Een IVF-behandeling met behulp van donoreieren (eiceldonatie) is wereldwijd een van de meest gewilde IVF-behandelingen geworden. Het bepalen van de beste land voor eiceldonatie omvat het overwegen van factoren zoals wettelijke voorschriften, succespercentages en ethische normen.
De behandeling van eiceldonatie (IVF met donoreicellen) omvat het bevruchten van verse of eerder ingevroren eicellen (oöcyten) die door een donor zijn geleverd met sperma dat is geleverd door een persoon die bekend is bij de patiënt (zoals een partner) of een donor. Eenmaal bevrucht wordt het resulterende embryo vervolgens overgebracht naar de baarmoeder van de patiënt, waardoor het proces van donorconceptie wordt voltooid.
IVF met donoreieren
De eerste zwangerschap met donoreicellen werd in 1983 in Australië gedocumenteerd, zo'n vijf jaar na de eerste succesvolle IVF-procedure. Sindsdien is IVF met donoreicellen de meest gewilde procedure voor vrouwen die geen zwangerschap kunnen bereiken via IVF met hun eigen eicellen en is het een van de belangrijkste redenen waarom vrouwen reizen voor een vruchtbaarheidsbehandeling.
De redenen waarom procedures voor eiceldonatie zo populair zijn geworden bij patiënten die voor behandeling reizen, zijn talrijk, maar omvatten:
- de grotere beschikbaarheid (aantallen en diversiteit) van donoren – geen wachtlijst voor de behandeling
- betaalbare kosten van eiceldonatie IVF,
- de mogelijkheid om een bekende of onbekende eiceldonor te kiezen, afhankelijk van de nationale wetgeving
Bij elke vorm van donorconceptie is bij een dubbele donatiebehandeling uiteraard een andere persoon of personen betrokken en begrijpelijkerwijs kan dit bij de patiënt een aantal problemen, vragen en mogelijk twijfel oproepen.
Eiceldonatiebehandeling – wat u moet weten
Eiceldonatiebehandelingen zijn aanzienlijk ontwikkeld in de vier decennia waarin ze zijn toegepast.
IVF-klinieken bieden donoren die zorgvuldig zijn geselecteerd en in goede lichamelijke en psychische conditie verkeren, vrij zijn van genetische afwijkingen of seksueel overdraagbare ziekten. Donateurs zijn jong, normaal gesproken jonger dan 35 jaar en op de meest populaire bestemmingen zijn er meestal geen of zeer weinig wachtlijsten.
Afhankelijk van het land waar de donorconceptiebehandeling plaatsvindt, kunnen bepaalde details over de donor met de ontvanger worden gedeeld.
In sommige landen, zoals het VK, Portugal en Denemarken, zijn donoren niet-anoniem, wat betekent dat de ontvanger en uiteindelijk het kind details over de donor kunnen krijgen.
In andere landen, zoals Spanje, Griekenland, Kroatië en Tsjechië, zijn donoren anoniem. In het laatste geval ontvangen ontvangers mogelijk alleen zeer basale informatie over de donor, zoals bloedgroep of haarkleur.
Veel goede IVF-klinieken bieden echter aanvullende hulpmiddelen die het proces van donormatching verbeteren zonder persoonlijke informatie te delen. Deze omvatten een aantal gezichtsherkennings- of matchingplatforms die het voor patiënten gemakkelijker maken om een donor te kiezen die op hen lijkt.
In sommige landen hebben IVF-klinieken, ondanks gunstige wettelijke voorwaarden, moeite om eiceldonoren te werven – de eiceldonatie in het VK is een heel goed voorbeeld van een dergelijke situatie.
Talloze individuen en koppels uit verschillende landen kiezen ervoor om na te streven eiceldonatiebehandeling in het buitenland, gedreven door overwegingen zoals kosteneffectiviteit, de beschikbaarheid van donoren, of vanwege juridische beperkingen in hun thuisland. Deze beslissing wordt vaak ingegeven door een grondige evaluatie van de voordelen die internationale vruchtbaarheidsklinieken bieden, waaronder geavanceerde medische technologieën, een gevarieerde donorpool en soepeler wettelijke kaders voor vruchtbaarheidsbehandelingen.
