PGT-A (Pre-implantation genetic testing for aneuploidy) är ett test som används för att identifiera avvikelser i antalet kromosomer hos embryon. Det kallades tidigare Preimplantation Genetic Screening (PGS) och är ett test som blir alltmer populärt bland patienter över hela världen. Användningen av PGT-A är omdiskuterad än idag trots att den har funnits tillgänglig i tre decennier.
Dess anhängare hävdar,
“Det är kostnadseffektivt eftersom det minskar de kostnader som orsakas av flerbarnsgraviditeter, misslyckade cykler och missfall.
Det är ett exakt test som inte skadar embryots livsduglighet.“
Dess belackare hävdar,
"Det finns få bevis för att det förbättrar antalet graviditeter och levande födslar för alla patienter. Den här artikeln handlar om tillgängligheten till testet, varför patienterna väljer det och vad det kostar."
PGT-A (PGS) Allmänna kostnader
De genomsnittliga kostnaderna för PGT-A varierar kraftigt mellan olika länder och kan variera från 1 500 till 3 000 euro i Europa till 1 400 till 3 500 euro i USA. Användningen av PGT-A kan potentiellt öka den totala kostnaden för en IVF-behandling med så mycket som 30 till 50% beroende på i vilket land testet tas. Denna betydande kostnad måste tas med i beräkningen när du överväger ditt val av klinik, land eller behandling.
Det är dock svårt att bedöma och identifiera de specifika kostnaderna för PGT-A eftersom dessa fastställs och marknadsförs på olika sätt av klinikerna. Själva testet beror också på ett antal variabler, bland annat hur många embryon som testas. Dessutom är
- Patienterna vet inte i förväg (före behandlingen) hur många embryon som kommer att skapas och därefter testas.
- ju fler embryon som skapas, desto billigare kan testerna bli - stordriftsfördelar innebär att ett billigare pris kan erbjudas om ett större antal tester utförs
- Priserna för att använda PGT-A när behandlingen involverar en äggdonator tenderar att vara billigare i genomsnitt eftersom fler embryon tenderar att skapas.
Förutom kostnaden bör du vara medveten om att denna genetiska testteknik kan ta viss tid - detta innebär att patienterna i de flesta fall måste acceptera en överföring av frysta embryon. Embryon som fryses efter en biopsi och sedan tinas upp före en överföring kommer att medföra en högre kostnad.
Slutligen, när du börjar undersöka potentiella kostnader kommer du att märka att klinikerna presenterar dessa kostnader på olika sätt. Dessa kan inkludera:
- kostnaden för genetisk diagnos per enskilt embryo
- kostnader för genetisk diagnostik per gäng embryon - vanligtvis 4 - plus extra kostnader för varje efterföljande embryo
För båda alternativen ovan kan kostnaden för embryobiopsien ingå, men kontrollera detta eftersom det inte alltid är fallet.
Du kanske är intresserad av att läsa: Guide till IVF-kostnader utomlands
Varför åker patienter utomlands för att genomgå en IVF-cykel med PGT-A?
Att resa för IVF-behandlingar är lika populärt som någonsin och patienterna reser av många skäl, bland annat för att det är billigt. En av de främsta drivkrafterna bakom denna typ av medicinsk turism är dock att få tillgång till behandlingar som kanske inte finns tillgängliga i det land där man bor.
Patienter som reser för att få PGT-A gör det av ett antal skäl utöver tillgänglighet, bland annat
- lagstiftningen i olika länder innebär att testet kanske inte är lagligt och tillgängligt - detta är fallet i till exempel Tyskland
- kostnaderna för PGT-A kan vara oöverkomligt höga
- Även om kostnaderna för PGT-A kan anses rimliga som ett fristående test, kan kostnaden för IVF-behandling som helhet också innebära att patienter föredrar att resa
- Ibland kan kostnaderna för både IVF och PGT-A vara mycket höga, vilket är fallet i USA.
För andra patienter är det övergripande stödpaketet som erbjuds av kliniker (framgångsfrekvenser(tillgång, kostnad osv.) motiverar att man reser för fertilitetsbehandling och PGT-A.
