IVF-ordforråd

Kunstig inseminasjon er en teknikk som brukes i behandling av infertilitet hos både kvinner og menn. Det innebærer å omgå eventuelle hindringer ved å sette sædcellene direkte inn i kvinnens livmor, livmorhals eller eggledere. Kunstig befruktning gjør det mulig for en kvinne som ikke kunne bli gravid på naturlig måte, å bli gravid. Den vanligste typen kunstig inseminasjon er intrauterin inseminasjon (IUI). Denne metoden innebærer å plassere sædcellene i livmoren. Mer avanserte teknikker enn kunstig inseminasjon kan ha høyere graviditetsrater, men det er noen fordeler. For det første er det enkelt og rimelig. Det har også svært få bivirkninger. Det er derfor det er et godt alternativ for innledende infertilitetsbehandling.

Kunstig inseminasjon brukes til å behandle mange forskjellige typer fruktbarhetsproblemer. Det anbefales veldig ofte til menn at antallet sædceller er lavt eller at sædcellene deres er svakere og ikke er i stand til å svømme til egglederne gjennom livmorhalsen. Kvinner anbefales noen ganger for kunstig inseminasjon i tilfeller av endometriose eller andre lidelser i deres reproduktive organer. Det anbefales også til kvinner med unreceptive cervical mucus. I dette tilfellet kan ikke sædceller komme inn i livmoren eller egglederne fordi slimet som omgir livmorhalsen er fiendtlig mot det. Ved hjelp av kunstig inseminasjon omgås livmorhalsslimet fullstendig og lar sædcellene komme inn i egglederne. Ofte anbefales også kvinner med udiagnostisert infertilitet å ha denne prosedyren. Når du bestemmer deg for kunstig inseminasjon, vil legen sørge for at du har eggløsning ved hjelp av eggløsningssett, blodprøver eller ultralyd, slik at du kan gjennomgå behandlingen.

Hvis du har eggløsning, må partneren din gi sædprøven. Partneren vil sannsynligvis bli bedt om å ikke ha sex på 2 til 5 dager før prosedyren for å øke sædcellene. Hvis klinikken ikke er langt fra huset ditt, kan han ta sædprøven hjemme ved onani. Hvis ikke vil partneren din kunne bruke et privat rom til det formålet, og etter det må sædcellene gå til laboratoriet innen 1 time fra utløsningen.
Deretter "vaskes" sædcellene, noe som øker sjansen for befruktning ved å fjerne kjemikalier fra den som kan forstyrre en skikkelig befruktning. Deretter separeres og samles den mest aktive sædcellen. Det siste trinnet er å føre sædcellene inn i livmoren gjennom skjeden og livmorhalsen. Det er en enkel, kort og ganske smertefri prosedyre. Etter dette må du ligge i ca. 30 minutter mindre eller mer, og senere kan du gå tilbake til normal funksjon. Noen ganger brukes fruktbarhetsmedisiner før kunstig inseminasjon for å oppnå superovulasjon.

Faktorer som høyere alder, dårlig egg- eller sædkvalitet, alvorlige tilfeller av endometriose og skadede eller blokkerte eggledere kan ha en betydelig innflytelse på suksessraten for kunstig inseminasjon.

Assistert klekking er en teknikk som brukes i IVF-laboratoriet. Det brukes til å forbedre embryoimplantasjonen i livmoren. Det gjøres ved å lage en åpning med et mikroskopisk kutt slik at de embryonale cellene lett kan klekkes ut. Det er ingen graviditet uten klekking av embryoet. Rett før implantasjonen finner sted, må embryoet klekkes ut fra det ytre skallet. Noen embryoskall er tykkere enn andre, noe som reduserer deres evne til å klekkes, og det gjør det mye vanskeligere å implantere riktig. Årsakene til de tykkere skallene til embryoene er ukjente, men det kan ha noe med kvinnens alder å gjøre. Skallet lar bare én sædcelle komme inn og befrukte egget. Når det er befruktet, begynner spaltningen av embryoet til en to-celle, så er det fire-cellen og så videre. I det øyeblikket det tidlige spaltningsstadiet inntreffer, kan den assisterte klekkingen på embryoet utføres.

