IVF-behandling med donerade ägg (äggdonation) har blivit en av de mest eftertraktade IVF-behandlingarna i världen. Fastställande av bästa landet för äggdonation innebär att man tar hänsyn till faktorer som rättsliga bestämmelser, framgångar och etiska normer.
Vid behandling med äggdonation (IVF med donerade ägg) befruktas färska eller tidigare frysta ägg (oocyter) från en donator med spermier från en person som är känd för patienten (t.ex. en partner) eller en donator. Efter befruktningen överförs det embryo som bildats till patientens livmoder och processen med donerad befruktning är slutförd.
IVF med donerade ägg
Den första graviditeten med donerade ägg dokumenterades i Australien 1983, cirka fem år efter den första lyckade IVF-behandlingen. Sedan dess har IVF med donerade ägg varit den mest eftertraktade metoden för kvinnor som inte kan uppnå en graviditet genom IVF med egna ägg och är en av de främsta anledningarna till att kvinnor reser för att få fertilitetsbehandling.
Det finns många skäl till att äggdonationsbehandlingar har blivit så populära bland patienter som reser för att få behandling:
- större tillgång (antal och mångfald) till donatorer - ingen väntelista för behandling
- prisvärd kostnad för IVF med äggdonation,
- möjlighet att välja antingen en känd eller okänd äggdonator beroende på landets lagstiftning
Alla former av befruktning med donator involverar naturligtvis en annan person eller andra personer vid behandling med dubbeldonation, och det är helt förståeligt att detta kan ge upphov till ett antal problem, frågor och eventuellt tvivel hos patienten.
Behandling med äggdonation - vad du bör veta
Behandlingar med äggdonation har utvecklats avsevärt under de fyra decennier som de har praktiserats.
IVF-kliniker erbjuder donatorer som har valts ut med omsorg och är i god fysisk och psykisk form, fria från genetiska abnormiteter eller sexuellt överförbara sjukdomar. Donatorerna är unga, normalt under 35 år, och på de mest populära destinationerna finns det vanligtvis inga eller mycket korta väntelistor.
Beroende på i vilket land behandlingen med donerad befruktning äger rum kan vissa uppgifter om donatorn delas med mottagaren.
I vissa länder, till exempel Storbritannien, Portugal och Danmark - är donatorerna inte anonyma, vilket innebär att mottagaren och så småningom barnet kan få information om donatorn.
I andra länder som t.ex. Spanien, Grekland, Kroatien, och Tjeckiendonatorer är anonyma. I det senare fallet kan mottagaren mycket väl bara få mycket grundläggande information om donatorn, till exempel blodgrupp eller hårfärg.
Många bra IVF-kliniker tillhandahåller dock ytterligare verktyg som förbättrar matchningen av donatorer utan att dela med sig av personlig information. Bland dessa finns ett antal plattformar för ansiktsigenkänning eller matchning som gör det lättare för patienterna att välja en donator som liknar dem i ansiktet.
I vissa länder kämpar IVF-kliniker, trots gynnsamma rättsliga förhållanden, med att rekrytera äggdonatorer. äggdonation i Storbritannien är ett mycket bra exempel på en sådan situation.
Många individer och par från en rad olika länder väljer att följa äggdonationsbehandling utomlandsDet kan vara på grund av kostnadseffektivitet, tillgång till donatorer eller på grund av juridiska begränsningar i deras hemländer. Beslutet grundas ofta på en noggrann utvärdering av de fördelar som erbjuds av internationella fertilitetskliniker, bland annat avancerad medicinsk teknik, en bred donatorpool och mer tillmötesgående rättsliga ramar för fertilitetsbehandlingar.
Äggdonatorer - var hittar man dem?
I de flesta fall kommer du (mottagaren) att matchas (fenotypmatchning) med äggdonatorn av en IVF-klinik - även om kliniken använder en extern äggbank. Kontakta därför de IVF-kliniker du väljer och fråga dem direkt om tillgången till de specifika äggdonatorer du söker. En del patienter vill dock gärna bläddra igenom databas för äggdonatorer att hitta en - det är komplicerat i Europa - eftersom äggdonationen i de flesta länder är anonym, vilket innebär att det är begränsat eller inte alls möjligt att dela uppgifter om äggdonatorn. Detta alternativ kan erbjudas direkt av äggbanker.
IVF med donerade ägg - processen
Äggdonationsprocessen börjar när en donator har granskats för att säkerställa att de är vid god hälsa och har gett sitt informerade samtycke till att donera. Hon kommer sedan att få hormoninjektioner för att framkalla ägglossning, vilket bidrar till att producera flera ägg. När äggen har mognat tas de ut under sedering. Laboratoriet tar sedan över för att försöka befrukta äggen med partnerns (eller donatorns) spermier; eventuella embryon som bildas överförs sedan till mottagarens livmoder.