Hur PGT-A fungerar
PGT-A-testet kan utföras på ett embryo som har nått blastocyststadiet efter cirka fem dagar. Ett antal celler tas från varje embryo och testas för att se om varje embryo har rätt antal kromosomer för att uppnå och upprätthålla en lyckad graviditet.
Om laboratoriet är utrustat med nästa generations sekvensering som möjliggör snabba tester kan det vara möjligt att genomföra embryoöverföringen via en ny cykel. Detta är dock inte alltid fallet.
Oftare tas en biopsi som testas i ett genetiskt laboratorium och under tiden fryses embryot eller embryona ned. Om ett embryo inte har de 46 kromosomer som krävs i varje cell anses det vara onormalt och kallas aneuploidi. Embryot kommer då inte att bära på den korrekta "planen" för livet och kommer därför inte att implanteras eller få missfall.
När resultaten från PGT-A är tillgängliga kommer en konsultation att genomföras för att diskutera nästa steg. Om inget onormalt upptäcks identifieras de mest livsdugliga embryona och man kan börja planera för överföringen. Resultaten kommer vanligtvis tillbaka inom några veckor och därefter kan ett fryst embryo återföras vid en lämplig tidpunkt.
PGT-A-kostnader jämfört med embryon
Den klinik du väljer kanske inte ger dig några alternativ för att betala för PGT-A, men andra kan erbjuda dig alternativa betalningsalternativ. Du kan t.ex. erbjudas ett enda pris per cykel, oavsett antalet embryon som skapas. Alternativt kan du erbjudas ett pris som baseras på ett visst antal embryon som ska testas. Om du tror att du kan få problem med att få ett lågt antal oocyter eller att kvaliteten på dessa kan vara dålig, kan det vara bättre att välja att betala för ett visst antal embryon som ska testas. När du överväger PGT-A ska du därför fråga din klinik vilka alternativ de erbjuder och välja det som passar bäst utifrån dina personliga omständigheter - det kan spara dig en betydande summa pengar!
PGT-A: siffrorna är viktiga
Varför ska vi vara så intresserade av siffror? Det är inte alla embryon som är friska - enligt många forskningsresultat är det i genomsnitt 50% av alla embryon som är friska. Så varför handlar allt om antalet embryon? Patienterna måste vara medvetna om att endast en del av alla embryon som utvecklas kommer att vara friska. Enligt olika publikationer innehåller upp till 70% av alla mänskliga embryon från IVF några aneuploida celler - det innebär att du potentiellt bara kan ha 1 överföringsfärdigt embryo av var tredje som testas!
Enligt Supplementary table 5 - Chromosomal abnormalities according to maternal age som presenterades vid "Analysis of a Preimplantation Genetic Test for Aneuploidies in Embryos from Colombian Couples: A Report of Cases" hade cirka 67% av de testade embryona aneuploidier.
Analys av ett preimplantationsgenetiskt test för aneuploidier i embryon från colombianska par: En rapport om fall
Den totala % för aneuploida embryon varierar mellan olika forskningsrapporter, men det råder ingen tvekan om att denna siffra är betydande.
När du planerar en IVF-cykel med PGT-A-testning bör du därför tänka på den potentiella skillnaden i antal mellan antalet embryon som erhålls och antalet embryon som är tillgängliga för överföring efter testningen.
PGT-A (PGS)-kostnader i populära länder - en jämförelse
För den som funderar på att resa för IVF-behandling är det nödvändigt att jämföra länder och kliniker utifrån pris. För dem som överväger en PGT-A har vi sammanställt följande tabell som ger information om de vägledande priser som du sannolikt kommer att betala i olika länder. Alla fertilitetskliniker i populära IVF-destinationer erbjuder preimplantatorisk genetisk diagnos (PGT-A) som ett tillägg. Vi rekommenderar starkt att du diskuterar detta med en erfaren fertilitetsspecialist.
