Главная Мужское здоровье Анализ спермы: все, что нужно знать о сперме

Анализ спермы: все, что нужно знать о сперме

Анализ спермы

Доктор Люси Ричардсон, директор лаборатории в Herts & Essex Fertility Center

Что такое анализ спермы?

Анализ спермы является очень важным неинвазивным диагностическим тестом, используемым для оценки мужской фертильности, и должен стать одним из первых исследований для пары, испытывающей трудности с зачатием. Мужской фактор бесплодия Это может быть связано с нарушениями в выработке сперматозоидов, функционированием сперматозоидов или с тем и другим, и составляет 40-50% всех случаев бесплодия. Анализ спермы также может быть выполнен, чтобы подтвердить эффективность вазэктомии или отмены вазэктомии. Анализ спермы также необходим, если вы хотите стать донором спермы.

Как проводится анализ спермы?

Пациента мужского пола попросят взять образец спермы в специализированном контейнере, предоставленном лабораторией, который является стерильным и нетоксичным для сперматозоидов. Контейнер будет четко обозначен с данными пациента. Перед этим назначением очень важно воздерживаться от семяизвержения в течение трех-пяти дней. Более короткий или более длительный период может повлиять на результаты теста. Мы также рекомендуем изготовить образец в клинике для контроля времени между производством и анализом, чтобы минимизировать любые колебания температуры или окружающей среды, которые также могут повлиять на результаты теста.

Тест спермы

Наш высококвалифицированный и опытный лабораторный персонал сначала проанализирует внешний вид и физические свойства образца спермы, прежде чем использовать микроскоп для детального исследования самих сперматозоидов.

Объем спермы

Семенная жидкость состоит из выделений из семенных пузырьков, предстательной железы, бульбоуретральных желез и эпидидимидов. Первая часть эякулята содержит жидкости предстательной железы, которые богаты спермой. По этой причине, если какой-либо из эякулята не будет собран, это повлияет на результат анализа спермы, особенно если это первая фракция. Сотрудники лаборатории должны быть проинформированы, если это так. Нормальный объем эякуляции составляет более 1.5 мл.

Разжижение и вязкость

Когда образец спермы свежесобранный, он принимает форму полутвердой массы, которая становится жидкой, свободно текучей средой в процессе, известном как сжижение. Неполное разжижение может указывать на дефицит ферментов простаты. Вязкость описывает текучесть образца. Вязкий образец будет липким и может прилипнуть к емкости для образцов. Образец с неполным разжижением или высокой степенью вязкости может повлиять на оценку концентрации и подвижности сперматозоидов.

Концентрация сперматозоидов и общее количество сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов - это количество сперматозоидов на мл семенной жидкости. Нижний контрольный предел концентрации сперматозоидов составляет 15 миллионов сперматозоидов на мл семенной жидкости. Концентрация сперматозоидов является предиктором зачатия и связана с уровнем беременности. Образец спермы с концентрацией менее 15 миллионов на мл называется олигозооспермным. Концентрация сперматозоидов может колебаться, и всегда рекомендуется проверять два или три образца для определения исходного уровня. Общее количество сперматозоидов представляет собой количество сперматозоидов во всей пробе и может быть рассчитано путем умножения концентрации сперматозоидов на объем пробы. Нормальное общее количество сперматозоидов составляет 39 миллионов или выше.

Общая подвижность сперматозоидов и прогрессивная подвижность

Подвижность описывает способность сперматозоидов плавать, что имеет решающее значение для естественного оплодотворения. Подвижность рассчитывается как процент плавающей (подвижной) спермы по сравнению с не плавающей (неподвижной спермой). Общая подвижность сперматозоидов должна составлять 40% или более. Прогрессивная подвижность - это субъективная оценка движения сперматозоидов, используемая как мера того, насколько быстро сперматозоиды плавают, чтобы измерить их способность плыть к яйцеклетке. Прогрессивная моторика - это когда сперма активно плавает. Непрогрессивная подвижность - это то, где сперма движется, но не движется вперед. Неподвижная сперма не плавает. На подвижность сперматозоидов могут влиять период воздержания, возраст и состояние пациента, а также внешние факторы, включая токсины и чрезмерное тепло.