Ägg och/eller embryon kan frysas för att återföras vid ett senare tillfälle alternativt kan en ny överföringscykel genomföras genom att synkronisera givarens och mottagarens cykler med hjälp av medicinering.
Efter befruktningen finns det ett antal steg i behandlingsprocessen som kan påverka den totala lyckandegraden. Dessa avgörande steg börjar med om det donerade ägget kan utvecklas till ett livskraftigt embryo, om det kan implanteras ordentligt och slutligen om det kan utvecklas och resultera i en klinisk graviditet.
Det finns olika IVF-tillägg som är tillgängliga när man till exempel genomgår IVF-processen med äggdonation:
- Genetisk screening av donatorer (CGT, Recombine)
- ICSI, blastocystodling - ingår ofta i baspaket
- IMSI, MACS och alla andra tekniker som hjälper till med en manlig faktor
- Övervakning av embryon
- AH (assisterad kläckning)
- EmbryoGlue
Kostnader för äggdonation
Kostnaden för IVF med donerade ägg varierar beroende på land och antalet ytterligare ingrepp som ingår i paketet. Kostnaderna för äggdonation i Europa varierar från 5 000 euro till 15 000 euro - beroende på land. Kontrollera alltid vad som ingår eftersom det finns många olika scenarier som du kan ställas inför under din IVF-behandlingsprocess, t.ex.
- inga embryon att återföra - så nästa äggdonationscykel kan komma att erbjudas
- avbruten äggdonationscykel eftersom det inte finns några oocyter från en äggdonator (färsk - endast synkroniserad cykel)
- nedfrysning av ytterligare embryon - troligen kommer det inte att vara möjligt att överföra mer än 2 embryon - så om det finns 3 eller 4 odlade embryon är det nödvändigt att vitrifiera och lagra embryon
- tekniker som kan påverka det sätt på vilket processen för äggdonationscykeln organiseras - till exempel, PGT-A / PGS - genetiskt embryotest
Nedan hittar du kostnadsexemplet för ett äggdonationsprogram/paket på en av IVF-klinikerna i Spanien - den totala kostnaden är 9 500 med många ytterligare alternativ inkluderade, men det tillkommer en extra kostnad på cirka 1 675 som täcker programkvalifikationer, mottagarens mediciner, frysning och vitrifiering av spermier och lagring av överblivna embryon. Det är bara ett av exemplen på "IVF, äggdonationspaket".
Framgångsgrad för äggdonation
Ingen IVF-behandling är 100% garanterad men alla som använder ägg (eller spermier) från en donator kommer vanligtvis att resultera i en högre framgångsgrad, vilket beror på kvaliteten och livsdugligheten hos den donerade könscellen. Olika IVF-kliniker erbjuder Återbetalningsprogram för IVF som kan garantera återbetalning baserat på det förväntade resultatet av IVF-behandlingen. Sådana paket kallas ofta "IVF-pengarna-tillbaka-garanti" eller "IVF-garanti". IVF-återbetalningspaket är dyra, men vanligtvis ingår 3 IVF-cykler med donerade ägg i ett sådant program.
Om vi tar hänsyn till patienter i alla åldrar är den genomsnittliga framgångsgraden för donerade ägg 50%, men denna siffra kommer att öka eller minska beroende på ett antal faktorer, bland annat patientens hälsa, kvaliteten på det donerade ägget och det resulterande embryot eller vårdgivarens expertis. Framgångsresultaten ovan är en levande födelse - baserat på data från internationella föreningar för assisterad befruktning - ASRM, ESHRE, SART.
Jämfört med en IVF-behandling där en kvinna ger sina egna ägg, IVF med donerade ägg är i genomsnitt mer framgångsrik. Detta är särskilt fallet med äldre patienter. Framgångsfrekvensen för behandlingar med patientens egna ägg påverkas naturligtvis av olika fysiska och genetiska faktorer, och dessa kan bli mer betydelsefulla ju äldre vi blir.
Äggkvaliteten försämras naturligt med tiden fram till kvinnans klimakterium; kvaliteten försämras vanligtvis efter 35 års ålder. Att använda ägg från en yngre kvinna upphäver i viss mån patientens betydelse och förbättrar drastiskt chanserna att lyckas.
Vid 45 års ålder beräknas chansen för en kvinna att få ett levande barn efter IVF med egna ägg vara endast 2%. Om man använder en yngre donator ökar denna procentandel till 50% och denna siffra kan ökas ytterligare om flera cykler genomförs.
IVF med donerade ägg är en beprövad metod som har gett hopp till kvinnor som tidigare skulle ha nekats möjligheten att bli mamma.
Det ger högre framgång än IVF med patientens egna ägg och är ett alternativ som finns i de flesta länder.
