Hvis du har prøvd å bli gravid en stund, og har blitt informert om at du kan trenge fertilitetsbehandling, lurer du kanskje på hvilke tester som kreves før behandlingen kan starte. Disse testene er en viktig del av fertilitetsbehandlingen og vil hjelpe leger å tilpasse omsorgen din og gi råd om behandlingen som mest sannsynlig vil gi deg en baby. I denne bloggen snakker vi om fertilitetstesting før IVF og forklarer hva du kan forvente av denne prosessen.
Historie – medisinsk bakgrunn
I første omgang må det kliniske teamet samle inn en grundig klinisk historie. Dette inkluderer flere spørsmål om din medisinske, kirurgiske, gynekologiske og obstetriske historie, andrologisk historie, livsstilsvaner.
Det er viktig at begge partnere fullfører dette første trinnet, da det vil hjelpe leger å veilede deres resonnement om hva som kan påvirke fertiliteten din og hvilke undersøkelser som kreves. Du kan også fylle ut en svært grundig klinisk historie her.
Fysisk undersøkelse
Etter at du har svart på spørsmål om din historie, vil det kliniske teamet utføre en fysisk undersøkelse. Denne undersøkelsen starter vanligvis fra topp til bunn, for å sjekke hvert kroppssystem og vurdere din generelle helse og velvære. Den viktigste delen av den fysiske undersøkelsen er undersøkelsen av det reproduktive systemet.
Hos kvinner består dette av en brystundersøkelse og en gynekologisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse for å sjekke skjeden, livmoren, eggstokkene, egglederne og livmorhalsen og ta en celleprøve. En ultralydsskanning gjøres vanligvis på dette tidspunktet for å se etter eventuelle abnormiteter i livmoren, egglederne og eggstokkene. Under skanningen kan du også få en antral follikkelkontroll der klinikeren teller antall follikler. Hvis leger tror det kan være problemer med livmoren eller egglederne, gjøres et hysterosalpingogram (HSG) – et kamera satt inn gjennom livmorhalsen, inn i livmoren – for å vurdere anatomien til endometriehulen i livmoren og livmoren. eggledere.
Typiske funn på dette stadiet av prosessen inkluderer mulige infeksjoner i skjeden eller vulva, miomer eller myomer i livmoren, store follikler i eggstokkene som indikerer PCOS, eller en liten mengde follikler som indikerer lav ovariereserve, arrvev i livmoren eller bekkenområde som kan tyde på endometriose.
Hos menn inkluderer dette undersøkelse av penis og testikler. Leger ser etter mulige tegn på problemer som kan påvirke sædproduksjonen. For eksempel abnormiteter i penis, plassering av urinkjøttet et annet sted enn tuppen av penis, infeksjoner eller utflod, lite testikkelvolum, nedadgående testikler, unormale masser, hevelse, varicocele (utvidede vener i pungen).
På dette tidspunktet vil du også bli bedt om å gjøre en sædtest som ser på mengden sæd, dens form og bevegelse.
Blodprøver
Blodprøver er en viktig del av fertilitetstesting før IVF. Disse testene gir en bedre forståelse av hormonnivåene i blodet ditt. Siden hormoner er essensielle for å regulere reproduksjonen hos kvinner og menn, kan disse gi oss direkte innsikt i din fertilitet. Hormonnivåene dine hjelper også kliniske team med å bestemme hvilke medisiner som skal foreskrives og hvilken behandling som mest sannsynlig vil hjelpe deg med å få en baby.
Hos kvinner som har menstruasjon, tas blodprøver mellom dag 2 og 5 i syklusen. Dersom du ikke har menstruasjon eller har veldig uregelmessig/lang menstruasjon, kan du teste når som helst. Blodprøver for kvinner inkluderer:
- Follikkelstimulerende hormon (FSH)
FSH er et hormon som produseres av hypofysen i hjernen. Hos kvinner er dette hormonet avgjørende for follikkelutvikling og eggmodning. FSH-nivået topper seg før eggløsning og kan øke i overgangsalderen. - Luteiniserende hormon (LH)
LH er et hormon som produseres av hypofysen i hjernen. Hos kvinner øker dette hormonet før eggløsning, og er ansvarlig for det senere stadiet av eggmodning og frigjøring fra eggstokken. - Østradiol (E2)
E2 er det mest aktive østrogenet, hovedsakelig produsert i eggstokken. Normale nivåer av østradiol er viktige for eggløsning, unnfangelse og graviditet, i tillegg til å fremme sunn beinstruktur og regulere kolesterolnivået hos kvinner. - Anti Mullerian Hormon (AMH)
Anti Mullerian Hormone (AMH) er et glykoproteinhormon som produseres av folliklene i eggstokkene. Det korrelerer med det totale antallet antralfollikler over begge eggstokkene og regnes som den tidligste og mest sensitive testen av eggstokkreserve. Din alder vil avgjøre om AMH-resultatet ditt er normalt. - Testosteron
Testosteron er et kjønnshormon som er essensielt for sexlyst, muskelmasse, fruktbarhet og humør. Kvinner produserer en liten mengde testosteron som omdannes til kvinnelige kjønnshormoner. Men når kvinnelige kropper produserer for mye testosteron eller andre androgener, kan ikke kroppene følge med, noe som kan føre til utvikling av akne, blodsukkerproblemer, overdreven hårvekst (vanligvis i ansiktet), infertilitet, mangel på menstruasjon , fedme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS). - prolaktin
Prolaktin hemmer follikkelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH), som lar egg utvikle seg og modnes. Det stimulerer også melkeproduksjonen etter fødsel. Hyperprolaktinemi, som betyr unormalt høye nivåer av prolaktin, kan hindre en kvinne i å bli gravid.
Mannlig fruktbarhet reguleres også av hormoner. Blodprøver for menn inkluderer:
- Follikkelstimulerende hormon (FSH)
Follikkelstimulerende hormon (FSH) produseres av hypofysen i hjernen. Hos menn er FSH ansvarlig for å stimulere spermatogenese - prosessen med å danne ny sæd - Luteiniserende hormon (LH)
Luteiniserende hormon (LH) produseres av hypofysen i hjernen. Hos menn stimulerer LH-hormon Leydig-cellene i testiklene til å produsere testosteron. - Testosteron
Testosteron er det viktigste androgenet i testiklene som regulerer spermatogenesen - prosessen med å danne ny sæd. Hvis testosteronet ditt er lavt, kan du ha lav sædproduksjon, redusert sexlyst og erektil dysfunksjon. - Dehydroepiandrosteron (DHEA-S)
DHEA-S er det mest tallrike steroidhormonet i blodet. Det skilles ut av binyrene og det er en forløper for flere viktige hormoner, inkludert testosteron. - Sexhormonbindende globulin (SHBG)
Sexhormonbindende globulin (SHBG) er et protein i blodet som binder seg til kjønnshormoner som testosteron, noe som betyr at de ikke er tilgjengelige for å påvirke cellene. Måling av nivået av SHBG i blodet ditt gir viktig informasjon om nivåene dine av frie eller ubundne hormoner som er biologisk aktive og tilgjengelige for bruk.
Hvis du har prøvd å bli gravid en stund, og vurderer fertilitetsbehandling, ta disse blodprøver gjort hjemme kan gi deg than svarer at du trenger for å komme i gang med neste trinn.
