PGT-A (Pre-implantatie genetische tests voor aneuploïdie) is een test die wordt gebruikt om afwijkingen in het aantal chromosomen in embryo's te identificeren. Het was voorheen bekend als Pre-implantatie Genetische Screening (PGS) en is een test die aan populariteit wint bij patiënten over de hele wereld. Het gebruik van PGT-A wordt tot op de dag van vandaag besproken, ondanks dat het al drie decennia beschikbaar is.
Its-aanhangers beweren het,
Het is kosteneffectief omdat het de kosten vermindert die worden veroorzaakt door meerlingzwangerschappen, mislukte cycli en miskraam
Het is een nauwkeurige test die de levensvatbaarheid van embryo's niet schaadt
Zijn tegenstanders beweren,
Er is weinig bewijs om aan te tonen dat het de zwangerschaps- en levendgeborenencijfers voor alle patiënten verbetert
Dit artikel gaat in op de beschikbaarheid van de test; waarom patiënten kiezen en de kosten ervan.
PGT-A (PGS) Algemene kosten
De gemiddelde kosten voor PGT-A zullen uiteraard per land verschillen en kunnen variëren van 1,500 tot 3,000 euro in Europa tot 3,500 dollar in de Verenigde Staten. Het gebruik van PGT-A zou de totale kosten van een IVF-behandeling met wel 30 tot 50% kunnen verhogen, afhankelijk van het land waar de test wordt afgenomen. Met deze aanzienlijke kosten moet u rekening houden bij het overwegen van uw keuze van kliniek, land of behandeling.
Het is echter een moeilijk proces om de specifieke kosten van de PGT-A te beoordelen en te identificeren, aangezien deze door klinieken anders worden vastgesteld en geadverteerd. De test zelf hangt ook af van een aantal variabelen, waaronder het aantal geteste embryo's. In aanvulling,
- Patiënten weten niet van tevoren (voorafgaand aan de behandeling) hoeveel embryo's zullen worden gemaakt en dus getest,
- Hoe meer embryo's er worden gemaakt, hoe goedkoper de tests kunnen zijn - schaalvoordelen betekenen dat een lagere prijs kan worden aangeboden als er meer tests worden uitgevoerd,
- De prijzen voor het gebruik van PGT-A bij de behandeling waarbij een eiceldonor betrokken is, zijn gemiddeld genomen goedkoper omdat er meer embryo's worden aangemaakt
Naast de kosten die ermee gemoeid zijn, moet u zich ervan bewust zijn dat deze genetische testtechniek enige tijd kan duren - dit betekent dat in de meeste gevallen patiënten een ingevroren embryotransfer zullen moeten accepteren. Embryo's die na een biopsie worden ingevroren en vervolgens worden ontdooid voordat ze worden overgebracht, zijn onderhevig aan hogere kosten.
Tot slot, wanneer u potentiële kosten gaat onderzoeken, zult u merken dat klinieken deze kosten op verschillende manieren presenteren. Deze kunnen omvatten,
- De kosten van genetische diagnose per enkel embryo
- De kosten van genetische diagnostiek per bosje embryo's – meestal 4 – plus bijkomende kosten voor elk volgend embryo
Voor beide bovenstaande opties kunnen de kosten van de embryobiopsie zijn inbegrepen, maar controleer dit, want dit is niet altijd het geval.
Waarom gaan patiënten naar het buitenland voor een IVF-cyclus met PGT-A?
Reizen voor IVF-behandelingen is net zo populair als altijd en patiënten reizen om vele redenen, waaronder de kosten. Een van de belangrijkste drijfveren voor dit soort medisch toerisme, zoals het echter bekend staat, is de toegang tot behandelingen die mogelijk niet toegankelijk zijn in het land waar ze wonen.
Patiënten die op zoek zijn naar PGT-A, doen dit om een aantal redenen, naast beschikbaarheid, waaronder:
- Wetgeving in verschillende landen betekent dat de test mogelijk niet legaal en niet toegankelijk is - dit is bijvoorbeeld het geval in Duitsland
- De kosten van PGT-A kunnen onbetaalbaar hoog zijn
- Hoewel de kosten van PGT-A als op zichzelf staande test als redelijk kunnen worden beschouwd, kunnen de kosten van een IVF-behandeling als geheel ook betekenen dat patiënten liever reizen
- Soms kunnen zowel IVF- als PGT-A-kosten erg hoog zijn, zoals het geval is in de Verenigde Staten
Voor andere patiënten is het totale ondersteuningspakket dat door klinieken wordt aangeboden (slagingspercentages, toegang, kosten, enzovoort) rechtvaardigt reizen voor vruchtbaarheidsbehandelingen en PGT-A.
