Ikke-invasiv PGT-A, eller ikke-invasiv preimplantasjons genetisk testing for aneuploidi, er en innovativ teknikk som gir flere fordeler i IVF-programmer. Selv om det er en relativt ny tilnærming med noen begrensninger, kan den gi betydelige fordeler når den brukes riktig for en bestemt gruppe pasienter. I denne artikkelen vil vi utforske konseptet med ikke-invasiv PGT-A, sammenligne det med tradisjonell PGT-A fra embryobiopsi, diskutere dets indikasjoner og hva som kan diagnostiseres ved hjelp av denne teknikken, undersøke dets innvirkning på suksessrater, gi en reell pasienteksempel, ta opp de potensielle risikoene som er involvert, forklar kostnadene forbundet med ikke-invasiv PGT-A, og svar på vanlige spørsmål.
Påvisningen av fritt DNA i blastocystkulturmediet ble publisert for noen år siden og ble foreslått som et verktøy for ikke-invasivt å bestemme embryoets kromosombelastning. Dette DNA frigjøres av embryoet til kulturmediet under utviklingen in vitro. De siste årene har flere studier demonstrert evnen til å oppdage, ekstrahere og amplifisere DNA fra embryokulturmedium, spesielt på blastocyststadiet, og har evaluert dets potensielle kliniske anvendelse for ikke-invasiv PGT.
Elisa Moya Gutiérrez Embryolog kl UR Vistahermosa Alicante.
Hva er en ikke-invasiv PGT-A (preimplantasjonsgenetisk testing)?
Ikke-invasiv PGT-A refererer til en metode for genetisk testing som ikke krever en invasiv biopsi av embryoet. I stedet analyserer den det genetiske materialet som frigjøres av det utviklende embryoet til de omkringliggende kulturmediene. Denne teknikken er også kjent under forskjellige andre navn, for eksempel "trophectoderm DNA-testing" eller "kulturmediumanalyse."
Sammenlignet med PGT-A fra embryobiopsi, gir ikke-invasiv PGT-A flere fordeler. Det eliminerer behovet for en biopsiprosedyre, som kan være stressende for både embryoet og pasienten. Det gir mulighet for kontinuerlig overvåking av embryoutvikling uten avbrudd, noe som potensielt forbedrer embryoseleksjon. I tillegg gir det et ikke-destruktivt alternativ for genetisk testing, som muliggjør bruk av embryoer som ellers kan ha blitt kastet.
Ikke-invasive PGT-A indikasjoner
Indikasjonene for ikke-invasiv PGT-A er lik indikasjonene for tradisjonell PGT-A. Det anbefales vanligvis for pasienter som gjennomgår IVF som har økt risiko for kromosomavvik eller har en historie med mislykket implantasjon, tilbakevendende spontanabort eller høy alder hos mor. Ved å identifisere kromosomalt normale embryoer, kan ikke-invasiv PGT-A øke sjansene for en vellykket graviditet.
Hva kan diagnostiseres via ikke-invasiv PGT-A?
Ikke-invasiv PGT-A som den tilbys på UR Vistahermosa kan diagnostisere ulike kromosomavvik, inkludert aneuploidier (unormalt antall kromosomer), som er den vanligste årsaken til mislykket implantasjon og spontanabort. Ved å identifisere embryoer med riktig antall kromosomer, hjelper denne teknikken med å velge de mest levedyktige embryoene for overføring, og forbedrer sjansene for en vellykket graviditet.
Suksessrater for ikke-invasiv PGT-A vs. IVF
Når det gjelder suksessrater, har ikke-invasiv PGT-A vist lovende resultater for å forbedre resultatene av IVF. Ved å velge embryoer med normal kromosomprofil kan sjansene for implantasjon og oppnå en sunn graviditet økes betydelig. Det er imidlertid viktig å merke seg at suksessrater kan variere avhengig av individuelle pasientfaktorer og den spesifikke IVF-klinikkens ekspertise.
Ikke-invasiv PGT-A IVF – pasienteksempel
For å gi et ekte pasienteksempel, la oss vurdere et par i slutten av 30-årene som har slitt med flere mislykkede IVF-sykluser og tilbakevendende spontanaborter. Ikke-invasiv PGT-A ble anbefalt for dem, og ved bruk av denne teknikken ble embryoene deres screenet for kromosomavvik. Dette tillot identifisering og overføring av et kromosomalt normalt embryo, noe som resulterte i en vellykket graviditet og fødselen av en sunn baby.
Hva er risikoen?
