Nous sommes ravis de partager avec les lecteurs de Fertility Road Magazine comment le voyage vers la parentalité se déroule pour notre couple 2017, Kathryn Hobbs et Richard Clement avec IVF Espagne.
Cet adorable couple anglais est venu à notre clinique de fertilité pour leur première visite et consultation le 27 mai. Ils ont rencontré notre directrice médicale, la Dre Natalia Szlarb. Après avoir examiné leurs antécédents médicaux et en savoir plus sur leur lutte pour concevoir, elle a pu créer un plan de traitement personnalisé pour les besoins de Kathryn et Richard.
L'histoire de leur parcours pour devenir parents et fonder une famille est difficile et touchante. Kathryn est une enseignante d'école primaire qui est tombée enceinte naturellement, suivie de deux fausses couches avant de venir chez nous.
Kathryn voulait devenir donneuse d'ovules afin de pouvoir aider d'autres couples ayant des problèmes de fertilité à devenir parents. Elle a subi une série de tests obligatoires pour les donneurs dont un caryotype.
Le caryotype a révélé que Kathryn avait une translocation équilibrée. Pour cette raison, elle n'a pas pu être un donneur possible, mais on lui a également dit qu'elle ne pourrait pas atteindre et maintenir une grossesse par des moyens naturels avec ses propres ovules, même avec l'aide d'une `` simple '' FIV. Ces informations ont porté un coup dur à ce couple mais elles permettent également d'établir un vrai diagnostic sur leur cas.
Ensuite, le couple décide de subir un traitement d'embryon, qui consiste en plusieurs stimulations ovariennes consécutives, des prélèvements d'ovules et avec PGS (Pre-implantation Genetic Screening) pour les embryons de chaque cycle. PGS dépiste les embryons pour détecter des anomalies dans le nombre de chromosomes (aneuploïdie), qui expliquent l'échec de l'embryon avant l'implantation et empêchent une fausse couche précoce ou des malformations à la naissance. La seule aneuploïdie compatible avec la vie est le syndrome de Down (qui est la manifestation d'une trisomie - ou trois copies au lieu des deux normales - du chromosome 21). Si aucune anomalie n'est trouvée dans un embryon, on dit qu'il est euploïde.
Au total, Kathryn a subi 4 cycles de FIV du processus susmentionné. Ceux-ci ont généré un bon nombre d'œufs (37 au total), tous ont été fécondés avec succès et aucun facteur mâle n'a été trouvé, malgré seulement deux embryons génétiquement normaux (euploïdes).
Les embryons ont été transférés individuellement à Kathryn à deux reprises, entraînant initialement une grossesse qui deviendrait plus tard une fausse couche.
Qu'est-ce qu'un caryotype?
Notre matériel génétique (gènes) est organisé en groupes ou en faisceaux que nous appelons chromosomes. Nous en avons deux exemplaires. Ils sont enroulés dans le noyau de chacune de nos cellules. En résumé, les gènes sont disposés en chromosomes, qui sont disposés en paires de copies identiques dans les noyaux des cellules.
Un caryotype (caryo est le mot grec pour «noyau»), est un test conçu pour déterminer le nombre de chromosomes dans chaque noyau cellulaire (qui devrait être de 46 en 23 paires: 1 paire qui détermine le sexe de l'individu - XX pour les femmes et XY pour les hommes et 22 paires de chromosomes non sexuels ou «somatiques»); et s'il y a des morceaux manquants, supplémentaires ou réarrangés de matériel chromosomique.
Des modifications du nombre de chromosomes ou de leur disposition peuvent entraîner différents degrés de problèmes chez le porteur.
Dans le cas de Kathryn, ce dernier était le cas, elle a eu un réarrangement du matériel chromosomique, qui est appelé «translocation».
Qu'implique une translocation?
Les translocations peuvent être déséquilibrées ou équilibrées. Lorsqu'un morceau d'un chromosome se détache de son emplacement d'origine et se fixe ailleurs dans l'ensemble des chromosomes, nous l'appelons translocation déséquilibrée.
Lorsque deux morceaux de matière chromosomique échangent des positions, nous appelons cela une translocation équilibrée.
Même si les translocations équilibrées n'impliquent généralement pas de maladie pour le porteur, elles peuvent interférer dans la fertilité car les porteurs peuvent produire des gamètes (ovules ou spermatozoïdes) avec des anomalies dans leur matériel génétique qui sont transmises à tout embryon résultant.
L'importance du caryotype dans ce cas réside dans le fait qu'avant de connaître le résultat et compte tenu de l'âge de Kathryn, on s'attendait à ce qu'au moins 50% des œufs qu'elle a générés soient normaux. Mais en raison de sa translocation équilibrée, ce pourcentage a en fait été considérablement réduit.