Hoe PGT-A werkt
De PGT-A-test kan worden uitgevoerd op een embryo dat ongeveer vijf dagen het blastocyststadium heeft bereikt. Van elk embryo wordt een aantal cellen genomen en getest om te zien of elk embryo het juiste aantal chromosomen heeft om een succesvolle zwangerschap te bereiken en te behouden.
Als het laboratorium is uitgerust met next-generation sequencing waarmee snel kan worden getest, is het misschien mogelijk om de embryotransfer via een nieuwe cyclus uit te voeren. Steevast is dit echter niet het geval.
Vaker wordt een biopsie genomen en getest in een genetisch laboratorium en terwijl dit plaatsvindt worden het embryo of de embryo's ingevroren. Als een embryo tijdens het testen niet de vereiste 46 chromosomen in elke cel heeft, wordt dit als abnormaal beschouwd en staat het bekend als aneuploïdie. Als zodanig zal het embryo niet de juiste 'blauwdruk' van het leven dragen en zich steevast niet innestelen of misdragen.
Wanneer de resultaten van de PGT-A beschikbaar zijn, zal een consultatie plaatsvinden om de volgende stappen te bespreken. Als er geen afwijking wordt gevonden, worden de meest levensvatbare embryo('s) geïdentificeerd en kunnen regelingen worden getroffen voor de terugplaatsing. De resultaten zijn meestal binnen een paar weken terug en dan kan een ingevroren embryo op een geschikt moment plaatsvinden.
PGT-A-kosten versus embryo's
De kliniek van uw keuze biedt u mogelijk geen opties om voor PGT-A te betalen, maar anderen kunnen u alternatieve betalingsopties aanbieden. Zo kan het zijn dat u één prijs per cyclus krijgt aangeboden, ongeacht het aantal gecreëerde embryo's. Als alternatief kan u een prijs worden aangeboden op basis van een specifiek aantal embryo's dat zal worden getest. Als u denkt dat u moeite heeft om een laag aantal teruggevonden eicellen te krijgen of dat hun kwaliteit slecht is, kunt u er beter aan doen te betalen voor een bepaald aantal te testen embryo's. Wanneer u PGT-A overweegt, zorg er daarom voor dat u uw kliniek vraagt welke opties zij bieden en de meest geschikte kiest op basis van uw persoonlijke omstandigheden, het kan u een aanzienlijk bedrag besparen!
PGT-A: De cijfers zijn belangrijk
Waarom zouden we ons zo druk maken over cijfers? Nou, niet elk embryo hoeft gezond te zijn - volgens veel onderzoeken zal gemiddeld 50% van alle embryo's alles hebben. Dus waarom draait het allemaal om het aantal embryo's? Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat van de hoeveelheid ontwikkelde embryo's slechts een deel gezond zal zijn. Volgens verschillende publicaties bevat tot 70% van alle menselijke embryo's die het resultaat zijn van IVF enkele aneuploïde cellen - dat betekent dat u mogelijk slechts 1 embryo heeft dat klaar is voor terugplaatsing van elke drie die worden getest!
Volgens aanvullende tabel 5 - Chromosomale afwijkingen volgens de leeftijd van de moeder gepresenteerd in "Analyse van een pre-implantatie genetische test voor aneuploïdies in embryo's van Colombiaanse koppels: een rapport van gevallen" had ongeveer 67% van de geteste embryo's aneuploïdieën.
Analyse van een pre-implantatie genetische test voor aneuploïdie in embryo's van Colombiaanse paren: een rapport van gevallen
Het totale percentage aneuploïde embryo's varieert tussen onderzoekspapers, maar het lijdt geen twijfel dat dit cijfer significant is.
