罗氏(Roche)的Elecsys抗苗勒管激素或AMH测试被证明是 女性的生育能力。

根据世界卫生组织的说法,生育问题影响到每10对夫妇中就有80对夫妇,全球多达XNUMX万人,而且这一数字正在上升。 对于是否正在经历生育问题并且不能掉以轻心的夫妇,选择是否开始试管婴儿是一个巨大的决定。

卵巢储备 测试可以帮助决策过程,因为它可以确定卵巢中还剩多少卵,因此可以很好地表明一对夫妇是否会成功怀孕。

女人的年龄传统上是鸡蛋数量和质量的良好指标,因为鸡蛋的数量从青春期开始就稳定下降,而且这种下降从37岁左右开始加速。

多年来,FSH或促卵泡激素测试一直是卵巢储备的一项流行测试,因为FSH有助于卵巢中卵泡的产生,生长和成熟。 经阴道超声检查肛门卵泡计数(AFC)也被认为是确定卵巢储备的好工具。

但是,相对较新的称为抗苗勒氏激素或AMH的测试被证明是女性生育能力和生殖寿命的特别准确的标志。

领先的生物技术公司罗氏(Roche)于去年推出了Elecsys®抗苗勒管激素(AMH测试),与FSH和雌二醇测试相比,后者被证明是卵巢储藏的上乘指标,后者可以测量雌二醇的含量,血液中一种激素雌激素的形式。

卵巢储备

AMH测试如何进行?

AMH是一种激素,由卵巢中发育中的窦和卵前卵泡(或卵袋)的颗粒细胞产生。 当卵泡直径小于4mm时,其产量最高。 随着卵泡继续生长,产量下降,然后停止。

几乎没有超过8mm的卵泡产生AMH。

由于AMH仅在卵巢小卵泡中产生,因此该激素的血液水平可用于测量女性正在生长的卵泡池的大小。 换句话说,AMH水平被认为是女性的卵巢储备。 因此,在着手进行IVF流程之前测试AMH的血液水平是卵巢储备和对IVF药物潜在反应的有用指标。

如果AMH水平在正常范围内,卵巢对刺激药物的反应可能会更积极,并且可能会回收更多的卵。 试管婴儿使用更多的卵往往会导致更高的成功率。

Elecsys AMH测试的好处

在启动Elecsys AMH测试之前,唯一可用的测试(或测定)是基于板的手动酶联免疫吸附测定(ELISAs)。

这些都有助于增进人们对各种生理和临床情况下AMH测量值的理解,但是,围绕不同制造商生产的产品缺乏标准化以及对数据可靠性的担忧,存在一些问题。

Elecsys AMH测试是基于电化学发光技术的夹心测定。 这意味着用于检测反应复合物的化学发光反应是通过向样品溶液施加电压而引发的,从而可以精确控制反应的进行。 这项技术可以提供许多卓越的性能,同时又可以适应多种免疫测定原理。

“错误发生的可能性很小,因为它是完全自动化的,并且员工的干预很少。 另一个好处是需要较小的样品量。”

专家怎么看

伦敦圣托马斯医院自动临床生化实验室的首席临床科学家Arun Sankaralingam对Elecsys AMH测试进行了评估。

她说:“测试是在 IVF过程 尽管它以前在NHS上不可用,但现在可用。 如果患者正在考虑进行IVF治疗,则该测试将能够确定结果是否成功。

然后,IVF临床医生将能够根据结果建议患者是否继续。 我们已经在实验室中使用了手动测试,但是该测试是完全自动化的,这意味着它非常精确,并且出错的可能性较小。 该测试不仅易于使用,而且准确且非常可靠。

窦卵泡计数

“由于这是自动测试,因此患者可以在同一天获得结果,而手动测试可能需要长达一周的时间。 因此,它对患者来说更加容易和方便。”

曼彻斯特皇家医院的生物医学科学家Allison Gaskell补充说:“这种测定方法确实简化了我们实验室的整个过程。 以前,使用手动测定需要花费很长时间来准备样品,然后执行测定,而现在将样品放置到分析仪上,直到结果通过后我们才能再次看到它。 该测试也比手动分析灵敏得多。

错误发生的可能性较小,因为它是完全自动化的,并且员工的干预很少。 另一个好处是需要较小的样品量。 以前,使用手动测定法,我们一式两份地运行测试,因为发生错误的可能性更大,但现在我们只需要运行一次测试即可。”

来自都柏林国家妇产医院生物化学实验室的Damian Lally最近对Elecsys AMH测试进行了评估。 他说:“为此,我们将新罗氏测试的结果与现有测试进行了比较。 我们还检查了新测试的准确性和准确性。 这是所有新实验室测试的标准程序。 作为一项补充研究,我们比较了110名患者的AMH结果与AFC 生育诊所。 我们已经证明,我们医院的AMH和AFC之间有很好的相关性(如下所示)。”

Lally补充说:“经阴道超声检查肛门卵泡计数被认为是确定卵巢储备的最佳工具,并代表了正在生长的窦腔和窦前卵泡的活跃队列。 但是,AMH可以用作卵巢储备测试中AFC的替代标记。

使用自动方法测量AMH的好处在于,它提供标准化的结果,且操作员之间和实验室之间的差异最小,而AFC测量可能是主观的,具有许多复杂性,操作员之间的差异性高和受试者内部的差异性。

通过超声进行AFC还需要先进的超声设备和训练有素的超声检查师,并且只能在月经周期的第三天进行。” 该测试的未来计划包括将其与目前正在开发的新型人类重组促卵泡激素(人类rFSH)治疗结合使用。

这种结合将使根据女性的特定AMH水平对人rFSH进行个体化给药成为可能,从而为寻求通过IVF怀孕的夫妇提供了更好的选择。

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