Eggdonasjon IVF forklart

IVF-behandling med donoregg (eggdonasjon) har blitt en av de mest ettertraktede IVF-behandlingene over hele verden. Å bestemme beste landet for eggdonasjon innebærer å vurdere faktorer som juridiske forskrifter, suksessrater og etiske standarder.

Behandling med eggdonasjon (IVF med donoregg) innebærer befruktning av ferske eller tidligere frosne egg (oocytter) som er gitt av en donor med sæd fra en person som er kjent for pasienten (som en partner) eller en donor. Når det er befruktet, overføres det resulterende embryoet til pasientens livmor og fullfører prosessen med donorunnfangelse.

IVF med donoregg

Den første graviditeten med donoregg ble dokumentert i Australia i 1983, omtrent fem år etter den første vellykkede IVF-prosedyren. Siden den gang har IVF med donoregg vært den mest ettertraktede prosedyren for kvinner som ikke kan oppnå graviditet gjennom IVF med egne egg, og er en av hovedgrunnene til at kvinner reiser for fertilitetsbehandling.

Årsakene til at eggdonasjonsprosedyrer har blitt så populære blant pasienter som reiser for behandling er mange, men inkluderer:

• den bredere tilgjengeligheten (antall og mangfold) av givere – ingen venteliste for behandlingen
• rimelige kostnader for eggdonasjon IVF,
• muligheten til å velge enten en kjent eller ukjent eggdonor avhengig av landets lover

Enhver form for donorunnfangelse involverer åpenbart en annen person eller personer i tilfelle av dobbel donasjonsbehandling, og ganske forståelig nok kan dette generere en rekke problemer, spørsmål og potensielt tvil for pasienten.

Eggdonasjonsbehandling – hva du bør vite

Eggdonasjonsbehandlinger har blitt utviklet betydelig i løpet av de fire tiårene de har blitt praktisert.

IVF-klinikker tilbyr givere som er nøye utvalgt og er i god fysisk og psykisk form, fri for genetiske abnormiteter eller seksuelt overførbare sykdommer. Givere er unge, normalt under 35 år, og på de mest populære reisemålene er det vanligvis ingen eller svært få ventelister.

Avhengig av landet der donorbefruktningsbehandlingen finner sted, kan visse detaljer om donoren deles med mottakeren.

I noen land som Storbritannia, Portugal og Danmark – er donorer ikke-anonyme, noe som betyr at mottakeren og til slutt barnet kan få detaljer om donoren.

I andre land som Spania, Hellas, Kroatia og Tsjekkia er givere anonyme. I sistnevnte kan mottakerne godt bare få svært grunnleggende informasjon om giveren som blodtype eller hårfarge.

Mange gode IVF-klinikker tilbyr imidlertid tilleggsverktøy som forbedrer donormatchingsprosessen uten å dele personlig informasjon. Disse inkluderer en rekke ansiktsgjenkjennings- eller matchende plattformer som gjør det lettere for pasienter å velge en donor som ligner dem ansiktsmessig.

I noen land, til tross for gunstige juridiske forhold, sliter IVF-klinikker med å rekruttere eggdonorer – de eggdonasjon i Storbritannia er et veldig godt eksempel på en slik situasjon.

Tallrike enkeltpersoner og par fra en rekke nasjoner velger å forfølge eggdonasjonsbehandling i utlandet, drevet av hensyn som kostnadseffektivitet, tilgjengeligheten av givere, eller på grunn av juridiske begrensninger som finnes i deres hjemland. Denne avgjørelsen er ofte informert av en grundig evaluering av fordelene som tilbys av internasjonale fertilitetsklinikker, inkludert avansert medisinsk teknologi, en mangfoldig donorpool og mer imøtekommende juridiske rammer for fertilitetsbehandlinger.

Eggdonorer – hvor finner man dem

I de fleste tilfeller vil du (mottakeren) bli matchet (fenotypematching) med eggdonoren av en IVF-klinikk – selv om klinikken bruker en ekstern eggbank. Så kontakt IVF-klinikker etter eget valg og som dem direkte om tilgjengeligheten av spesifikke eggdonorer du leter etter. Noen av pasientene ønsker imidlertid å bla gjennom eggdonor database å finne en – det er komplisert i Europa – ettersom eggdonasjonen i de fleste land er anonym – så deling av data om eggdonoren er begrenset eller ikke mulig i det hele tatt. Dette alternativet kan tilbys direkte av eggbanker.

IVF med donoregg – prosessen

Eggdonasjonsprosessen starter når en donor har blitt screenet for å sikre at de har god helse og har gitt sitt informerte samtykke til å donere. Hun vil da motta hormoninjeksjoner for å indusere eggløsning som vil bidra til å produsere flere egg. Når disse eggene har modnet, blir de hentet under sedasjon. Laboratoriet tar deretter over for å forsøke å befrukte eggene med en partners (eller donor) sæd; eventuelle resulterende embryoer blir deretter overført til mottakerens livmor.

Egg og/eller embryoer kan fryses for å overføres på et senere tidspunkt eller alternativt kan en ny overføringssyklus foretas ved å synkronisere giverens og mottakernes sykluser via medisinering.

