Hvis du er en kvinne over 50 og ønsker å begynne eller fortsette IVF-behandling, kan det være fristende å kaste håndkleet inn. Alder og suksessrater ser ut til å være mot deg, og behandlingsmulighetene kan se ut til å være få og langt mellom. Men er det virkelig tilfelle? Bør du akseptere nederlag og snu ryggen til IVF? Det korte svaret er nei, vi vet alle at fertilitet er kompleks, klinikker forteller oss kontinuerlig at de tilbyr "personlig tilpassede" behandlinger, noe som betyr at hver pasient er forskjellig og fortjener å bli behandlet slik. Sjansene for IVF-suksess stopper ikke automatisk ved 49 år og 364 dager, vi er alle unike og vår evne til å reagere på behandling varierer fra person til person.
Så hvis du er over 50 år og ønsker å prøve en IVF-prosedyre, er rådet enkelt – vær realistisk, sjansene dine for en vellykket prosedyre med dine egne egg kan være små, men bedre hvis en donor er involvert, men hvis du har det bra helse og ønsker å prøve, har du alternativer. Denne bloggen vil hjelpe deg å vurdere dem.
Videre lesning: IVF sannsynlighetskalkulator
IVF ved 50: Det offisielle synet
Den "offisielle" (medisinske og vitenskapelige) linjen angående alder vs IVF er at biologisk sjansene dine for graviditet med dine egne egg synker dramatisk etter midten av trettiårene. Ved 50 blir det vanskelig og ved 55, nesten umulig. Avhengig av landet hvor behandleren din befinner seg, kan du bli bedt om å omgå en behandling med dine egne egg fullstendig og bare bli tilbudt en prosedyre med donoregg. Dine potensielle sjanser for IVF-suksess ved 50 år vil variere dramatisk avhengig av dine personlige forhold, men det er ikke uvanlig at fagfolk gir beskjed om at disse sjansene er så lave som 1 til 2 % selv med tanke på de beste scenariene!
Disse tallene forverres etter hvert som du blir eldre med en alder av 55 og blir utpekt som et vippepunkt av profesjonelle instanser, slik disse sitatene fra den etiske komiteen til American Society for Reproductive Medicine antyder,
"På grunn av bekymringer knyttet til høyrisikokarakteren ved graviditet, så vel som lang levetid, bør behandling av kvinner over 55 år generelt frarådes."
Oocytt- eller embryodonasjon til kvinner i avansert reproduktiv alder: en uttalelse fra etikkkomiteen
Og,
"Embryooverføring bør på det sterkeste frarådes eller nektes enhver kvinne over 50 år med underliggende problemer som kan øke eller ytterligere obstetrisk risiko og frarådes hos kvinner over 55 år uten slike problemer."
Rådene fra NHS i Storbritannia ser ut til å være sterkere,
"IVF er vanligvis ikke anbefalt for kvinner over 42 år fordi sjansene for en vellykket graviditet antas å være for lav. I 2019 var prosentandelen av IVF-behandlinger som resulterte i en levende fødsel 4 % for kvinner over 44 år.
NHS, Storbritannia, IVF-oversikt
De medisinske rådene virker derfor krystallklare, men nok en gang må vi utvise litt forsiktighet her. Ja, det er ingen tvil om at alder spiller en avgjørende rolle IVF suksessrater men det gjør helsen din også, og dette er noe vi kan klare selv. For mange er 50 de nye 40, og vår fysiske helse i denne alderen er generelt bedre enn den var for tjue eller tretti år siden.
Så, du er 50 pluss, og du tror du er i god fysisk helse, hvor neste?