Blastocystoverføring er en prosess når embryoene dyrkes til blastocyststadiet i laboratoriets inkubator før de implementeres i livmoren. Embryoene dyrkes i opptil 6 dager og deretter blir de blastocyster og det er lettere å velge embryoene av beste kvalitet.
Når de beste embryoene er valgt, blir de implantert i kvinnens livmor hvor de må feste seg slik at kvinnen kan bli gravid. Så det er en prosess som ligner veldig på standard embryooverføring, men den implanteres etter at den får utvikle seg i 5 til 6 dager.

Blastocystoverføring anbefales ofte for enkeltembryooverføringer fordi statistikk viser at det i slike tilfeller forbedrer sjansen for graviditet. Det er en svært effektiv teknikk for yngre kvinner som har en god prognose for en IVF-graviditet. Videre anbefales det ofte hvis en kvinne har hatt en IVF-behandling tidligere og hun produserte kvalitetsegg, men de ikke var i stand til å implantere riktig i livmoren.
I likhet med bruk av embryooverføring har også blastocystoverføring en risiko for flere fødsler, og klinikken din vil sannsynligvis foreslå at du gjør en enkelt blastocystoverføring.

Eggdonasjon er prosessen med å donere egg fra en kvinne med det formål assistert befruktning eller forskning innen det biomedisinske feltet. For assistert befruktning brukes den vanligvis til in vitro-fertilisering. Eggene blir befruktet i et laboratorium for IVF. Noen ganger fryses egg og lagres for å brukes i fremtiden.

Svært ofte ved IVF er kvinnens egg av dårlig kvalitet, og sjansene for en vellykket IVF er mye mindre. I slike tilfeller kan en kvinne bruke tjenestene til en eggdonor som oftest er en ung kvinne med sunne egg av høy kvalitet. Med disse donerte eggene har pasienten som ønsker å bli forelder større sjanser for en vellykket IVF-behandling.

Eggfrysing også referert til av forskere som Oocyte Cryopreservation er en teknikk som lar kvinner fryse eggene sine og lagre dem til de bestemmer seg for å bruke dem til reproduksjonsformål. Denne prosessen gir kvinner muligheten til å stoppe familieklokken i noen tid og la dem forfølge annen behandling (f.eks. kreft), utdanning og karrierer og legge til side bekymringene for ikke å kunne få barn i fremtiden.

Eggfrysing innebærer å hente eggene fra en kvinnes livmor, deretter fryses eggene og lagres. Når en kvinne i fremtiden bestemmer seg for at hun vil ha barn, kan eggene tines, befruktes og overføres til livmoren som embryoer.

Eggfrysing er spesielt for kvinner som lider av kreft og de har ikke gjennomgått cellegift eller strålebehandling ennå og ønsker å bevare muligheten for å få barn i fremtiden. Det er også et alternativ for folk som er imot frysing av embryoer på grunn av religiøs eller personlig tro. På denne måten er de i stand til å lage bare mengden embryoer de ønsker å bruke og ikke kaste bort noen. Det er også en prosedyre rettet mot kvinner som ønsker å forfølge andre mål i livet som utdanning eller karriere, og de ønsker å utsette morskap og ikke la eggene miste kvalitet med tiden. Også kvinner med en historie med tidlig overgangsalder i familien kan bruke eggfrysing for å sikre at eggene deres er trygge.

Prosessen med egghenting ligner på IVF ved at den involverer flere uker med hormoninjeksjoner for å stimulere eggstokkene. Når oocyttene blir modne, hentes de fra kvinnens kropp ved hjelp av transvaginal oocytthenting. Eggene fryses umiddelbart etter denne prosessen.

