Hva du kan forvente når det er tid for embryooverføring
Du har kommet gjennom de tre første viktige stadiene av IVF – eggstokkstimulering, egggjenoppretting og inseminering, og nå er det tid for det fjerde og siste stadiet – embryooverføring.
Det finnes forskjellige typer overføring: fersk, frossen, spaltning (dag to eller tre), blastocyst (dag fem eller seks), enkelt og multippel embryooverføring. IVF-klinikken din vil kunne gi deg råd om hvilken type overføring som er mest passende for deg basert på hvor mange embryoer som utvikler seg, helsen til disse embryoene og din IVF-historie.
Hvordan forberede seg på embryooverføring?
Mange spør ofte bekymret hvordan forberede seg på embryooverføring. På dagen for embryooverføringen er det greit å dusje som vanlig om morgenen. Pass på å bruke komfortable klær som er enkle å fjerne og ikke ha på noen dufter eller parfymerte kroppskremer.
Forutsatt at overføringen går uten at du blir bedøvet (i noen tilfeller gis sedasjon, men det er verdt å huske på at dette vanligvis koster ekstra fra klinikken), kan du spise og drikke som normalt på forhånd: Prøv å drikk noen glass vann før du kommer til senteret, da du vil bli bedt om å ha en moderat full blære, da dette gir god ultralydvisualisering av kateteret som brukes til å overføre embryoet(e), og livmorens plassering.
Hvis du velger å bli bedøvet, følg alle råd fra klinikken din om når siste måltid og drikke bør være før prosedyren. Ta alle medisiner som er foreskrevet for deg nøyaktig som instruert, men du kan bli bedt om å avstå fra å ta noe som settes inn vaginalt (for eksempel et pessar) morgenen for overføringen.
Hva vil skje før embryooverføringen?
Når du ankommer klinikken din, blir du ført til innleggelsesområdet hvor en sykepleier vil utstede papirer som du kan fylle ut. Hvis du har mottatt samtykkeskjemaene elektronisk før overføringsdagen, sørg for at du har lest og signert dem – og selvfølgelig ha dem med deg.
Som forberedelse til overføringen vil legen din og embryologen diskutere antall, karakter og kvalitet på embryo(er) som skal overføres, og du vil bli informert om det er overtallige (reserve) embryoer som vil være egnet for frysing samme dag som overføringen. Legen din vil også gi råd om de mener at noen av disse embryoene må observeres til neste dag før en beslutning om å fryse dem tas.
De fleste klinikker tilbyr pasienter muligheten til å fryse reserveembryoer, men ikke alle embryoer overlever prosedyren, og implantasjonshastigheten kan være lavere enn med embryoer som overføres ferske.
Hva skjer under embryooverføringen?
Selve embryooverføringen er faktisk en enkel prosedyre. Før overføringen vil legen og embryologen bekrefte navnet ditt og fødselsdatoen for å sikre at det samsvarer med identifiseringsinformasjonen på embryoet(e).
Legen din vil sette inn et spekulum i skjeden din (ligner på å ta en smøreprøve) for å visualisere livmorhalsen, som deretter renses forsiktig for å fjerne slim og utflod. De vil deretter sette inn et langt, tynt kateter som inneholder embryoet(e), sammen med en liten mengde kulturmedier, som deretter føres gjennom livmorhalsen inn i livmoren, hvor embryoet(e) frigjøres.
Legen din vil utføre en transabdominal ultralyd samtidig som overføringen utføres for å sikre optimal plassering av embryoet(e) inne i livmoren.
For de fleste kvinner er prosedyren ikke smertefull, men det er helt normalt å føle mindre til mildt ubehag fra spekulum, eller fra å ha full blære. Etter at legen din har fullført embryooverføringen vil du bli bedt om å ligge på ryggen for å hvile en kort stund.
Hvis du trenger ytterligere medisiner, kan fertilitetsteamet ditt utlevere dem på overføringsdagen, eller gi deg en resept for å få dem fra ditt lokale apotek.