Eiceldonoren – waar ze te vinden zijn?
In de meeste gevallen wordt u (ontvanger) gematcht (fenotype matching) met de eiceldonor door een IVF-kliniek - ook al gebruikt de kliniek een externe eierbank. Neem dus direct contact op met IVF-klinieken van uw keuze en direct over de beschikbaarheid van specifieke eiceldonoren die u zoekt. Sommige patiënten willen echter door de database met eiceldonoren om er een te vinden – het is ingewikkeld in Europa – omdat in de meeste landen de eiceldonatie anoniem is – dus het delen van gegevens over de eiceldonor is beperkt of helemaal niet mogelijk. Deze optie kan rechtstreeks door eierbanken worden aangeboden.
IVF met donoreicellen - het proces
Het eiceldonatieproces begint wanneer een donor is gescreend om er zeker van te zijn dat deze in goede gezondheid verkeert en hebben hun geïnformeerde toestemming gegeven om te doneren. Ze zal dan hormooninjecties krijgen om de eisprong te induceren, wat zal helpen om meerdere eieren te produceren. Zodra deze eieren volgroeid zijn, worden ze onder verdoving teruggevonden. Het laboratorium neemt dan de poging over om de eicellen te bevruchten met het sperma van een partner (of donor); eventuele resulterende embryo's worden vervolgens overgebracht naar de baarmoeder van de ontvanger.
Eieren en/of embryo's kunnen worden ingevroren om op een later tijdstip te worden teruggeplaatst of als alternatief kan een nieuwe overdrachtscyclus worden ondernomen door de cycli van donor en ontvanger via medicatie te synchroniseren.
Na de bevruchting zijn er een aantal stadia in het behandelingsproces die van invloed kunnen zijn op het algehele succespercentage. Deze cruciale stadia beginnen met of het gedoneerde ei zich kan ontwikkelen tot een levensvatbaar embryo, of het goed kan implanteren en ten slotte of het zich kan ontwikkelen en resulteren in een klinische zwangerschap.
Er zijn verschillende IVF-add-ons beschikbaar bij het ondergaan van het IVF-proces voor eiceldonatie, bijvoorbeeld:
- Donor genetische screening (CGT, Recombine)
- ICSI, blastocystcultuur – vaak inbegrepen in basispakketten
- IMSI, MACS en andere technieken die helpen met een mannelijke factor
- Embryobewaking
- AH (geassisteerd uitkomen)
- EmbryoLijm
Hoe zijn de eiceldonoren gekwalificeerd om hun eicellen bij eierbanken te doneren?