Nedfrysing av egg er laget ved hjelp av forglasning – som er trygt og garanterer en meget god overlevelse etter tining – over 97 %.

En prosedyre gjøres vanligvis under sedasjon, så det er ikke smertefullt og pasienten bør være "ute" under hele prosessen. Det involverer en transvaginal ultralyd for å visualisere folliklene. En kvinne har satt inn en aspirasjonsnål gjennom skjeden rett inn i follikkelen for å suge ut væsken som inneholder eggcellen fra follikkelen. Hele prosedyren tar vanligvis omtrent 10 minutter eller litt mer. Etter inngrepet våkner pasienten og blir overvåket i omtrent en time, og deretter kan hun reise hjem. Det kan være noen kramper etter prosedyren i et par timer.

En prosess for å ta sædprøver fra kjønnsmodne menn. Eletrojakulasjon er en prosess som brukes for å behandle mannlige ejakulasjonsforstyrrelser, men den brukes også som et avl og forskningsprogram for ulike arter. Det gjøres vanligvis når pasienten er under generell anestesi. Prosessen involverer en elektrisk sonde som settes inn i endetarmen ved siden av prostatakjertelen og den leverer ca 12-24 volt AC ved frekvensen 60 Hz med ca 500 mA. Etter ca. 2-3 minutter oppstår ejakulasjon. Forsiktighet må utvises under prosedyren for ikke å brenne noe av det sarte vevet.

Embryobiopsi er prosessen med å hente noen få celler fra embryoer for testformål. Det gjøres vanligvis med laser for å sikre at det er trygt for embryoer. Vanligvis fryses embryoer ettersom testprosessen tar tid. Oftest utføres embryobiopsi for PGT-A/PGS-testing på dag 5 embryoer på blastocyststadiet.

Embryoet er suspendert i en glasslignende tilstand med høye mengder kryobeskyttelsesmidler i flytende nitrogen. På denne måten unngås iskrystalldannelse og embryoene kryokonserveres mer pålitelig og trygt. Takket være embryokryokonservering kan overskuddet av embryoer fra IVF-syklusen fryses og lagres for bruk i fremtiden. Forglasning kan brukes på embryoer i forskjellige utviklingsstadier. Embryologen velger de mest egnede embryoene som skal fryses, som senere legges i et spesielt kulturmedium – kryobeskyttelsesmiddel. Dette holder dem trygge under frysing og lagring. Med denne metoden kan embryoene holde seg frosne i mange år.

Det betyr ganske enkelt å overvåke embryoets tilstand gjennom alle forskjellige utviklingsstadier. På nesten alle stadier må embryoet overvåkes slik at det kan observeres om embryoet utvikler seg på en sunn måte. Takket være embryoovervåkingen kan det observeres tidlig om noe ikke går som planlagt, og det kan iverksettes riktige tiltak for å endre denne utviklingen. Det er også svært viktig for forskningsformål slik at embryoets utvikling kan gjennomføres under bedre omstendigheter. Det finnes spesielle typer utstyr tilgjengelig, f.eks. Embryoscope, Time-Lapse, Gerri og andre – som hjelper embryologer å overvåke embryoer på en enkel og sikker måte.

Kvinner produserer vanligvis en enkelt eggcelle i en follikkel mens de er i menstruasjonssyklus. Hver menstruasjonssyklus har i gjennomsnitt rundt 10 follikler som sliter med hverandre om dominans. Bare en follikkel med egget er i stand til å fortsette å modnes, og resten må dessverre slutte å vokse og dø. Ovariestimulering hjelper follikkelen til å utvikle en slags samarbeid i stedet for å kjempe om dominans. For å holde det kort betyr det at eggstokkstimulering hjelper de eggene som i en normal situasjon ville dø ut i kampen om dominans.

