Sjukdomen som kan äventyra kvinnlig fertilitet
Endometrios är ett godartat men kroniskt problem. Endometrios är när livmoderslemhinnan, som är det vävnadslager som täcker livmoderhålan, uppträder och växer utanför livmodern, vilket påverkar den kvinnliga fortplantningsförmågan. Livmoderslemhinnan är den innersta vävnaden och den ska bara och uteslutande finnas i livmodern. Även om den oftast finns i äggstockarna kan den också fastna i äggledarna, till och med i urinblåsan eller tarmarna. Denna ovanliga tillväxt kan leda till irritation av de omgivande strukturerna, vilket orsakar smärta och vidhäftningar som orsakar ärrvävnad i dem.
Det terapeutiska tillvägagångssättet och hanteringen av endometrios hos kvinnor skiljer sig avsevärt beroende på om målet med behandlingen är att lindra smärtan eller hantera infertilitetsproblem. Hormonbehandling och radikal kirurgi kan vara ett bra alternativ för att behandla smärta, även om dessa strategier ofta gör det svårare att bli gravid, eftersom fertilitetsbehandlingar bygger på att äggstockarnas funktion bevaras i största möjliga utsträckning, vilket ofta är ett hinder för smärtbehandling.
Kvinnor som misstänker att de har endometrios eller som har fått diagnosen bör rådfråga sin gynekolog om de risker som sjukdomen medför med hänsyn till deras nuvarande eller framtida önskan att bli mödrar. De kliniska symtomen på denna sjukdom kan variera mycket, vissa kvinnor är symtomfria medan andra behöver genomgå ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna endometrievävnaden och sammanväxningar i bukhinnan. Dessutom finns det fyra stadier av sjukdomen, det första är minimalt och det fjärde är allvarligt.
Tekniker för assisterad befruktning för att bli gravid
För närvarande finns det inom reproduktionsmedicinen inget samförstånd om hur man ska hantera infertilitet hos kvinnor som drabbats av denna sjukdom. Om sjukdomen är i ett lindrigt stadium (stadium I eller till och med II) och patienten är ung kan man i allmänhet använda artificiell insemination eller helt enkelt stimulering av äggstockarna. Men när sjukdomen är mer invasiv och påverkar äggledarna är provrörsbefruktning den lämpligaste tekniken som ger störst chans att bli gravid.
När endometriosen är mycket svår (III eller IV) och det är omöjligt att komma åt äggstockarna genom äggstockspunktion på grund av multipla adherencer, eller om äggstocksreserven är mycket låg, måste ägg från en donator användas för att bli gravid, och därför krävs fertilitetsbehandling med äggdonation.
Av alla dessa skäl, om du har denna sjukdom är det bäst att besöka en specialist för att ta itu med varje fall personligen och bedöma vilken typ av intervention som är mer gynnsam för att uppnå graviditet beroende på tillståndet endometrios, patientens symtom och hennes ålder. Laparoskopisk kirurgi är ett lämpligt alternativ vid svår endometrios eftersom det ger stora möjligheter till graviditet hos dessa patienter.
