Den ene delen av IVF-reisen jeg finner pasienter frykter mest er eggsamlingsstadiet, spesielt i deres første syklus. Det er selvfølgelig lett å se hvorfor det er det mest invasive trinnet i hele prosedyren og det vanligvis gis en form for sedasjon, som for mange kvinner er deres første opplevelse av en "operasjon" og "bedøvelse". En annen stor frykt er at det kanskje ikke er nok egg. Så denne artikkelen er utformet for å gi deg en klar og nyttig guide til hva som skjer og hvordan du best kan forberede og ta vare på deg selv i løpet av denne nøkkelfasen av fertilitetsreisen.
Vitenskapen bak det hele
De daglige hormoninjeksjonene gitt under et IVF-program lar de små folliklene (væskeposene i eggstokken som inneholder eggene) vokse. Når de når omtrent 18 mm eller mer i størrelse, er eggene inni modne og klare til å bli samlet. For å forberede eggene for innsamling, må en "trigger"-injeksjon gis. Når du planlegger eggsamlingen din, vil klinikken din be deg om å ta denne "trigger"-injeksjonen omtrent 36 timer før eggsamlingsprosedyren. Det er ikke mye slingringsmonn her som om du tar det for tidlig, kan du ende opp med eggløsning før eggsamlingen skal starte, men hvis du tar den for sent, kan eggene være svært vanskelige å samle. Triggerhormonet etterligner ditt naturlige eggløsningshormon og gjør det mulig å starte visse biologiske nøkkelprosesser i egget som er avgjørende for vellykket uthenting av eggene og deres påfølgende befruktning med fersk eller frossen sæd. Å glemme å ta triggerinjeksjonen i det hele tatt (noe som skjer noen ganger) kan bety at eggsamlingen din må avbrytes. Så det er veldig viktig å følge veldig nøyaktig instruksjonene du får for denne injeksjonen.
Forbereder eggsamlingen din
Når eggsamlingsdagen er bekreftet, vil du bli fortalt når du må ta de siste dosene med medisiner, inkludert triggerinjeksjonen. Følg instruksjonene nøye og gi deg selv nok tid til å forberede triggeren din, injiser oppløsningen til riktig tid, kanskje få din partner, slektning eller venn til å hjelpe deg.
Kvelden før eggsamlingen bør du prøve å ta et deilig avslappende bad eller dusj og forberede alt du måtte ha med deg på dagen. Siden det kan være litt venting før og etter prosedyren, pakk noe å lese og distrahere deg, sammen med noen hodetelefoner hvis du finner ut at det å lytte til favorittmusikken din hjelper deg å slappe av. Drikk rikelig med væske i løpet av kvelden før egguttak, da du vil bli bedt om å slutte å ta mat og væske noen timer før du kommer til klinikken for prosedyren. Å være godt hydrert vil virkelig hjelpe med restitusjonen din. Når det gjelder hva du skal ha på deg, er noe løstsittende og behagelig som en løs t-skjorte, joggebukser og joggesko ideelt ettersom du kan føle deg litt oppblåst som følge av fruktbarhetsinjeksjonene. Mange av pasientene mine vil fortelle deg at jeg er en stor fan av "heldige" sokker for eggsamling, noe morsomt og positivt du kan velge, kanskje med partneren din, som kan ha en spesiell betydning for dere begge, men som også vil holde tærne varme under prosedyren (du må bruke en eller annen form for sykehuskjole for eggsamlingen din, men du får beholde sokkene på!).
Hva skjer egentlig under eggsamlingen
Når du kommer til klinikken vil pleieteamet gå gjennom en rutinemessig innleggelsesprosess, inkludert å sjekke navn og fødselsdato, blodtrykk og vekt og de vil stille noen spørsmål om din helse og behandling. Du vil deretter bli bedt om å skifte til en klinisk kjole før du møter det medisinske teamet som vil snakke deg gjennom egginnsamlings- og sedasjonsprosessen, svare på eventuelle spørsmål du måtte ha og ta ditt samtykke til prosedyren.
Når du er klar, vil du bli tatt med inn i eggsamlingsrommet og gitt litt sedasjon for å slappe av. Selv om typene sedasjon er forskjellig mellom IVF-sentre, vil de fleste gi en kombinasjon av to medikamenter; en som lar deg slappe av og i de fleste tilfeller sove gjennom prosedyren og den andre for å gi litt smertelindring. Normalt vil dette legemidlet gis gjennom en liten nål på baksiden av hånden. Noen få klinikker tilbyr generell anestesi i stedet for sedasjon for eggsamling. Hvis dette er tilfelle, kan restitusjonen din ta litt lengre tid.