| IVF Land | Genomsnittlig PGT-A (PGS)-kostnad* |
|---|---|
| PGT-A i Spanien | €1,800 - €3,000 |
| PGT-A i Portugal | €2,000 - €2,400 |
| PGT-A i Tjeckien | €1,500 - €2,000 |
| PGT-A på norra Cypern | €2,000 - €2,500 |
| PGT-A i Grekland | €1,500 - €2,000 |
| PGT-A i Danmark | €1,500 - €2,000 |
| PGT-A i Lettland | €2,000 - €2,400 |
| PGT-A i Polen | €1,000 - €2,000 |
| PGT-A i Ukraina | €1,500 - €2,000 |
| PGT-A i Ryssland | €1,000 - €1,500 |
| PGT-A i Förenade kungariket | £1,200 - £2,500 |
| PGT-A i Mexiko | $2,000 - $5,000 |
| PGT-A i USA | $4,000 - $12,000 |
| PGT-A i Indien | €800 - €1,000 |
*Observera:
De genomsnittliga PGT-A-kostnader som presenteras i tabellen ovan inkluderar kostnaden för embryobiopsi och genetiska tester på upp till 4 embryon. De genomsnittliga PGT-A-kostnaderna inkluderar inte de grundläggande kostnaderna för IVF-programmet, överföring av frysta embryon och andra nödvändiga tjänster. De totala kostnaderna för IVF-behandlingen med PGT-A kommer att bli mycket högre än vad som visas i tabellen ovan.
PGT-A-kostnader i Spanien
Den genomsnittliga kostnaden för PGT-A är mellan 1 800 euro och 3 000 euro för 4 testade embryon (inklusive embryobiopsi). Testet är allmänt tillgängligt och landet har en lång historia av att erbjuda testet.
En lista över populära IVF-kliniker i Spanien hittar du här >
PGT-A-kostnader i Portugal
Kostnaden för PGT-A kan ligga runt 2 000 euro och i den kostnaden ingår embryobiopsien och upp till fyra embryon.
Du kan hitta en lista över populära IVF-kliniker i Portugal här >.
PGT-A-kostnader i Tjeckien
PGT-A-testet är allmänt tillgängligt i hela landet till en kostnad på mellan 1 500 och 2 000 euro och brukar täcka både biopsi och upp till fyra embryon. Landet håller snabbt på att bli en av de främsta destinationerna i Europa för PGT-A.
Kolla in populära IVF-kliniker i Tjeckien här >
PGT-A-kostnader på norra Cypern
PGT-A-testet är allmänt tillgängligt och kostar cirka 2 000-2 500 euro och utförs vanligtvis på ett externt genetiskt laboratorium. På norra Cypern finns 17 kliniker som tillhandahåller testet.
En lista över populära IVF-kliniker på norra Cypern finns här >
PGT-A-kostnader i Grekland
PGT-A erbjuds av de flesta kliniker och testerna utförs alltid av externa laboratorier. Priserna ligger i de flesta fall något under det europeiska genomsnittet på 2 000 euro. Patienterna uppmuntras att resa till Grekland och kombinera behandlingen med en semesterresa.
Du kan hitta en lista över populära IVF-kliniker i Grekland här >
PGT-A-kostnader i Danmark
Det finns begränsad tillgång till PGT-A i Danmark och där det är möjligt utförs testerna av ett externt genetiskt laboratorium.
PGT-A-kostnader i Lettland
PGT-A erbjuds endast vid ett privat genetiskt center i Lettland och kostar cirka 2 000 euro - trots att det finns många leverantörer rapporteras kvaliteten på testerna vara mycket god.
PGT-A-kostnader i Polen
Liksom i de allra flesta europeiska länder erbjuds patienterna PGT-A, med undantag för om den används för könsbyte. Den genomsnittliga kostnaden är konkurrenskraftig och ligger på cirka 1 500 euro.
PGT-A-kostnader i Ukraina
PGT-A erbjuds i Ukraina och kan användas för att bestämma embryots kön. Kostnaden är i genomsnitt 2 000 euro.
PGT-A-kostnader i Storbritannien
PGT-A är tillgänglig via privata och offentliga kliniker (även om tillträde till den senare är föremål för vissa behörighetskriterier) till en kostnad av cirka 2 000 GBP.
