Mange flere mennesker vurderer eggdonasjon i utlandet, og fra min egen erfaring med å hjelpe mennesker til å gjennomgå denne behandlingen siden jeg flyttet til utlandet i 2004, og deretter opprettet IVF-behandling i utlandet i 2009 til nå, øker tallene hvert år, Covid-19 pandemi er den eneste tingen som har endret denne trenden.
Folk reiser lenger unna, og flere kommer fra USA og Canada hvor kostnadene for eggdonasjon er uoverkommelige, og fra Australia hvor antallet tilgjengelige eggdonorer er lavt, noe som betyr lengre ventetider.
For alle som vurderer eggdonorruten enten hjemme eller i utlandet, er det første spørsmålet som må vurderes hvilken type donor du ønsker, og dette er et godt sted å starte slik at vi kan forstå de forskjellige donortypene som er tilgjengelige.
Hva er de forskjellige typene eggdonorer?
Anonym giver
En anonym giver er akkurat det. Du kjenner dem ikke, og de kjenner deg ikke. Du får begrenset ikke-identifiserende informasjon om dem som hårfarge, øyenfarge, høyde, vekt og noen få andre parametere avhengig av klinikken du jobber med og hvilken informasjon de gir til pasientene. Det er ingen tilleggsinformasjon for deg eller et hvilket som helst barn, og det barnet har ikke tilgang til donoren i fremtiden.
Ikke-anonym giver
Ikke-anonym eller 'identitet frigitt' giver er en donor som du fortsatt ikke kjenner, og som de ikke kjenner deg. Imidlertid mottar du ofte et høyere nivå av informasjon om giveren med, i noen tilfeller en utvidet profil som også viser utvidet familieinformasjon. Hovedforskjellen er at et hvilket som helst barn har muligheten til å ha kontakt med donoren etter at de har fylt 18 år, og dette gjøres gjennom klinikken som organiserte donoren for deg.
Kjent giver
En kjent giver er oftest noen du kjenner; et familiemedlem eller en venn som har tilbudt seg å donere egg til deg.
I de fleste tilfeller i disse dager er det enten en anonym giver eller en ikke-anonym giver som brukes og begge har fordeler og ulemper. I begge disse alternativene er det ikke gitt bilder av donorer, så du er avhengig av at klinikken foretar matching av donoren til deg, basert på dine behov. Jeg vil ofte diskutere med pasienter hva som er deres topp 3 prioriteringer/behov hos en donor, slik at vi kan fokusere på disse. Som i enhver donasjonssyklus, er vi ikke ute etter en dobbeltgjenger, men noen som vil gi essensen av en kvinnes egenskaper. Spør alltid om din valgte klinikk vil ha bilder av deg for å hjelpe i matchingsprosessen, da dette er noe jeg føler kan være gunstig for både pasienter og klinikker.
Svært få land gir ikke-anonyme givere utenfor Storbritannia, Portugal er den viktigste som endringen i deres lover 24. april 2018, noe som betyr at den portugisiske konstitusjonelle domstolen brakte lovgivningen deres i tråd med Storbritannias. Identiteten til giveren kan oppgis på et passende tidspunkt, og barnets rett til denne informasjonen er beskyttet av loven, og donorens opplysninger lagres i 75 år. Det gis mer omfattende informasjon om giverne, slik at følelsen av en større tilknytning til giveren kan oppnås. Dessverre er det svært få klinikker i Portugal og det samme gjelder for Danmark hvor ikke-anonym donasjon også er tillatt avhengig av donors preferanse da giveren bestemmer om de ønsker å være anonyme eller ikke-anonyme. Jeg kan se at ventetidene for givere vil øke ettersom denne donasjonsformen blir mer populær og foretrukket, og kostnadene er høyere enn i noen land, så det er en økonomisk vurdering også.
Anonyme givere er mer tilgjengelige i utlandet
Anonym donasjon er mer tilgjengelig ettersom de fleste land i Europa tilbyr dette alternativet, inkludert Spania, Hellas, Nord-Kypros og Tsjekkia. På noen klinikker begynner vi å se ventetider ettersom mange flere føler seg tryggere i denne post-pandemiske perioden når de reiser for behandling. Dette har imidlertid påvirket donortilgjengeligheten ettersom klinikker også har fått giverrekruttering påvirket de siste to årene. Samlet sett er det imidlertid de fleste steder liten eller ingen ventetid på behandling, og dette er en stor fordel for de fleste, ettersom når beslutningen om å gå videre med behandling, ofte foretrekkes før enn senere.