Морфология

Морфология относится к внешнему виду сперматозоидов и к тому, имеют ли сперма нормальную форму. Морфологически нормальная сперма будет иметь гладкую овальную головку с одним неразбитым прямым хвостом, соединенным с головой прямой средней частью. В нормальной пробе спермы 96% сперматозоидов идентифицированы как аномальные, что само по себе совершенно нормально! Существует прямая связь между морфологией сперматозоидов и потенциалом оплодотворения, и некоторые сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку из-за их формы.

агглютинация

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперма должна плавать свободно и не прилипать друг к другу. Агглютинация сперматозоидов происходит, когда головка или хвост одного сперматозоида прилипают к другому сперматозоиду, ограничивая подвижность сперматозоида. Тяжелая агглютинация может повлиять на оценку подвижности и концентрации сперматозоидов. Наличие агглютинации может свидетельствовать о наличии антител против сперматозоидов, присутствие которых можно определить с помощью теста MAR (Смешанная антиглобулиновая реакция).

МАР ТЕСТ

Тест MAR может определить наличие антиспермальных тел (ASAB). ASAB в сперме может вызвать агглютинацию сперматозоидов и ослабить способность сперматозоидов достигать и связываться с яйцеклеткой. ASAB могут возникнуть после травмы яичка или операции. Сперматозоиды в яичках защищены от циркулирующих антител барьером яичка крови. Нарушение этого барьера может привести к образованию антител и секреции антител в дополнительные железы, которые образуют большую часть семенной плазмы. Результат является клинически значимым, когда связывается более 50% сперматозоидов.

Анализ связывания гиалурона

Анализ связывания гиалурона (HBA-тест) является узкоспециализированным тестом для оценки доли зрелой спермы в образце спермы. Зрелость спермы важна, потому что только зрелая сперма может оплодотворить яйцеклетку. Поэтому, если уровни зрелой спермы в образце низкие, это означает, что существует уменьшенное количество сперматозоидов, которые имеют потенциал оплодотворения. Нормальная оценка HBA была бы выше 65%. Herts и Essex Fertility Center включают этот высокоспециализированный стандарт во все наши оценки спермы.

Что произойдет, если в пробе нет сперматозоидов?

Образец без сперматозоидов представлен как азооспермический. Образец считается, по-видимому, азооспермическим после того, как образец обработан центрифугированием, техникой, которая использует гравитационную силу на образце, чтобы переместить любой сперматозоид, присутствующий в образце, в осадок на дне пробирки. Для подтверждения диагноза потребуется второй анализ спермы. Чтобы понять потенциальную причину азооспермии, будет рекомендовано медицинское исследование, оценивающее яички и образец крови для профилирования гормонов для ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), тестостерона и пролактина. Азооспермия может быть связана с неадекватной стимуляцией яичек, обструкцией половых путей после яичка или недостаточностью яичка. Диагноз будет определять право на хирургическое восстановление эпидидимальной или яичечной спермы, которая будет использоваться для ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Интерпретация результатов

Результаты выборки спермы могут демонстрировать естественные изменения во времени, а это означает, что один образец спермы может не отражать средние характеристики спермы человека. На результат оценки спермы могут влиять различные факторы, включая образ жизни, повреждение яичек и фармацевтические препараты. По этой причине, нет ничего необычного в том, чтобы попросить повторить анализ спермы.

Записаться на прием для анализа спермы быстро, легко и строго конфиденциально, и вам не нужен врач общей практики или направление в больницу.

Просто позвоните нам по телефону 01992 78 50 60 или по электронной почте [Электронная почта защищена] или посетите их сайт hertsandessexfertility.com чтобы получить больше информации