Som med enhver medisinsk prosedyre, er det viktig å være klar over potensielle risikoer. Ikke-invasiv PGT-A anses generelt som trygt, uten direkte skade på embryoene. Det er imidlertid en liten risiko for feildiagnostisering eller mosaikk, der ulike celler i et embryo har ulike kromosomprofiler. Det er avgjørende for pasienter å diskutere disse risikoene med helsepersonell og forstå begrensningene til teknikken.
Kostnad for ikke-invasiv PGT-A
Tatt i betraktning kostnad for PGT-A-testing er avgjørende for enkeltpersoner som gjennomgår fertilitetsbehandlinger for å planlegge utgiftene sine effektivt. Utgiftene inkluderer vanligvis selve genetiske testingen, laboratorieavgifter og eventuelle tilleggsgebyrer for konsultasjoner eller overvåking. Det er viktig å avklare med IVF-klinikken hva som er inkludert i kostnadene og om det er merutgifter. Det kan også være nyttig å sammenligne kostnader mellom forskjellige land eller klinikker som UR Vistahermosa i Spania, Storbritannia og andre destinasjoner som Tsjekkia eller Hellas.
Ikke-invasiv PGT-A – FAQ
Hva er ikke-invasiv PGT-A?
Ikke-invasiv preimplantasjons genetisk testing for aneuploidi (PGT-A) er en teknikk som brukes i IVF-programmer for å vurdere den kromosomale statusen til embryoer uten behov for en invasiv biopsi. I stedet for å trekke ut celler fra embryoet, analyserer ikke-invasiv PGT-A det genetiske materialet som frigjøres av det utviklende embryoet til de omkringliggende kulturmediene. Denne teknikken gir mulighet for kontinuerlig overvåking av embryoutvikling og hjelper til med å identifisere kromosomalt normale embryoer for overføring.
Hvor nøyaktig er ikke-invasiv PGT-A?
Ikke-invasiv PGT-A har vist lovende nøyaktighet når det gjelder å oppdage kromosomavvik i embryoer. Studier har vist høye samsvarsrater mellom ikke-invasiv PGT-A og tradisjonelle biopsibaserte PGT-A-metoder. Det er imidlertid viktig å merke seg at ingen diagnostisk test er 100 % nøyaktig, og det er en liten mulighet for falskt positive eller falskt negative resultater. Det anbefales å diskutere nøyaktigheten av ikke-invasiv PGT-A med helsepersonell for bedre å forstå dens spesifikke ytelse.
Hvor vellykket er IVF med PGT-A?
IVF med PGT-A har potensial til å forbedre suksessraten for prosedyren. Ved å velge kromosomalt normale embryoer for overføring, kan IVF-resultatene forbedres, noe som resulterer i økte implantasjonshastigheter og en høyere sjanse for å oppnå en sunn graviditet. Suksessratene kan variere avhengig av individuelle pasientfaktorer, som alder, underliggende fertilitetsproblemer og kvaliteten på embryoene som er tilgjengelige for overføring. Det er tilrådelig å konsultere din fertilitetsspesialist for å diskutere hvordan PGT-A kan påvirke suksessen til din spesifikke IVF-behandling.
Trenger jeg PGT-A for IVF?
Behovet for PGT-A ved IVF avhenger av individuelle forhold og faktorer. PGT-A anbefales vanligvis for pasienter som har økt risiko for kromosomavvik eller har opplevd tidligere mislykket implantasjon, tilbakevendende spontanaborter eller høy alder hos mor. PGT-A kan bidra til å identifisere kromosomalt normale embryoer, og dermed forbedre sjansene for vellykket implantasjon og en sunn graviditet. Imidlertid bør beslutningen om å forfølge PGT-A tas i samråd med fertilitetsspesialisten din, med tanke på din spesifikke sykehistorie og fertilitetsmål. Spesialistene ved UR Vistahermosa Alicante kan gi personlig veiledning om hvorvidt PGT-A er gunstig for din IVF-reise.
Ikke-invasiv PGT-A – Siste tanker
Ikke-invasiv PGT-A er en lovende teknikk innen IVF som gir fordeler fremfor tradisjonell embryobiopsibasert PGT-A. Det kan gi verdifull informasjon om den kromosomale profilen til embryoer uten behov for en invasiv biopsi, og potensielt forbedre suksessrater og graviditetsutfall. Imidlertid er det viktig for pasienter å diskutere sine spesifikke omstendigheter med helsepersonell for å avgjøre om ikke-invasiv PGT-A er egnet for dem. Det er også viktig å huske på at det er en embryoseleksjonsmetode, men det er ikke en diagnosetest.