Houd dus bij het plannen van een IVF-cyclus met PGT-A-test rekening met het mogelijke verschil in aantallen tussen het aantal verkregen embryo's en het aantal embryo's dat beschikbaar is voor terugplaatsing na het testen.
PGT-A (PGS) kosten in populaire landen – Een vergelijking
Voor degenen die overwegen te reizen voor een IVF-behandeling, is het een noodzaak om landen en klinieken op prijs te vergelijken. Voor degenen die een PGT-A overwegen, hebben we de volgende tabel samengesteld met informatie over indicatieve prijzen die u waarschijnlijk in verschillende landen betaalt.
| IVF-land | Gemiddelde PGT-A (PGS) kosten* |
|---|---|
| Spanje | € 1,800 - € 3,000 |
| Portugal | € 2,000 - € 2,400 |
| Tsjechië | € 1,500 - € 2,000 |
| Noord-Cyprus | € 2,000 - € 2,500 |
| Griekenland | € 1,500 - € 2,000 |
| Denemarken | € 1,500 - € 2,000 |
| Letland | € 2,000 - € 2,400 |
| Polen | € 1,000 - € 2,000 |
| Oekraïne | € 1,500 - € 2,000 |
| Rusland | € 1,000 - € 1,500 |
| United Kingdom | £ 1,200 - € 2,500 |
| Mexico | 2,000 $ - $ 5,000 |
| USA | 4,000 $ - $ 12,000 |
| India | £ 150 - € 500 |
Spanje
De gemiddelde kosten van PGT-A liggen tussen 1,800 en 3,000 EUR voor 4 geteste embryo's (inclusief de embryobiopsie). Testen is op grote schaal beschikbaar en het land heeft een lange geschiedenis van het aanbieden van de test.
Portugal
De PGT-A-kosten kunnen rond de 2,000 EUR schommelen en deze kosten zijn inclusief de embryobiopsie en met maximaal vier embryo's.
Tsjechië
De PGT-A-test is overal in het land beschikbaar voor een prijs tussen 1,500 EUR en 2,000 EUR en omvat meestal zowel biopsie als maximaal vier embryo's. Het land is hard op weg een van de topbestemmingen in Europa te worden voor PGT-A.
Noord-Cyprus
De PGT-A-test is algemeen verkrijgbaar voor ongeveer 2,000 – 2,5000 euro en wordt meestal uitgevoerd in een extern genetisch laboratorium. Noord-Cyprus heeft 17 klinieken die de test aanbieden.
Griekenland
PGT-A wordt aangeboden door de meeste klinieken en het testen wordt altijd uitgevoerd door externe laboratoria. De prijzen liggen in de meeste gevallen iets onder het Europese gemiddelde van 2,000 EUR. Patiënten worden aangemoedigd om naar Griekenland te reizen en de behandeling te combineren met een vakantie.
Denemarken
Er is beperkte toegang tot PGT-A in Denemarken en waar beschikbaar worden de tests uitgevoerd met een extern genetisch laboratorium.
Letland
PGT-A wordt alleen aangeboden in één particulier genetisch centrum in Letland, dat in de buurt van 2,000 EUR kost - ondanks het aantal aanbieders is de kwaliteit van de tests naar verluidt zeer goed.
Polen
Net als de overgrote meerderheid van de Europese landen wordt PGT-A aan patiënten aangeboden, behalve dat het wordt gebruikt voor geslachtsselectie. De gemiddelde kosten zijn concurrerend rond de 1,500 EUR.
Oekraïne
PGT-A wordt aangeboden in Oekraïne en kan worden gebruikt om het geslacht van het embryo te bepalen. De kosten bedragen gemiddeld 2,000 EUR.
Rusland
De prijs van PGT-A is laag, rond de 1,000 EUR en veel klinieken hebben een vaste prijs voor een onbeperkt aantal tests.
United Kingdom
PGT-A is beschikbaar via particuliere en openbare klinieken (hoewel toegang tot de laatste afhankelijk is van bepaalde geschiktheidscriteria) voor een bedrag van ongeveer £ 2,000.
Mexico
Aangezien er geen specifieke wetgeving is die behandelaars in Mexico begeleidt, is PGT-A beschikbaar en kan deze worden gebruikt voor geslachtsselectie. De kosten voor de test bedragen ongeveer de helft van de kosten die worden aangeboden door aanbieders in de Verenigde Staten en trekken patiënten aan die op zoek zijn naar een goedkoper alternatief.