Enkel eller flere embryooverføringer?
Tidligere var det vanlig at flere embryoer ble overført for å gi IVF-pasienter en bedre sjanse for minst én vellykket implantasjon. Imidlertid er det betydelig større risiko ved flere graviditeter, så i dag, med mindre det er en god klinisk grunn for å gjøre det, overfører leger vanligvis bare enkeltembryoer.
Hvis du har bekymringer om enkelt embryooverføring, bør du snakke med legen din som vil kunne forklare i detalj hva som anbefales for deg og hvorfor.
Bivirkninger du kan oppleve etter embryooverføringen
Du kan forvente å oppleve noen mindre bivirkninger etter prosedyren. Disse kan inkludere minimal vaginal spotting umiddelbart etter overføringen.
Du kan også oppleve minimal vaginal flekker noen dager før datoen for graviditetstesten, menstruasjonslignende kramper og oppblåsthet, bekken- og/eller korsryggsmerter og litt mild sårhet i skjedeområdet.
Når du er hjemme og frem til datoen for graviditetstesten
Du vil kunne reise hjem etter embryooverføringen, og du vil bli bedt om å ta det med ro og hvile resten av dagen.
Du bør fortsette med hormonmedisinene dine som anbefalt av fertilitetsteamet frem til datoen for graviditetstesten; dette er vanligvis 10-12 dager etter embryooverføringen. Du kan forvente å gjenoppta dine vanlige aktiviteter og jobbe dagen etter overføringen.
I mellomtiden, fortsett å ta alle medisiner som instruert av fertilitetsteamet ditt. Du kan bli tilbudt progesteronpessarer, geler eller injeksjoner etter embryooverføringen for å støtte slimhinnen i livmoren.
Hvis du også tar smertelindring, eller medisiner for høy temperatur, kvalme eller forstoppelse, kan disse tillates, men sørg for å konsultere legen din først.
Ikke gjør noen kraftig fysisk aktivitet eller svøm og unngå samleie i dagene mellom overføringen og graviditetstesten. Unngå også enhver aktivitet som øker kroppstemperaturen din, for eksempel å ha badstue, massasje, dampbad, boblebad, hot yoga eller varmeputer.
Du bør også unngå all alkohol, røyking og koffein, langvarig soleksponering og sene netter. Ta deg tid til å slappe av og få kontakt med partneren din og venner i ventetiden mellom overføring og graviditetstest, og prøv å opprettholde et rolig, positivt syn.
Årsaker til å kansellere embryooverføringen
Noen ganger kan det kliniske teamet ditt bestemme seg for å utsette eller avbryte embryooverføringen. Det er flere grunner til at de kan bestemme at dette er den rette tingen å gjøre. Disse kan omfatte:
- Du er kanskje ikke medisinsk frisk nok
- Du kan ha symptomer på ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Dette forekommer bare hos omtrent to til tre prosent av IVF-pasienter, men det kan ha alvorlige bivirkninger som resulterer i oppkast, hevelse i magen og kortpustethet. Det oppstår vanligvis etter hCG (humant choriongonadotropin)-injeksjon gitt for å hjelpe eggmodning.
