Forskning har visat att förändringar i kost och livsstil kan förbättra både ägg- och spermiekvaliteten inför IVF, öka chanserna att lyckas och även minska risken för missfall. Par bör fundera på att ändra sin kost och livsstil minst tre månader före IVF-behandlingen. De bör också överväga att ta vissa viktiga näringsämnen i form av kosttillskott. Detta är särskilt viktigt om du är över 35 år, har haft ett antal misslyckade IVF-behandlingar eller har upplevt återkommande missfall.
Varför tre månader?
Det tar nämligen cirka tre månader för äggblåsorna på äggstockarna att utvecklas innan de är mogna nog att släppa ett ägg vid ägglossningen (eller mer vid IVF). Kvinnor föds med ett förråd av ägg och även om det inte är möjligt att ändra äggstocksreserven är det möjligt att ändra kvaliteten på dessa ägg. Genom att förbättra kvaliteten på dina ägg ger du dig själv den bästa chansen att lyckas och förhindrar också missfall. När du ska genomgå IVF hjälper detta dina ägg att vara så friska som möjligt för att ge tekniken bästa möjliga chans. För män tar det också minst tre månader innan en ny uppsättning spermier mognar och är redo att ejakuleras. Män producerar spermier hela livet, så det är möjligt att inte bara förbättra kvaliteten utan också kvantiteten med hjälp av livsstils- och näringsförändringar. Även om det är självklart att en hälsosam kost är avgörande för en lyckad graviditet och ett friskt barn, är det många som inte är medvetna om att det man äter kan bidra till att förbättra ägg- och spermiekvaliteten inför IVF. Följande bör ingå:
- Rikligt med frukt och grönsaker
- Komplexa kolhydrater - fullkornsprodukter som råris, havregryn och fullkornsbröd
- Ekologiska livsmedel där så är möjligt
- Feta livsmedel som fisk, nötter, frön och oljor
- Minskat intag av mättat fett från mejeriprodukter
- Ökat intag av fibrer
- Undvik tillsatser, konserveringsmedel och kemikalier, t.ex. konstgjorda sötningsmedel
- Undvik socker, både i sig självt och dolt i maten
Att dricka fyra koppar kaffe per dag gör det 26% mindre sannolikt att en kvinna blir gravid och att dricka endast 2 koppar kaffe per dag är förknippat med en 25% ökad risk för missfall. Och problem med spermiekvaliteten är kopplade till ökat kaffeintag. (Nawrt Petal, 2003, Effekter av koffein på människors hälsa. Food Addit Contam, 20, 1, 1-30)
För kvinnor kan alkohol göra det svårare att bli gravid med bara tre eller fler alkoholhaltiga drycker i veckan. Alkohol kan sänka antalet spermier och orsaka avvikelser i spermiernas huvud, vilket är viktigt för en sund befruktning av ägget. Att sluta röka är viktigt för både mannen och kvinnan. Det är kopplat till en ökad risk för missfall och minskar också chanserna för att en IVF-behandling ska lyckas. Om par röker under IVF-cykeln minskar antalet ägg som tas ut med 40 procent. Dessutom var den totala framgångsgraden för IVF 44 procent för icke-rökare och 24 procent för rökare (Klonoff-Cohen H et al, Effects of female and male smokingon success rates of IVF and gamete intra-fallopian transfer. 2001; 16: 1382-90). Rökning kan också påverka spermiernas antal, rörlighet och morfologi (spermiernas form, vilket innebär att de kan ha två huvuden eller två svansar om morfologin är onormal). Rökning har också en negativ effekt på spermiernas huvud, vilket gör det svårare att befrukta ett ägg. Man tror att nikotinet överbelastar spermiernas receptorer, vilket påverkar deras förmåga att binda till ägget. Och om ett par har en kombination av fyra negativa livsstilsfaktorer (inklusive te/kaffe, rökning och alkohol) kan det ta sju gånger längre tid att bli gravid.
Fertilitetshöjande kosttillskott
Vi vet att vissa näringsämnen ökar chanserna att bli gravid och att förbli gravid.
Folsyra
Det är välkänt att folsyra kan förebygga ryggmärgsbråck. Folsyra är utan tvekan viktigt, men det är bara en del av den mycket viktiga B-komplexfamiljen av vitaminer som är nödvändiga för att producera de genetiska materialen DNA och RNA. Välj alltid folsyra i den aktiva folatformen för effektiv absorption.