Het inzicht van Saghar Kasiri, Director of European Operations, Cryos International
Om eiceldonor te worden, moeten ze aan bepaalde eisen voldoen. Elke eierbank heeft andere eisen waaraan de donoren moeten voldoen. Hieronder hebben we de belangrijkste vereisten verzameld om eiceldonor te worden bij de Cryos-eierbank in Cyprus:
– Tussen de 18 en 32 jaar oud zijn
– Heb een BMI (Body Mass Index) tussen 19-30 (WHO's definitie van BMI)
- Regelmatige, maandelijkse menstruaties hebben
– Fysiek en emotioneel gezond zijn
- Heb beide eierstokken
– Bereid zijn om dagelijkse injecties te nemen gedurende een periode van ca. 10-14 dagen
Kosten voor eiceldonatie
De kosten van IVF met donoreicellen verschillen per land en het aantal aanvullende procedures dat in het pakket zit. De kosten van eiceldonatie in Europa variëren van € 5,000 tot zelfs € 15,000, afhankelijk van het land. Zorg er altijd voor wat er is inbegrepen, want er zijn veel verschillende scenario's waarmee u te maken kunt krijgen tijdens uw IVF-behandelingsproces, bijvoorbeeld
- geen embryo's om terug te plaatsen - dus de volgende eiceldonatiecyclus kan worden aangeboden
- Annulering van de eiceldonatiecyclus omdat er geen eicellen zijn opgehaald van een eiceldonor (alleen verse - gesynchroniseerde cyclus)
- invriezen van extra embryo's - waarschijnlijk zullen niet meer dan 2 embryo's kunnen worden teruggeplaatst - dus als er 3 of 4 zijn gekweekt - is embryovitrificatie en bankieren noodzakelijk
- technieken die van invloed kunnen zijn op de manier waarop het proces van de eiceldonatiecyclus is georganiseerd, bijvoorbeeld PGT-A / PGS – genetische embryotesten
Hieronder vindt u het kostenvoorbeeld van een eiceldonatieprogramma/-pakket in een van de IVF-klinieken in Spanje - de totale kosten zijn 9,500 met tal van extra opties inbegrepen, maar er zijn extra kosten van ongeveer 1,675 die de programmakwalificaties dekken, medicijnen van de ontvanger, het invriezen en verglazen van sperma en het bewaren van overtollige embryo's. Het is slechts een van de voorbeelden van "IVF, eiceldonatie".
Succespercentages voor eiceldonatie
Geen enkele IVF-procedure is 100% gegarandeerd maar alles waarbij eieren (of sperma) van een donor worden gebruikt, resulteert meestal in een hoger slagingspercentage, wat te wijten is aan de kwaliteit en levensvatbaarheid van de gedoneerde gameet. Verschillende IVF-klinieken bieden IVF-terugbetalingsprogramma die de terugbetaling kan garanderen op basis van het verwachte resultaat van de IVF-behandeling. Dergelijke pakketten worden vaak "IVF-geld-terug-garantie" of "IVF-garantie" genoemd. IVF-terugbetalingspakketten zijn duur, maar meestal zijn er 3 IVF-cycli met donoreicellen in een dergelijk programma.
Als we patiënten van alle leeftijden beschouwen, is er een gemiddeld slagingspercentage van 50% van de donoreicellen, hoewel dit cijfer zal stijgen of dalen afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de gezondheid van de patiënt, de kwaliteit van het gedoneerde ei en het resulterende embryo of de expertise van de behandelaar. Het resultaat van de succespercentages hierboven is een levend geboren kind - gebaseerd op gegevens van internationale verenigingen voor geassisteerde voortplanting - ASRM, ESHRE, SART.
Vergeleken met een IVF-behandeling waarbij een vrouw haar eigen eieren legt, IVF met donoreicellen zijn gemiddeld succesvoller. Dit is vooral het geval bij oudere patiënten. Succespercentages voor behandelingen waarbij de eigen eicellen van de patiënt betrokken zijn, worden duidelijk beïnvloed door verschillende fysieke en genetische factoren en deze kunnen meer impact hebben naarmate we ouder worden.
De kwaliteit van eieren zal na verloop van tijd vanzelf afnemen totdat een vrouw de menopauze ervaart; de kwaliteit zal meestal verslechteren na de leeftijd van 35 jaar. Het gebruik van de eieren van een jongere vrouw ontkent het belang van de patiënt enigszins en vergroot de kans op succes drastisch.
Geschat wordt dat op 45-jarige leeftijd de kans dat een vrouw een levendgeborene krijgt door IVF met haar eigen eicellen slechts 2% is. Het gebruik van een jongere donor verhoogt dit percentage tot 50% en dit cijfer kan nog worden verhoogd als er meerdere cycli worden ondernomen.
IVF met donoreicellen is een beproefde procedure die hoop heeft gegeven aan vrouwen die voorheen de kans om moeder te worden was ontzegd.
Het biedt hogere slagingspercentages dan IVF met behulp van de eigen eieren van een patiënt en is een optie die in de meeste landen beschikbaar is.