USA
Geschat wordt dat nu bij meer dan een derde van alle IVF-cycli PGT-A wordt gebruikt en daarom wordt het in alle grote klinieken aangeboden. De prijs van PGT-A die op basis van een aantal cycli of embryo's hoger kan zijn, is een van de duurste ter wereld.
India
PGT-A in India kost minder dan waar ook ter wereld, maar kan niet worden gebruikt voor geslachtsselectie. De kosten kunnen een cyclus of een bepaald aantal embryo's dekken.
PGT-A kostencalculator
We erkennen dat het vaststellen en vervolgens vergelijken van de kosten van IVF met een PGT-A behoorlijk moeilijk kan zijn. Om u te helpen deze kosten te identificeren, hebben we een PGT-A Cost Calculator (TCIT-PGT) ontwikkeld. De rekenmachine is een speciaal ontworpen Excel-gegevensblad waarin u kosten kunt invoeren terwijl u deze bij verschillende providers incasseert. Het is ontworpen om u in staat te stellen eventuele tests te plannen en de kosten te identificeren op basis van het aantal gecreëerde embryo's en/of de cycli die u onderneemt.
PGT-A en IVF: veelgestelde vragen
Hoeveel kost PGT-A gemiddeld in Europa?
De kosten variëren afhankelijk van het aantal embryo's dat u uiteindelijk laat testen en/of het aantal cycli dat u ondergaat. In Europa liggen de gemiddelde kosten van PGT-A echter rond de 2,000 tot 2,500 euro.
Hoeveel kost PGT-A gemiddeld in het VK?
PGT-A kost gemiddeld ergens tussen de £ 1,200 en £ 2,500 in het VK. Ondanks de Britse vruchtbaarheidsregulator, suggereert de Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) dat er onvoldoende onderzoek is om de werkzaamheid van PGT-A bij het verbeteren van de kans op een baby te ondersteunen, blijft de test populair onder patiënten.
Hoeveel kost PGT-A gemiddeld in de VS?
De kosten van PGT-A in de VS kunnen sterk variëren tussen klinieken. Ondanks enkele goedkopere (en duurdere) voorbeelden, schommelt de gemiddelde prijs tussen $ 4,000 - $ 12,000 - misschien een reden voor het aantal patiënten uit de VS dat naar andere landen reist voor de test.
Hoeveel kost PGT-A gemiddeld in India?
De kosten van een IVF-cyclus in India behoren tot de goedkoopste ter wereld en daarom is het geen verrassing dat de kosten van PGT-A in het land ook zeer concurrerend zijn in vergelijking met andere landen. De prijs is gemiddeld € 150 tot € 500.
Hoeveel kost PGT-A gemiddeld in Mexico?
Mexico is hard op weg een populaire bestemming te worden voor patiënten die op zoek zijn naar IVF-behandelingen en -procedures. De kosten van PGT-A bedragen ongeveer $ 2,000 - $ 5,000 USD, dus het is geen verrassing dat het veel medische toeristen ontvangt, vooral uit de VS.
Wat is het goedkoopste land om pre-implantatie genetische tests PGT-A en IVF te doen?
Op basis van ons onderzoek blijft India het goedkoopste land om PGT-A te doen. Met een groeiend aantal klinieken en geen wachtlijsten wordt het een populaire bestemming voor zowel IVF-behandelingen als genetische tests. Als PGT-A wordt gecombineerd met IVF-kosten, moet u verwachten dat u tussen £ 1,200 en £ 2,000 betaalt.
Genetische embryotesten – PGT-A – Laatste gedachten
Genetische embryotesten zijn erg populair bij IVF-patiënten. Veel landen bieden de procedure nu aan, maar het berekenen van de kosten kan voor sommigen moeilijk zijn. Ons advies zou zijn om rond te kijken, aangezien de prijzen verschillen en na overleg met uw kliniek te kiezen voor een prijs op basis van een specifiek aantal te testen embryo's of een aantal cycli. Als je moeite hebt met het plannen en berekenen van de kosten, probeer dan onze PGT-A rekentool – het is helemaal gratis!