Etter befruktning er det en rekke stadier i behandlingsprosessen som kan påvirke den totale suksessraten. Disse avgjørende stadiene begynner med om det donerte egget kan utvikle seg til et levedyktig embryo, om det kan implanteres riktig og så til slutt om det kan utvikle seg og resultere i en klinisk graviditet.

Det er forskjellige IVF-tillegg tilgjengelig når du gjennomgår IVF-prosessen for eggdonasjon, for eksempel:

• Donor genetisk screening (CGT, rekombiner)
• ICSI, blastocystkultur – ofte inkludert i grunnpakkene
• IMSI, MACS og andre teknikker som hjelper med en mannlig faktor
• Embryoovervåking
• AH (assistert klekking)
• EmbryoLim

Hvordan er eggdonorene kvalifisert til å donere eggene sine ved eggbanker?

For å bli eggdonor må de oppfylle visse krav. Hver eggbank har forskjellige krav som giverne deres må overholde. Nedenfor har vi samlet de viktigste kravene som kreves for å bli eggdonor ved Cryos eggbank på Kypros:
– Være mellom 18 og 32 år
– Ha en BMI (Body Mass Index) mellom 19-30 (WHOs definisjon av BMI)
– Ha regelmessige, månedlige menstruasjoner
– Være fysisk og følelsesmessig sunn
– Har begge eggstokkene
– Vær villig til å ta daglige injeksjoner i en varighet på ca. 10-14 dager

Innsikten gitt av Saghar Kasiri, direktør for europeiske operasjoner, Cryos International

Eggdonasjonskostnader

Kostnaden for IVF med donoregg varierer fra land til land og antall tilleggsprosedyrer inkludert i pakken. Eggdonasjonskostnader i Europa varierer fra €5,000 15,000 til til og med €XNUMX XNUMX – avhengig av land. Sørg alltid for at det som er inkludert, da det er mange forskjellige scenarier du kan møte under IVF-behandlingsprosessen, f.eks

• ingen embryoer å overføre – så neste eggdonasjonssyklus kan bli tilbudt
• eggdonasjonssyklus kansellering fordi det ikke er noen oocytter hentet fra en eggdonor (kun fersk – synkronisert syklus)
• frysing av ytterligere embryoer – sannsynligvis vil det ikke være mulig å overføre mer enn 2 embryoer – så hvis det er 3 eller 4 dyrkede – er embryovitrifisering og banking nødvendig
• teknikker som kan påvirke måten eggdonasjonssyklusen er organisert på – for eksempel, PGT-A / PGS – genetisk embryotesting

Nedenfor finner du kostnadseksemplet på et eggdonasjonsprogram/-pakke ved en av IVF-klinikkene i Spania - den totale kostnaden er 9,500 1,675 med mange tilleggsalternativer inkludert, men det er en ekstra kostnad på rundt XNUMX XNUMX som dekker programkvalifikasjoner, mottakers medisiner, frysing av sæd og forglasning og lagring av overskudd av embryoer. Det er bare ett av eksemplene "IVF, eggdonasjonspakke".

Suksessrater for eggdonasjon

Ingen IVF-prosedyre er 100 % garantert men alle som bruker egg (eller sædceller) fra en donor vil vanligvis resultere i en høyere suksessrate som skyldes kvaliteten og levedyktigheten til den donerte kjønnscellen. Ulike IVF-klinikker tilbyr IVF refusjonsprogram som kan garantere refusjon basert på forventet resultat av IVF-behandlingen. Slike pakker kalles ofte "IVF pengene-tilbake-garanti" eller "IVF-garanti". IVF-refusjonspakker er dyre, men vanligvis er det 3 IVF-sykluser med donoregg inkludert i et slikt program.

Hvis vi tar i betraktning pasienter i alle aldre, er det en gjennomsnittlig suksessrate på donoregg på 50 %, selv om dette tallet vil gå opp eller ned avhengig av en rekke faktorer, inkludert pasientens helse, kvaliteten på det donerte egget og det resulterende embryoet eller ekspertisen til behandleren. Resultatet av suksessratene ovenfor er en levende fødsel – basert på data fra internasjonale assistert befruktningsforeninger – ASRM, ESHRE, SART.

Sammenlignet med en IVF-behandling når en kvinne gir sine egne egg, IVF med donoregg er i gjennomsnitt mer vellykket. Dette er spesielt tilfellet med eldre pasienter. Suksessrater for behandlinger som involverer pasientens egne egg er åpenbart påvirket av forskjellige fysiske og genetiske faktorer, og disse kan ha større innvirkning ettersom vi blir eldre.

Eggkvaliteten vil naturlig synke over tid til en kvinne opplever overgangsalderen; Kvaliteten vil vanligvis forverres etter fylte 35 år. Bruk av eggene til en yngre kvinne negerer pasientens betydning noe og forbedrer sjansene for suksess drastisk.

Det anslås at i en alder av 45 er sjansene for at en kvinne oppnår en levende fødsel fra IVF med sine egne egg bare 2 %. Bruk av en yngre donor øker denne prosentandelen til 50 %, og dette tallet kan økes igjen hvis flere sykluser gjennomføres.

IVF med donoregg er en velprøvd prosedyre som har gitt håp til kvinner som tidligere ville blitt nektet muligheten til å bli mor.

Det gir høyere suksessrater enn IVF ved bruk av en pasients egne egg og er et alternativ tilgjengelig i de fleste land.