Progesteron forbereder slimhinnen i endometriet for å hjelpe embryoimplantatet. Når du skal gjennom IVF-behandling, foreskriver fertilitetseksperter progesteron fra tidspunktet for egguttak, og når du først blir gravid, anbefales det å fortsette. Hvor lenge bør du ta progesteron etter IVF-syklusen?
Svar fra:
Raúl Olivares, MD gynekolog, medisinsk direktør og eier Barcelona IVF
Hvor lenge skal progesteron tas er fortsatt et kontroversielt spørsmål. I de fleste behandlingssyklusene anbefales det å fortsette til pasienten er 8 uker gravid. Det er ikke uvanlig å fortsette med progesteronet til graviditeten når 12. uke fordi det er da morkaken 'tar over' fra eggstokkene og da er det tryggere å stoppe progesteronet. Det finnes imidlertid klinikker som anbefaler å stoppe progesteroninntaket så snart pasienten er gravid fordi de vurderer at eggstokkene kan produsere nok progesteron til å støtte graviditeten. Dette er imidlertid en lite vanlig oppfatning, og som jeg har nevnt, anbefales det i de fleste tilfeller å fortsette minst til pasienten er gravid i 8. uke.
Svar fra:
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE gynekolog, grunnlegger og vitenskapelig direktør Pelargos IVF Medical Group
Progesteron er et svært viktig hormon i en IVF-syklus. I naturlig unnfangelse, etter eggløsning (frigjøring av et egg), dannes det naturlig en cyste. Denne cysten kalles corpus luteum og den produserer progesteron. I løpet av en IVF-syklus, på tidspunktet for eggsamlingen, suges alle folliklene slik at eggene kan hentes, derfor dannes det ingen cyste, det produseres ikke progesteron og det er ingenting som støtter graviditeten. Dette er grunnen til at vi må gi ekstra progesteron. Progesteron kan gis på mange måter: oralt, vaginalt, subkutant, intramuskulært. En kvinne må definitivt ta progesteron i store doser i ca. 12 dager – frem til det tidspunktet hun tar en graviditetstest for å finne ut om hun er gravid eller ikke. Etter det, hvis kvinnen er gravid, må vi fortsette med progesteron under graviditeten. Dosene kan gradvis reduseres, men ikke brått, og varigheten av progesterontilskudd kan ta opptil 12 uker.
Svar fra:
Matthew Prior, PhD, MBBS gynekolog, reproduktiv medisinsk konsulent, grunnlegger av The Big Fertility Project
Progesteron er hormonet som normalt produserer eggstokken etter at den har frigjort et egg. Med en IVF-syklus har den naturlige syklusen blitt endret, så med en ny IVF-syklus hvor du har tatt en eggsamling, er eggstokkene dine fortsatt mye større enn normalt og vil til en viss grad produsere noe progesteron, men det antas at at progesteron kan være utilstrekkelig, og derfor oppfordres det til å ta ekstra progesteron. På klinikken vår ville vi vanligvis gjort det i omtrent to uker eller frem til graviditetstesten. Med en frossen syklus av IVF er behandlingen litt annerledes fordi det er mange forskjellige måter du kan overføre embryoet på. For eksempel kan du gjøre det i en naturlig syklus eller en medisinert syklus. Ulike klinikker vil ha forskjellige måter å gjøre det på, men i noen medisineringssykluser forhindres de undertrykte eggstokkene fra å produsere progesteron i det hele tatt. I noen tilfeller er det helt avgjørende å ta progesterontilskudd, og under disse omstendighetene foreskriver jeg det for opptil 12 uker av svangerskapet. Så det er grunnen til at du tar progesteron fordi kroppen ikke produserer nok på grunn av behandlingsprotokollen. Det er alltid verdt å diskutere med IVF-legen din om progesteron vil bli tilsatt og hvor lenge.
Svar fra:
Kristine Kempe, overlege gynekolog, fødselslege, IVF-spesialist EGV-klinikk
Når vi snakker om medisiner etter embryooverføringen for bedre respons, bruker vi vanligvis progesteron. Vi har flere typer progesteron, for eksempel en intramuskulær injeksjon, oral eller vaginal alternativ. For bedre komfort for pasienter bruker vi vanligvis mer vaginalt progesteron her i Latvia. Denne støtten er nødvendig under lutealfasen i ART-prosedyren. Vi har ikke så mye progesteron fra corpus luteum som i en naturlig menstruasjonssyklus.
