Kategorier av embryokvalitet
Behandlingar med provrörsbefruktning genererar ett antal embryon som sedan odlas i laboratoriet där man försöker efterlikna förhållanden in vivo med hjälp av nödvändiga verktyg, t.ex. specifika inkubationssystem och vissa odlingsmedier, beroende på embryots behov under de dagar det odlas.
På så sätt är det de embryon som är av bäst kvalitet - dvs. de som har vuxit ordentligt och befinner sig i de bästa förhållandena - som väljs ut för överföring och/eller kryobevarande.
Vi kan definiera embryokvalitet som sannolikheten för att ett embryo ska implanteras i livmodern och leda till en fullgången graviditet med ett friskt barn. Ett embryo av god kvalitet har därför större chans att leda till graviditet än ett embryo av lägre kvalitet.
Under årens lopp har man försökt att standardisera kriterierna för poängsättning av embryon. De kriterier som används vid spanska centra för assisterad befruktning är följande ASEBIR (Association for the Study of Reproductive Biology).
I linje med detta system klassificerar vi embryona efter antalet celler, cell symmetri, grad av fragmentering, förekomst av vakuoler, etc., med hänsyn tagen till embryots utvecklingsdag.
Klassificering i var och en av dessa 4 kategorier görs på dagen för överföringen. Under den tidigare utvecklingen bedöms dock embryona dagligen. Olika morfologiska aspekter analyseras och kommer att beaktas när klassificeringen sker.
Det är viktigt att klargöra att alla embryon som återförs har möjlighet att leda till graviditet. Vi vet att embryon i kategori A statistiskt sett är mer sannolika än de andra och att sannolikheten minskar i takt med att kategorierna utvecklas. En assisterad befruktningscykel är dock inte alltid statistik, och därför utgör alla embryokategorier en sannolikhet för graviditet.