For å oppmuntre til produksjon av modne follikler (som inneholder eggceller) i eggstokken, må ulike hormonelle medisiner og medisiner administreres i et bestemt tidsrom. Protokollene for behandlingen kan være forskjellige avhengig av om intrauterin inseminasjon eller egguthenting ved follikkelpunktur brukes.

Hormonterapien som brukes oftest under eggstokkstimulering inkluderer hormonene som forekommer naturlig i menneskekroppen. De administreres for det meste ved injeksjoner.

IVF – in vitro fertilisering er en prosedyre for å kombinere egg og sædceller utenfor kvinnens livmor i et IVF-laboratorium – (dette er hovedforskjellen mellom IVF og kunstig inseminasjon der sædcellene overføres direkte til livmoren og naturen gjør resten.) Senere når embryoet eller embryoer utviklet de overføres til livmoren. Det høres kanskje enkelt ut, men for 30 år siden var det virkelig en komplisert og kostbar behandling, i dag er det mer en standard prosedyre.

In vitro-modning er prosessen med å fjerne eggene fra eggstokkene på et tidspunkt da de fortsatt ikke er modne. Deretter gjøres den riktige utviklingen til en moden tilstand i et laboratorium før befruktning. Forskjellen mellom IVM og IVF er at i det første eggene er umodne på innsamlingsstadiet. Det betyr at den behandlede kvinnen ikke trenger så mye medisin før egguttaket. Du kan bli anbefalt å gjøre IVM hvis du er mottakelig for ovariehyperstimuleringssyndrom.

Prosedyren til IVM involverer tre trinn som er:
1. Egg samles når de fortsatt er umodne på et tidligere stadium – på denne måten trengs mindre medisiner.
2. I laboratoriet legges egg i et fat i en rugemaskin hvor de holder seg i 1 til 2 dager til de er modne.
3. Til slutt blir eggene befruktet når de endelig modnes ved hjelp av sædcellene til partneren din eller donoren. Deretter dyrkes embryoene og overføres til livmoren.

Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) er en metode som brukes i IVF som innebærer å velge en enkelt sperm som deretter injiseres direkte inn i egget – oocytten. Derfor er det en flott behandling i tilfeller av mannlig infertilitet når en mann har et svært lavt antall sædceller. Men ikke bare, men det kan også brukes i tilfeller av andre problemer med sædceller som dårlig morfologi eller hvis sædcellene har veldig sakte bevegelser. Videre er det et alternativ for menn som hadde en vasektomi eller ekstremt lavt antall sædceller, da kan sædcellene samles inn kirurgisk direkte fra testiklene. Det kan også anbefales hvis tidligere IVF-er har oppstått befruktningssvikt.

Dette er en relativt ny måte å bevare kvinners fruktbarhet på. Ovarial Tissue Freezing er en teknikk som opprinnelig ble utviklet for å bevare fruktbarheten til yngre kvinner som slet med kreft ved bruk av kjemoterapi og stråling. Kreftbehandlinger ødelegger veldig ofte eggstokkene og med den kvinnens evne til å føde barn. Pasienter i denne situasjonen kan få fjernet eggstokkene og vevet dissekeres ved hjelp av mikrokirurgi, vevet blir deretter frosset og senere transplantert kirurgisk tilbake til kvinnen etter at hun erobret kreft.

Fysiologisk intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (PICSI) er en tilleggsteknikk som kan utføres med prosedyren for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI). PICSI brukes til å hjelpe embryologen med å velge riktig sæd. Det er en prosess der en enkelt sædcelle injiseres direkte til det modne egget. PICSI brukes til å behandle pasienter med alvorlige tilfeller av mannlig infertilitet.

PICSI-prosedyren etterligner den naturlige bindingen av den modne sædcellen til oocyttkomplekset. På denne måten er sædcellene som er valgt i prosessen den samme som ville ha lykkes i den naturlige reproduksjonsprosessen.

