IVF-SUCCESPERCENTAGES - PERSOONLIJKE BEOORDELING

Mijn leeftijd (jaren)*

Mijn lengte (cm)*

Mijn gewicht (kg)*

* Je lengte en gewicht worden gebruikt om de BMI (Body Mass Index) te berekenen.

Ik probeer al een tijdje zwanger te worden (jaren)*

Aantal mislukte IVF-cycli*

Ik heb in het verleden ervaren*
Problemen met stimulatie van de eierstokkenLaag aantal teruggehaalde oöcytenEmbryo's van slechte kwaliteitProblemen met embryo-implantatieGeen

Aantal eerdere zwangerschappen*

*(inclusief biochemische zwangerschappen en zwangerschappen die eindigden in een miskraam)

Aantal eerdere voldragen geboortes*

*(>= 37 weken, inclusief levendgeborenen en doodgeborenen)

Mijn onvruchtbaarheidsdiagnose*
Ik'ken mijn diagnose nietMannelijke factor (inclusief laag aantal zaadcellen)EndometrioseOvulatiestoornissen (inclusief PCOS)Verminderde ovariële reserveBaarmoederfactoren (inclusief myomen)Tubale factorenAndere (inclusief kanker)Andere (niet onvruchtbaar)Onverklaarbare onvruchtbaarheid

Algemene behandeling waarin ik geïnteresseerd ben*
IVF met eigen eicellenIVF met donoreicellenEmbryodonatieEieren invriezenInseminatie (IUI of AID)Andere

Bericht aan de kliniek / andere onvruchtbaarheidsdiagnoses*

(Verklaar/beschrijf/stel hier vragen)

Andere, selecteer
Ik wil graag meer informatie over IVF-behandelingsopties, protocollen en verschillende technieken die door de kliniek worden gebruikt.Ik wil graag de kans krijgen om mijn behandeling tot nu toe en mijn toekomstige opties online met een arts te bespreken.Ik wil graag het behandeltraject en de mogelijke kosten bespreken met een vertegenwoordiger van de kliniek

Geef uw contactgegevens.

Uw naam*

Uw e-mailadres*

Land van verblijf*
Selecteer land Afghanistan Åland-eilanden Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Oostenrijk Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados Wit-Rusland België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Sint Eustatius en Saba Bosnië en Herzegovina Botswana Bouvet Eiland Brazilië Brits Territorium in de Indische Oceaan Brunei Darussalam Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Kameroen Canada Kaapverdië Kaaimaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chad Chili China Kerstmis Eiland Cocos (Keeling) Eilanden Colombia Comoren Congo Congo, de Democratische Republiek Congo Cook Eilanden Costa Rica Ivoorkust Kroatië Cuba Curaçao Cyprus Tsjechië Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië Falklandeilanden (Malvinas) Faeröer Fiji Finland Frankrijk Frans Guyana Frans Polynesië Franse zuidelijke gebieden Gabon Gambia Georgië Duitsland Ghana Gibraltar Griekenland Groenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heard Eilanden en McDonald Eilanden Heilige Stoel (Vaticaanstad) Honduras Hongkong Hongarije IJsland India Indonesië Iran, Islamitische Republiek Irak Ierland Eiland Man Israël Italië Jamaica Japan Jersey Jordan Kazachstan Kenia Kiribati Korea, Democratische Volksrepubliek Korea Koeweit Kirgizië Democratische Volksrepubliek Laos Letland Libanon Lesotho Liberia Libisch-Arabische Socialistische Volks-Jamahiriyah Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Macedonië, Voormalige Joegoslavische Republiek Madagaskar Malawi Maleisië Malediven Mali Malta Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesië, Federale Staten van Moldavië, Republiek Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Marokko Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nepal Nederland Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Eiland Noordelijke Marianen Noorwegen Oman Pakistan Palau Bezet Palestijns gebied Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Filipijnen Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Russische Federatie Rwanda Saint Barthélemy Sint-Helena Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Sint Maarten (Frans deel) Saint-Pierre en Miquelon Saint Vincent en de Grenadines Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint Maarten (Nederlands deel) Slowakije Slovenië Salomoneilanden Somalië Zuid-Afrika Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwicheilanden Zuid-Soedan Spanje Sri Lanka Soedan Suriname Spitsbergen en Jan Mayen Swaziland Zweden Zwitserland Arabische Republiek Syrië Taiwan, provincie China Tadzjikistan Tanzania, Verenigde Republiek Thailand Oost-Timor Togo Tokelau Tonga Trinidad en Tobago Tunesië Kalkoen Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Oeganda Oekraïne Verenigde Arabische Emiraten Verenigd Koninkrijk Verenigde Staten Amerikaanse ondergeschikte afgelegen eilanden Uruguay Oezbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Maagdeneilanden, Britse Maagdeneilanden, VS Wallis en Futuna Westelijke Sahara Jemen Zambia Zimbabwe

*Start met het intypen van je land om de lijst te tonen

Uw telefoonnummer*

*Landcode vermelden, bijv. +44

Voorkeursmethode voor contact*
E-mailWhatsAppTelefoongesprek

Wanneer wilt u met uw behandeling beginnen?
Binnen 1 maandBinnen 3 maandenBinnen 6 maandenIk weet het nog'niet

Toestemming*
Door dit formulier te versturen wordt verondersteld dat u kennis heeft genomen van en akkoord gaat met de Privacybeleid en Algemene voorwaarden

Ik wil graag in contact blijven
Ik'wil graag incidentele nieuwsbrieven ontvangen en ik ga akkoord met het geautomatiseerd verzamelen, opslaan en verwerken van mijn persoonlijke gegevens.