Hvilken informasjon gis om anonyme givere?
Informasjonen som gis om anonyme givere er avhengig av de enkelte klinikkene og lands retningslinjer. Noen vil gi ikke-identifiserende informasjon i god tid, slik at du kan føle en tilknytning til personen som går gjennom prosessen på dine vegne, mens andre vil gi svært begrenset informasjon som alder og blodgruppe alene på et senere tidspunkt i behandlingen. Hvilket informasjonsnivå du ønsker om en eventuell donor er viktig å ha i bakhodet, og sjekk at klinikken du ser på å gå til kan gi det. Den informasjonen er den eneste informasjonen du eller et barn vil bli gitt, og for mange mennesker er det nok, enten de har tenkt å fortelle et barn om sitt opphav eller ikke. For de som ikke har tenkt å fortelle et barn, kan det også forsikre dem om at en tredjepart eller donor ikke kommer til å komme inn i livet deres senere.
Økonomiske kostnader ved å ta eggdonasjonsveien
Kostnader kan være en viktig faktor ved eggdonasjonsbehandling, og som vi så i artikkelen i forrige nummer, kan prisene variere ganske mye fra land til land. Det er viktig å sikre at du ser på "like for like", da vi ser en større preferanse for egg- og blastocystgarantipakker. Dette for at flere embryoer skal kunne lages, og reserveembryoer fryses ned for fremtidig bruk i tilfelle den første behandlingen mislykkes eller for søskengraviditet slik at barn skal ha samme genetiske opphav. Vi kan ikke anta at en eggdonor ønsker å donere igjen om et par år. Dette er et av spørsmålene jeg ofte stiller i begynnelsen av arbeidet med mine klienter – enten foretrukket er for ett svangerskap/barn eller flere. Vi har alle vår ideelle familieplan i hodet, og bare fordi det er behov for eggdonasjon, bør ikke dette måtte avvises.
Kjent donasjon utføres oftest i hjemlandet ditt for enkelhets skyld for både mottakeren og giveren. Som nevnt tidligere, er dette normalt når en venn eller slektning tilbyr å donere eggene sine til deg. På den positive siden for mottakeren, vet du giveren, hvem de er som person, og hvordan de ser ut, så det er en reduksjon av "ukjente". På den negative siden er den personen allerede i livet ditt og vil sannsynligvis bli der, så ville det å se dem gjennom årene være en god eller dårlig påminnelse om behandlingen du gjennomgikk? Dette er viktige hensyn.
Hva kan potensielt gå galt?
Det er viktig å være klar over at giveren i noen tilfeller mislykkes i vurderingsprosessen utført av klinikken. Dette fører til at de ikke lenger kan donere. I andre scenarier kan det hende donorer ikke reagerer på medisinene, eller behandlingen virker rett og slett ikke. Alle disse aspektene må vurderes.
Fra den kjente giverens perspektiv, hvordan vil de føle seg hvis de ikke kan donere eller behandlingen ikke virker? Å gjennomgå IVF-behandling er ikke lett, hverken fysisk eller følelsesmessig, og hvordan de kan føles må vurderes. Hvis det fungerer, hvordan vil de føle seg når de ser et barn de vet ble skapt med egget deres? Har de eksisterende barn, og vil de vite om koblingen til et hvilket som helst barn som er opprettet? Alt dette kan påvirke vennskapet eller familieforbindelsen, noen ganger til det bedre for å skape en sterkere kobling mellom alle involverte, men det motsatte kan også skje, så tid, omtanke og rådgivning for alle parter anbefales sterkt.
Donor Conception Network (DCN) er en nasjonal veldedighetsorganisasjon i Storbritannia som støtter alle på et hvilket som helst stadium av deres unnfangelsesreise. DCN har en overflod av nyttige nettressurser på www.dcnetwork.org
Uansett hvilken form for eggdonasjon du bestemmer deg for å gjennomgå, ta deg tid til å gjøre research. Hvis du føler deg komfortabel med å gjøre det, snakk med andre. Dette er noe vi anbefaler og har en liste over fantastiske tidligere pasienter som gjerne kan diskutere sine erfaringer. Det er så mange kilder til informasjon og støttefora der ute å benytte seg av. Jeg har alltid sagt at de pasientene som vurderer behandling i utlandet ofte er de mest kunnskapsrike siden de pleier å gjøre så mye forskning for å forsikre seg om at det de bestemmer seg for er riktig for dem, og det er det samme med eggdonasjon. Ta den tiden, gi deg selv rom til å tenke og gå for det. Familien din er der ute og venter på at du skal lage den.