Pre-implantasjonsgenetisk diagnose (PGD) er en prosess som gir mennesker med arvelige sykdommer i familien en mulighet til å unngå å overføre sykdommen til barna sine. Det er en prosedyre som involverer screening av embryoene som er opprettet i IVF-laboratoriet.

Det er et svært nyttig verktøy i IVF-behandlinger som er svært nyttig når tidligere svangerskap ble avsluttet på grunn av en genetisk lidelse eller hvis pasienten allerede har født et barn med en genetisk sykdom.

Foreldre som bærer på arvelige genetiske lidelser kan teste embryoene ved PGD og redusere risikoen for å overføre disse lidelsene til barnet.

Pre-implantasjons genetisk screening (PGS) er prosessen med å sjekke embryoene for kromosomavvik. Disse abnormitetene er ofte en faktor som får embryoet til å mislykkes med implantasjonen og forårsake spontanabort. De er også årsaken til Downs syndrom. PGS kan anbefales hvis du er eldre enn 35 år og det er risiko for å få en baby med kromosomavvik og hvis du har hatt spontanaborter tidligere. Du bør vurdere PGS hvis familien din har en historie med kromosomproblemer.

Den er i stand til å aspirere spermen med en nål rett fra testikkelen eller strukturen ved siden av testikkelen som også inneholder sperm (vas deferens). Mennesket er under sedasjon og området for prosedyren er bedøvet med lokalbedøvelse. Deretter introduseres en liten nål til testikkelen og sædceller aspireres. Det kan høres smertefullt ut, men ingen harde smerter er forbundet med denne prosedyren. Hele prosessen tar omtrent 30 minutter.

Det finnes ulike teknikker for å aspirere og trekke ut sædceller:
PESA: Perkutan Epididymal Sperm Aspiration
TESA: Testikkelspermaaspirasjon
TESE: Testikkelspermekstraksjon

Både PESA og TESA kan gjøres enkelt på klinikkens kontor. Imidlertid involverer TESE et lite snitt og litt av et vev klippes fra innsiden av testikkelen, og derfor må det ofte gjøres på et sykehus.

Det er rett og slett en prosess for å bevare sædceller. Sperm kan med hell brukes etter kryokonservering. Den lengste registrerte tiden for vellykket bevaring av sæd i lagring var 21 år. Spermfrysing kan brukes i kunstig inseminasjon og andre fertilitetsbehandlinger, eller den kan også doneres.

Prosessen med surrogati er en ordning mellom et par eller en enslig person og surrogaten som blir enige om å bære svangerskapet for de tiltenkte foreldrene eller foreldrene. Svært ofte på grunn av noen medisinske komplikasjoner kan en kvinne ikke bære barnet i sin egen kropp, og hun bruker et surrogat. Også mannlige homoseksuelle par bruker noen ganger tjenestene til en surrogat for å få barn.
Det finnes to typer surrogati:
Svangerskapssurrogati:
Her er graviditeten et resultat av overføring av embryoet som tidligere ble opprettet i en IVF-prosess. Som et resultat er surrogaten ikke genetisk relatert til barnet.
Tradisjonelt surrogati:
Her er graviditeten til surrogaten naturlig eller kunstig og barnet er genetisk beslektet med surrogaten.

Det er en kirurgisk prosedyre som gjøres for å koble til reproduksjonskanalen etter at den er koblet fra i prosessen med vasektomi. Det er to måter å gjøre en vasektomireversering på:

Vasovasostomi – vas deferens til vas deferens forbindelse
Vasoepididymostomi – forbindelsen mellom epididymis og vas deferens

Vasektomi er kjent som prevensjon i permanent form, men moderne mikrokirurgi er i stand til å gjøre en reverseringsvasektomi som gjenoppretter reproduksjonsevnen til en mann.

Vasektomi er en prosedyre som ofte brukes av fedre til større familier som ikke ønsker å risikere et nytt barn, noen ganger ønsker menn å ha nye familier og de gjør vasektomi-reversering.