De beste klinikkene for kvinner over 50 år
Dessverre er det ikke en ligatabell for å sammenligne klinikk med klinikk når det gjelder deres evne til å tilby IVF-suksess til kvinner over 50, noe som betyr at vi alltid er overlatt til våre egne enheter når det gjelder å identifisere hvilken klinikk som vil tilby den beste muligheten. Det er imidlertid en rekke ting vi kan gjøre for å nedskalere forskning. For det første kan vi identifisere de landene som tilbyr IVF-behandling for kvinner over 50 år, og dette er gjort i neste avsnitt med tittelen, IVF ved 50: The Legal View. For det andre kan vi gjennomsøke klinikkens nettsider for å se om de spesifikt nevner over 50-tallet. Det er en rekke klinikker som har investert ressurser og tid i å hjelpe eldre IVF-pasienter, og disse vil inkludere dedikert informasjon på deres nettsider. Som alltid anbefaler vi å stille spørsmålet til medpasienter i fora for å begrense dine valg av klinikk og land.
Du kan være interessert i å lese vår Beste IVF-klinikkerguide.
IVF ved 50: The Legal View
Å reise for IVF har blitt stadig mer populært ettersom flere land tilbyr et mangfoldig utvalg av behandlinger for internasjonale pasienter. Vi reiser av mange grunner, inkludert kostnader, tilgang til donorer og behandlinger vi ikke har tilgang til hjemme. Hvis du er over 50 år og ikke kan eller ønsker å ikke ha IVF-behandling i ditt bostedsland, har du reisemuligheter, og vi har listet opp noen av disse nedenfor.
| IVF -land | IVF lovlig grense |
|---|---|
| Spania | Ingen spesifikk lov, maksimal alder på 50 år anbefales av spanske fertilitetssamfunn. |
| Portugal | Under 50 |
| Tsjekkisk Republikk | Under 49 |
| Nord-Kypros | Under 58 |
| Hellas | Under 50 |
| Danmark | Under 46 |
| Latvia | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| Polen | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| Ukraina | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| Russland | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| Storbritannia | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| Mexico | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
| USA | Ingen spesifikk lov, bestemt av klinikken |
Nedenfor har vi gitt ytterligere detaljer om behandling i disse utvalgte landene for kvinner over 50 år.
Spania
Til tross for at det ikke er en "offisiell" lovgrense på alderen til kvinnelige IVF-pasienter, er det enighet blant klinikkene om at dette øvre taket i praksis bør være 50. I noen tilfeller kan dette økes til 52 avhengig av pasientens helse. .
Portugal
Klinikker er i stand til å behandle kvinner under 50 år, noe som er effektivt i 49 år og 364 dager.
Tsjekkisk Republikk
Fertilitetslovgivningen i landet er ganske liberal og er en av grunnene til at pasienter reiser til landet i økende antall. Klinikker vil imidlertid ikke tilby IVF-behandling til kvinner over 49 år.
Nord-Kypros
Nord-Kypros har et av de høyeste alderstakene for kvinner i Europa. Avhengig av klinisk godkjenning kan kvinner opp til 58 år få IVF-behandling.
Finn IVF-klinikker i Nord-Kypros
Hellas
Etter pausen i behandlingene på grunn av Covid 19-pandemien har den greske regjeringen satt et midlertidig alderstak på 52 for kvinnelige IVF-pasienter.
Danmark
Lov om kunstig befruktning sier at private klinikker kan behandle kvinner frem til 46 år – øvre alder for offentlige klinikker er 40 år.
Latvia
Til tross for at finansiert behandling kun er tilgjengelig for kvinner frem til fylte 37 år, kan private klinikker uavhengig bestemme avskjæringsalderen for kvinnelige IVF-pasienter.
Polen
Det er ingen lovgivning som regulerer den øvre aldersgrensen for kvinnelige IVF-pasienter, selv om de må være heterofile og gifte eller samboere.
Ukraina
I mer fredelige tider begrenser ikke landet tilgangen til IVF-behandlinger basert på alder.
Russland
I likhet med Ukraina er det ingen juridiske begrensninger på den øvre alderen for kvinner som ønsker IVF-behandling.
