что у Карен не было дилатации и выскабливания (D & C) - обычная процедура после потери ребенка. Она попала в больницу с инфекцией, когда ее мысли были сосредоточены на ее фертильности и на том, сможет ли она когда-либо снова иметь успешную беременность.

«Я стал немного одержим, потому что я читал, что если вы заболели инфекцией, это может привести к бесплодию. Мне потребовалось 18 месяцев, чтобы зачать ребенка, которого я потеряла в итоге, поэтому я решила провериться и посмотреть, что происходит ».

Частная эндоскопия показала, что фаллопиевы трубы Карен были чистыми, и ряд других тестов также не нашел причин для беспокойства. Но это не ослабило ее страхи.
«Каждый раз, когда они говорили, что ничего не случилось, это заставляло меня пытаться найти что-то, что было просто потому, что тогда они могли решить это, и я забеременела», - говорит она. Карен понадобилось еще два года, чтобы зачать снова, но на этот раз она потеряла беременность в девять недель.

«Я был опустошен. У меня была консультация по выкидышу, и все, о чем я мог думать, это иметь еще одного ребенка Это стало тяжелым испытанием для нашего брака, и, поскольку я был так занят, думая об этом третьем ребенке, я не наслаждался двумя очаровательными дочерьми, которые у меня уже были ».

Для Карен успешная третья беременность в конечном итоге произошла через шесть лет после рождения ее второй дочери и после дополнительной терапии, включая добавки и кинезиологию.

«Мы собирались идти по маршруту ЭКО, и после пяти лет, когда я по-настоящему заботился о себе и не пил, я развел волосы на вечеринке. Я предполагал, что чувствовал себя так грубо в последующие дни из-за похмелья, но на самом деле я был беременен. Это была удивительная беременность, и я была очень счастлива, что в конце концов родила дочь, которая, как я чувствовала, пропала из нашей семьи ».

Пример 2 - Франческа, мама троих детей

«Не переживай - и не откладывай свою жизнь на это!»

«Мне было 34 года, когда у меня родился первый ребенок в 2002 году. Несмотря на то, что у меня была PCOS, мне не нужно было лечение бесплодия, хотя у меня были некоторые« предварительные »анализы, которые привели к беременности», - говорит Франческа.

«Через год после рождения моего первого ребенка мы начали думать о том, чтобы завести еще одного ребенка, но со временем ничего не произошло. Мы попросили, чтобы меня направили, и впоследствии нам посоветовали значительно сократить потребление углеводов и принять метформин - обе тактики снижения инсулина, так как я был инсулинорезистентен, что имеет тенденцию идти рука об руку с СПКЯ ».

Франческа говорит, что она тогда довела это до крайности, вырезала все углеводы и похудела, но все же она не забеременела.

«В конце концов, мне пришлось сверлить яичники, и если это не сработало, они бы попробовали Кломид», - объясняет она. «Мне предложили отменить прием на бурение, и, несмотря на то, что я отчаянно нуждалась в другом ребенке, я была огромным слабаком и просто не могла с этим справиться - я окаменела от больницы и процедур, и мне нужно было немного больше времени, чтобы получить голову вокруг мысли об этом. Однако к тому времени, когда пришла следующая доступная встреча, я узнала, что беременна! »

Франческа подчеркивает важность того, чтобы быть в здравом уме для зачатия, а не планировать всю свою жизнь вокруг беременности.

«Незадолго до того, как я забеременела, я помню, как очень сознательно думала« правильно, продолжай жить ». Его так долго останавливали, пока я ждала, чтобы забеременеть. Всегда было так, как будто я не мог принять решение ... идти ли в отпуск, менять ли работу, всегда потому, что все решалось вокруг "а что, если я забеременею?" Поэтому я решил просто продолжать все. Я основал новый бизнес, я преобразовал питомник в свой офис, и затем «это произошло», и я твердо отнес это к здоровой диете, метформину, и, наконец, прекратил беспокоиться обо всем этом!

«До этого моя жизнь была американскими горками, и каждый месяц я представляла, что беременна. У меня были симптомы, которые были предменструальными, но я был уверен, что это беременность. Я бы потренировался, когда должен был появиться этот воображаемый ребенок, и в какой момент я расскажу всем своим друзьям. Сокрушительное разочарование каждый месяц было отвратительным.

«Было облегчением, когда я просто остановился и решил быть благодарным за то, что у меня было, и продолжал заниматься другими делами - и когда я это сделал, я забеременела! Мой второй ребенок родился, когда мне было 39 лет, но это еще не конец моей истории, потому что после этого у меня появился неожиданный ребенок, когда мне исполнилось 40 лет - поэтому, как бы вы ни старались сейчас и насколько отчаянно вы ни были, никогда потерять надежду!"