Si une analyse plus approfondie avait été effectuée avant de poursuivre le traitement, l'équipe médicale aurait pu établir une autre approche de leur cas et peut-être que Kathryn et Richard n'auraient pas eu à subir un traitement aussi coûteux et long sans succès qui a fait des ravages. sur eux à la fois financièrement et émotionnellement.
Dr Szlarb: «C'est vraiment dommage car Kathryn a eu deux blastocystes euploïdes, ce qui se traduit normalement par 70% de chances de grossesse; lorsque, en tant que spécialiste, vous constatez qu'après 1 ou 2 tentatives, la patiente ne tombe pas enceinte, vous devez vous demander la raison de ce résultat et effectuer des analyses plus approfondies telles qu'un test d'immunologie ou des études plus approfondies de l'endomètre, ce qui aurait peut-être sauvé Kathryn passer par tant de cycles de FIV »
Enfin, et malgré toutes les difficultés, Kathryn et Richard n'ont pas cessé d'essayer de devenir parents, ils ont donc décidé de se lancer dans l'initiative créée par
Fertility Road Magazine qui récompense un traitement de fertilité complet dans une clinique de reproduction assistée renommée. C'est ainsi qu'ils en sont venus à trouver FIV Espagne, et grâce à notre expérience à la fois dans les cas d'infertilité les plus courants et les plus complexes, nous avons pu offrir à Kathryn et Richard une solution à leur problème.
Dr Szlarb: «En Angleterre, après chaque banque d'embryons, un embryon a été transféré à Kathryn sans effectuer de tests supplémentaires de l'endomètre. Chez IVF Espagne, nous adoptons une approche différente. Nous essayons toujours d'obtenir des embryons de la meilleure qualité et viabilité possible.
Une fois que cela est réalisé, nous effectuons des tests supplémentaires sur le patient dans le but de découvrir le potentiel de l'endomètre (muqueuse utérine) et les problèmes éventuels.
Ces tests seraient par exemple des tests immunologiques ou le réseau de réceptivité endométriale (I-MAP). De cette façon, nous sommes en mesure de garantir les chances d'implantation les plus élevées possibles. Ce fut un voyage très difficile pour Kathryn et Richard alors qu'ils font face à leurs problèmes de fertilité. Après plusieurs cycles de FIV et fausses couches, les conséquences pour eux ont été à la fois psychologiques et émotionnelles.
Pour cette raison, ils sont venus vers nous et ont choisi la voie du don d'ovules pour enfin réaliser leurs rêves de devenir parents.
DON D'ŒUFS EN IVF ESPAGNE
En Espagne, le don d'ovules est anonyme et il est fait pour des raisons altruistes, bien que les donateurs reçoivent une compensation financière symbolique pour compenser les éventuels inconvénients causés par le processus.
Animées par ce désir d'aider les autres et grâce à l'ouverture en Espagne au don d'ovules, il y a beaucoup de femmes désireuses de donner; ce qui contribue à l'existence d'un large éventail de phénotypes disponibles.
Chez IVF Espagne, nous offrons un excellent programme de don d'ovules qui s'appuie sur une banque de donneurs d'ovules de plus de 500 donneurs de nationalités différentes (européennes, asiatiques et moyen-orientales, etc.).
Selon la loi espagnole, le donneur d'ovules doit ressembler autant que possible au receveur (le patient). Dans le but d'amener cette ressemblance à son point le plus élevé possible, IVF Espagne a développé un logiciel hautement spécialisé qui a été créé exclusivement pour notre clinique et qui nous aide à trouver l'ensemble le plus adéquat de donneurs possibles pour chaque patient.
Avant de commencer la stimulation du donneur, nous effectuons de nombreux examens médicaux comprenant des tests génétiques et psychologiques, conformément à la loi espagnole.
Nous essayons toujours d'aller plus loin pour fournir à nos patients le meilleur service et l'attention.
Pour cela, nos tests sur donneurs comprennent (entre autres études):
Tests génétiques (alias Screening Recombine) capables de détecter jusqu'à 213 maladies monogéniques.
• Caryotypage, comme expliqué précédemment.
• Antécédents personnels et familiers pour exclure le risque de transmission de toute maladie héréditaire.
• Étude des maladies: VIH, chlamydia, hépatite, rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus ou syphilis, entre autres.
• Évaluation psychologique Kathryn et Richard reviendront en août pour le transfert d'embryons.
Afin que l'embryon soit frais au moment du transfert, nous synchroniserons les stimulations des ovaires du donneur et de l'endomètre de Kathryn (muqueuse utérine).
Au moment où la stimulation du donneur doit commencer, nous aurons trouvé un donneur qui détient la compatibilité phénotypique maximale avec les deux membres du couple.
Le rêve de Kathryn et Richard de créer leur propre famille est à portée de main, et chez IVF Spain nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir pour que cela se réalise.