Egguttaket vil bli utført av en lege som er kvalifisert fertilitetskonsulent eller spesialist opplært i gynekologisk ultralydveiledede prosedyrer. De vil vente til du sover eller er bedøvet og deretter skanne deg internt. En fin nål festet til en ultralydsskanningssonde vil føres gjennom skjeden inn i hver eggstokk for å samle eggene. Legen vil kunne se nøyaktig hva som skjer på ultralydskjermen. Prosedyren tar i gjennomsnitt mellom 10 og 30 minutter, avhengig av hvor mange egg som skal samles og på slutten av egguttaket vil du bli ført til restitusjonsbukta hvor pleieteamet vil passe på deg til du er helt våken . Du vil bli tilbudt litt væske som vann eller te og et lett måltid før du forlater klinikken. Når eggene dine er samlet, vil dette skje senere samme dag hvis de skal fryses. Hvis de brukes til å lage embryoer, vil de bli plassert i et fat med sæd enten fra partneren din eller fra en sæddonor for befruktning. Hvis sæden er lav i antall eller av dårlig kvalitet, vil sædcellene bli injisert i eggene (kjent som intracytoplasmatisk injeksjon eller ICSI). Dette er en form for IVF der en enkelt frisk sædcelle injiseres direkte inn i midten av hvert egg for å hjelpe til med befruktning. De behandlede eggene plasseres deretter i en inkubator over natten. Dette gir de optimale forholdene for å la befruktning finne sted.
Hvordan vil jeg føle meg etterpå?
Å ha eggene dine er vanligvis ikke en smertefull prosedyre. Noen pasienter kan føle noen menstruasjonssmerter i en time eller to etterpå, og andre kan ikke ha vondt i det hele tatt. Men alle er forskjellige, og akkurat som ingen reagerer like mye på en intern undersøkelse eller en tanntrekking, kan smertene som oppleves etter en egguttak egentlig variere ganske mye. De som vanligvis lider av sterke menstruasjonssmerter eller som har endometriose opplever ofte mer smerte enn de som aldri opplever mye menstruasjonssmerter. Dette er grunnen til at det er rutinemessig å gi alle pasienter som tar egguttak noe smertelindring ved slutten av prosedyren, vanligvis i form av Nurofen gitt som rektalpessar eller paracetamol gitt intravenøst. Et profylaktisk antibiotikum gis også rektalt på slutten av prosedyren for å minimere enhver risiko for infeksjon, som er en svært liten risiko ved denne prosedyren (mindre enn 0.1%). Du kan oppleve lett vaginal blødning når du først går på toalettet, men dette vil raskt avta. Hvis det er tungt, vennligst gi beskjed til sykepleieren. I likhet med infeksjon er blødning etter eggsamling en sjelden hendelse, som igjen forekommer i mindre enn 0.1 % av tilfellene, men det er viktig at du gjør klinikken oppmerksom på dette slik at de kan handle raskt for å undersøke hvorfor det skjer og håndtere det .
Noen mennesker bruker lengre tid på å komme seg etter bedøvelsen enn andre, og noen kan føle seg kvalme og lette i hodet. En medisin for å stoppe kvalme gis ofte sammen med sedasjonen for å forhindre ubehagelige kvalmefølelser etter egguttaket. Å føle seg svimmel kommer ofte av at du ikke har spist på noen timer før eggsamlingen, så husk å drikke rikelig kvelden før og sørg for at du får i deg rikelig med væske og et lett måltid mens du blir frisk. Du vil bli bedt om å tømme blæren før du skrives ut, og dette er vanligvis et godt tidspunkt for pleieteamet å sjekke at du er stødig på beina og tilbake til ditt normale selv før du forlater klinikken.
Hvis partneren din er involvert i behandlingen din, må de gi en sædprøve på dagen for eggsamling, ofte etter at de har fulgt deg til innleggelsessalongen for prosedyren. Det er uvanlig at de får være hos deg under prosedyren.
Hvordan vil jeg føle meg når jeg kommer hjem?
Hvis du har hatt noen form for sedasjon, kan din evne til å ta avgjørelser være svekket, og selv om du kan føle deg veldig bra i deg selv, bør du ikke kjøre bil eller ta noen viktige avgjørelser. Du må også ha noen med deg i 24 timer etter ethvert narkoseinngrep for å passe på deg i tilfelle du reagerer på narkosen, eller faller i blodtrykket og føler deg besvimt. Dette kan være din partner, slektning eller venn, og de bør kontakte klinikken hvis de har noen bekymringer eller bekymringer.
Dette er en tid for å slappe av, sette føttene opp og se på TV eller en film og ikke bekymre deg for noe som kan skje i hjemmet eller arbeidslivet. Uansett resultatet av eggsamlingen, er den over, og det i seg selv burde gjøre deg mer avslappet.
5 gjøre og ikke gjøre før og etter eggsamling
Råd:
- Gi deg selv en hel dag fri for å fokusere på prosedyren, restituere og slappe av
- Sørg for at du har noen tilgjengelig til å passe på deg etter eggsamlingen
- Tilbered litt god mat til eggsamlingsdagen
- Ha en varmeflaske og litt paracet klar i tilfelle du trenger det når du kommer hjem
- Sørg for at du bruker løstsittende, komfortable klær slik at du ikke føler deg begrenset
don'ts:
- Bruk sterkt duftende parfyme eller neglelakk
- Gå hjem alene eller bli alene
- Panikk – du har gjort alt du kan, og nå må du stole på teamet som tar vare på deg!
- Drikk alkohol før eller etter eggsamling
- Glem lykkesokkene dine!