- Embryoene har ikke kommet tilstrekkelig til utviklingsstadiet som er egnet for overføring
- Inngrepet kan ikke utføres uten sedasjon og anestesilegen er ikke tilgjengelig på dagen
- Du har væske eller blod i livmoren som ble avslørt av den transabdominale ultralydskanningen på overføringsdagen
- Du har begynt å blø og slimhinnen i livmoren din er tynnere enn før
- Du har glemt å ta hormonmedisinene dine som anbefalt av fertilitetsteamet ditt
- Du har bestemt deg, siden eggsamlingen, for å få embryoet(e) genetisk testet før overføring
I følge professor Luciano Nardo, grunnlegger og administrerende direktør i NOW-fertility.com:
Selvfølgelig er embryooverføring et viktig skritt i IVF-behandling, så det er helt naturlig for pasienter å være nervøse. Jeg går alltid gjennom alle punktene ovenfor med pasientene mine og prøver å gjøre dem rolige før embryooverføring. Jeg anbefaler også alle pasienter å sørge for at en partner eller venn er med dem så mye som mulig under enhver prosedyre og der for å støtte dem både fysisk og følelsesmessig mellom tidspunktet for embryooverføring og påfølgende graviditetstest
Hvis du er bekymret for, eller ikke forstår, noen del av overføringsprosessen, ikke nøl med å spørre legen din: Skriv faktisk ned alle spørsmål som dukker opp, slik at du ikke glemmer å stille dem. Hvis du ikke prøver å huske spørsmål, eller bekymrer deg for hva du skal spørre om, vil dette bidra til å redusere stresset i dagene før embryooverføringen og på selve dagen.
Begrepsforklaring
Embryo: Et embryo refererer til det tidlige utviklingsstadiet etter befruktning av et egg (avledet fra en hunn) av sædceller (avledet fra en hann) som en metode for seksuell reproduksjon.
embryolog: En vitenskapsmann involvert i reproduktiv forskning eller fertilitetsvurderinger.
cleavage: I embryologi er spaltning delingen av celler i tidlig utvikling av embryoet, etter befruktning. Dette skjer på dag to eller tre etter befruktning.
Blastocyst: En blastocyst dannes når et befruktet egg er i sin andre vekstfase. Dette skjer fra dag fem til ni etter befruktning
Livmor: Livmoren
cervix: Den smale passasjen som danner den nedre enden av livmoren.
Transabdominal ultralydsskanning: En sikker og ikke-invasiv visualiseringstest som brukes til å ta bilder av indre organer som ikke bruker stråling, men som i stedet innebærer å rette høyfrekvente lydbølger til livmoren.
Embryooverføring bør gjøres og ikke gjøres
Råd:
- Lag en liste over spørsmål du og partneren din har til IVF-klinikken
- Snakk gjennom eventuelle bekymringer med partneren din, venner og familie, og selvfølgelig legen din i forkant av embryooverføringen - dette vil bidra til å roe ned eventuelle nerver
- Spis sunt og unngå alkohol og koffein i dagene før og umiddelbart etter embryooverføringen
- Fortsett å ta alle medisiner som er foreskrevet av klinikkteamet ditt
- Meld umiddelbart fra om kvalme eller magesmerter enten før eller etter overføringen
- På overføringsdagen, bruk løse, komfortable klær som er enkle å ta av og på
- Diskuter med klinikken din om du vil at noen ledige embryoer skal fryses og prosessen for å gjøre dette
- Diskuter med legen din hvilke bivirkninger, hvis noen, du kan forvente umiddelbart etter embryooverføringen
- Hvil umiddelbart etter overføringen, men så lenge du føler deg frisk neste dag, bør du gå tilbake til din normale rutine
don'ts:
- Ikke glem å chatte gjennom eventuelle bekymringer med legen din
- Ikke glem å ta med deg signerte papirer og samtykkeskjemaer på overføringsdagen
- Ikke bruk parfyme eller duftende bodylotion på dagen for embryooverføringen
- Ikke bekymre deg for at prosedyren er smertefull - de fleste kvinner opplever bare mildt ubehag. Hvis du er bekymret, ikke vær redd for å snakke med legen din om sedasjon
- Ikke ha sex, vær ute sent eller tren kraftig de første dagene rett etter overføringen
- Ikke gjør noe for å øke temperaturen i dagene rett etter overføringen
- Ikke bli skremt av milde vaginale flekker noen dager før graviditetstesten – dette er helt normalt
- Ikke slutt å ta noen foreskrevne medisiner med mindre det kliniske teamet ditt uttrykkelig ber deg om å gjøre det