PGT-A-kostnader i Mexiko
Eftersom det inte finns någon specifik lagstiftning som styr vårdgivare i Mexiko finns PGT-A tillgängligt och kan användas för könsurval. Kostnaden för testet är ungefär hälften av den kostnad som erbjuds av leverantörer i USA och lockar patienter som söker ett billigare alternativ.
PGT-A-kostnader i USA
Det har uppskattats att PGT-A nu används i över en tredjedel av alla IVF-cykler och därför erbjuds det på alla de stora klinikerna. Priset för PGT-A, som kan variera beroende på antalet cykler eller embryon, är ett av de dyraste i världen.
PGT-A-kostnader i Indien
PGT-A i Indien kostar mindre än någon annanstans i världen, men kan inte användas i könsselektionssyfte. Kostnaden kan täcka en cykel eller ett visst antal embryon.
Kalkylator för PGT-A-kostnader
Vi är medvetna om att det kan vara ganska svårt att fastställa och sedan jämföra kostnaderna för IVF med en PGT-A. För att hjälpa dig att identifiera dessa kostnader har vi tagit fram en Kalkylator för IVF-kostnader där du kan uppskatta den genomsnittliga kostnaden baserat på land, behandlingstyp och valda tillägg, inklusive PGT-A.
Läs mer om PGT-A här: PGT-A - vad är det, hur fungerar det?
PGT-A och IVF: Vanliga frågor
Hur mycket kostar PGT-A i genomsnitt i Europa?
Kostnaderna varierar beroende på hur många embryon som slutligen ska testas och/eller hur många cykler som ska genomföras. I Europa ligger dock den genomsnittliga kostnaden för PGT-A på mellan 2 000 och 2 500 euro.
Hur mycket kostar PGT-A i genomsnitt i Storbritannien?
PGT-A kostar i genomsnitt mellan 1 200 och 2 500 GBP i Storbritannien. Trots att den brittiska fertilitetsmyndigheten, Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), menar att det inte finns tillräcklig forskning som stödjer PGT-A:s effekt när det gäller att förbättra chanserna att få barn, är testet fortfarande populärt bland patienterna.
Hur mycket kostar PGT-A i genomsnitt i USA?
Kostnaden för PGT-A i USA kan variera dramatiskt mellan olika kliniker. Trots några billigare (och dyrare) exempel ligger genomsnittspriset mellan $4.000 - $12.000 - kanske en anledning till att många patienter från USA reser till andra länder för att göra testet.
Hur mycket kostar PGT-A i genomsnitt i Indien?
Kostnaden för en IVF-cykel i Indien är bland de billigaste i världen och därför är det ingen överraskning att kostnaden för PGT-A i landet också är mycket konkurrenskraftig jämfört med andra länder. Priset ligger i genomsnitt mellan 150 och 500 GBP.
Hur mycket kostar PGT-A i genomsnitt i Mexiko?
Mexiko håller snabbt på att bli ett populärt resmål för patienter som söker IVF-behandlingar och ingrepp. Kostnaden för PGT-A är cirka $2.000 - $5.000 USD, så det är ingen överraskning att det kommer många medicinska turister, särskilt från USA.
Vilket är det billigaste landet för att göra preimplantatorisk genetisk testning PGT-A och IVF?
Baserat på vår forskning är Indien fortfarande det billigaste landet att göra PGT-A i. Med ett växande antal kliniker och inga väntelistor håller landet på att bli ett populärt resmål för både IVF-behandling och genetisk testning. Om PGT-A kombineras med IVF-kostnader bör du räkna med att betala mellan 1 200 och 2 000 GBP.
Avslutande tankar
Genetiskt embryotest är mycket populärt bland IVF-patienter. Många länder erbjuder nu proceduren men det kan vara svårt för vissa att beräkna kostnaden. Vårt råd är att se dig omkring eftersom priserna skiljer sig åt och efter samråd med din klinik välja en kostnad som baseras på ett visst antal embryon som ska testas eller ett antal cykler. Om du har svårt att planera och räkna ut kostnaderna kan du prova vårt beräkningsverktyg för PGT-A - det är helt gratis!