Storbritannia
Det er ingen juridisk begrensning på tilgang til IVF-behandlinger for kvinner, selv om National Institute for Clinical Excellence (NICE) som gir veiledning til NHS i Storbritannia foreslår at 42 bør være den øvre aldersgrensen for finansierte pasienter. Private klinikker har skjønn basert på pasientens helse.
Mexico
Det er ingen spesifikke lover som regulerer alderen til kvinnelige IVF-pasienter og klinikker har en grad av fleksibilitet basert på den generelle helsen til pasienten.
USA
Selv om det ikke er noen spesifikk lov som styrer hele landet, har fertilitetsklinikker en tendens til å tilby IVF-behandling til kvinner opp til 45 år, selv om klinikker har en viss fleksibilitet når det gjelder å tilby behandlinger til eldre kvinner avhengig av deres spesielle omstendigheter.
India
I følge siste lov i 2020 skal klinikker kun tilby IVF-behandling til kvinner opp til 50 år.
Jeg er 50 pluss, så kan jeg ha IVF?
Det korte svaret er ja! Du har muligheter hvis du ønsker å reise, og avhengig av klinikken du besøker kan du bli tilbudt muligheten til å prøve med dine egne egg eller eggene til en donor. Disse alternativene vil være basert på landets lovverk og den enkelte klinikk sin policy. Som vi sa gjennom denne bloggen, må du som eldre pasient være realistisk med hensyn til sjansene for å lykkes – velg klinikken din med omhu, spør om suksessratene deres med eldre pasienter og husk å spørre andre kvinner som har opplevd behandling om å få en takknemlighet av hvor godt du sannsynligvis vil bli tatt vare på.
IVF ved 50 med donoregg
Hvis du er over 50, er det nesten uunngåelig at flertallet av klinikkene vil tilby IVF med donoregg som det foretrukne behandlingsalternativet. I følge ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) den gjennomsnittlige suksessraten for behandlinger med donoregg er 50 % – dette er betydelig høyere enn suksessraten hvis du skulle bestemme deg for å prøve å bruke dine egne egg. For de fleste eldre pasienter er denne statistikken alene kraftig nok til at de kan velge donorbehandling. På slutten av dagen handler det imidlertid om valg, og hvis du blir vurdert som fysisk skikket til å kunne gjennomgå en syklus med dine egne egg, har du muligheten til å gjøre det i en rekke land som vi har sett.
IVF ved 50 med egne egg
I følge ESHRE er den gjennomsnittlige suksessraten for IVF med egne egg for pasienter over 45 år rundt 2 % – dette tallet fortsetter å synke hos pasienter over 50 – husk imidlertid forbeholdet om at vi alle er forskjellige og hvis du vil og velger å prøve IVF med dine egne egg etter fylte 50 år vil du kunne gjøre det i noen få land rundt om i verden.
IVF ved 50: Siste tanker
Avhengig av ditt bostedsland kan du ha fylt 50 år og trodde at muligheten til å få IVF-behandling kan ha gått forbi. Det er sant at muligheter og suksess avtar med alderen, men ikke alt er tapt! Det er land rundt om i verden som er styrt av liberal fertilitetslovgivning som betyr at klinikker kan tilby en rekke behandlinger for eldre pasienter.
Denne artikkelen vil forhåpentligvis vise seg å være et godt utgangspunkt ved å illustrere hvilke land som har lovverk på plass og som spesifikt begrenser behandling etter alder. Når du har alternativer etter land, vil du kunne bore ned og se om en klinikk har bygget et rykte for behandling av eldre pasienter. Husk at hvis du blir tilbudt suksessrater, sørg for at de gjelder for din alder og få mest mulig ut av pasientfora og attester for å få en følelse av erfaringene til andre som har forsøkt behandling i samme alder.
En siste tanke: Selv om alder er en nøkkeldeterminant i IVF-behandling, er den ikke den eneste. Hvis du vurderer IVF ved 50 pluss, få en helsesjekk og diskuter alternativene dine. De kan være bedre enn du tror!