Zink
Zink är det näringsämne som har studerats mest när det gäller fertilitet hos både män och kvinnor. Det är en viktig komponent i det genetiska materialet och zinkbrist kan orsaka kromosomförändringar hos både män och kvinnor, vilket leder till minskad fertilitet och ökad risk för missfall. Män som hade nedsatt fertilitet fick en kombination av zink och folsyra och uppvisade en ökning av det totala antalet spermier med 74%.
Selen
Selen är en antioxidant och bidrar till att förhindra kromosombrott, vilket är känt för att vara en orsak till fosterskador och missfall. Goda nivåer av selen är också viktigt för att maximera spermiebildningen. Selentillskott till infertila män ökade spermieantalet, rörligheten och antalet normala spermier.
Vitamin E
E-vitamin är en annan kraftfull antioxidant och har visat sig öka fertiliteten när den ges till både män och kvinnor. Hos män bidrar E-vitamin till att öka befruktningsgraden vid ICSI-behandlingar. Om en kvinna över 35 år får höra att hennes fertilitetsproblem beror på hennes ålder är det troligt att hon kan ha nytta av att ta både vitamin E och C. Dessa antioxidanter har visat sig minska åldersrelaterad ägglossning avsevärt.
Vitamin C
C-vitamin är också en antioxidant och vi vet att kvinnor som tar C-vitamin samtidigt som de genomgår IVF har en betydligt högre graviditetsfrekvens. C-vitamin är också bra för män och kan bidra till att öka spermieantalet med upp till en tredjedel. Antioxidanter i allmänhet (och det inkluderar zink, selen, C-vitamin och E-vitamin) har visat sig ha en stor inverkan på manlig fertilitet. En genomgång av 34 studier med män som genomgår IVF/ICSI-cykler har visat att när män tar antioxidanter är det fem gånger mer sannolikt att deras partner får en levande födsel jämfört med placebo.
Aminosyror
Två aminosyror, L-arginin och L-karnitin, är särskilt viktiga för manlig fertilitet. L-arginin är viktigt för en sund spermieproduktion och skyddar spermierna mot oxidativ skada. Ju högre nivåerna av L-karnitin i spermierna är, desto högre är antalet spermier och motiliteten.
Vitamin D
D-vitamin hjälper till att balansera immunsystemet, vilket är viktigt för att bli och förbli gravid. D-vitamin minskar det autoimmuna Th1-svaret, men det hjälper också till att främja de Th2-celler som kvinnans kropp behöver för att upprätthålla en graviditet. D-vitamin är också viktigt för manlig fertilitet eftersom låga nivåer av detta näringsämne är förknippat med låg spermiemotilitet och fler onormala former.
Co-enzym Q10
Co-enzym Q10 är ett vitaminliknande ämne som finns i nästan alla celler i kroppen. På grund av sin roll i energiproduktionen är det ett viktigt näringsämne för män om spermierörligheten är dålig. Lägre nivåer av co-enzym Q10 har hittats hos män med dålig spermierörlighet och tillskott med detta näringsämne ledde till en betydande förbättring. Det är också användbart för män som har en högre andel onormala spermier eller spermier med stora mängder DNA-skador.
För kvinnor tror man nu att co-enzym Q10 kan vara till hjälp för kvinnor som har fått höra att de har "gamla" ägg på grund av sin ålder och detta näringsämne kan vara till hjälp för att förbättra äggkvaliteten. Ta ett bra tillskott utformat för fertilitet som innehåller alla de viktiga näringsämnen som nämns ovan, inklusive co-enzym Q10 och vitamin D3 (se NHP:s Advanced Fertility Support for Women och Advanced Fertility Support for Men, www.naturalhealthpractice.com).
Omega 3-fettsyror
Ibland kan immunförsvarsproblem påverka en kvinnas förmåga att bli och förbli gravid. En av de immunantikroppar som mäts kallas antifosfolipidantikroppar (APA). Dessa blodproppsbildande antikroppar kan förhindra implantation och orsaka återkommande missfall genom att angripa de celler som bygger upp moderkakan. Forskning har visat att 22 kvinnor med APA som redan hade haft tre eller fler missfall och som fick omega 3-fettsyror fick 23 graviditeter utan ytterligare missfall. Omega 3-fettsyror är också viktiga för manlig fertilitet, eftersom tillskott av omega 3-fiskoljor har visat sig öka antalet spermier.
