Hvis du leser Fertility Road magazine, og denne artikkelen spesifikt, er det en god sjanse for at du allerede har litt erfaring med IVF-behandling. Selv om du ennå ikke er i behandling, vil ideen om personlige grenser sannsynligvis være kjent for deg. Akkurat som gjerder mellom eiendommer kan gi beskyttelse, sikkerhet og personvern, beskytter personlige grenser ditt personlige eller mentale rom.
De involverer de fysiske og følelsesmessige grensene for passende atferd mellom mennesker og hjelper til med å definere hvor en person slutter og den andre begynner.
Det er ordbokdefinisjonen over, så la oss gå rett ned til hva det betyr for folk i, eller søker, fertilitetsbehandling. I tillegg ble jeg sjokkert over hvor lite jeg kunne finne for å ta opp dette viktige problemet, da jeg gjorde litt research for denne artikkelen. Jeg har inkludert en nyttig lenke til et interessant stykke tilbys av en klinikk i USA.
Hvorfor det er viktig å sette personlige grenser for IVF-behandling
Gitt de emosjonelle, fysiske og økonomiske implikasjonene av IVF-behandling, kan det være en spesielt utfordrende tid for mennesker på sin fertilitetsreise, og behovet for grenser kan bli akutt. Slike grenser er i sin natur personlige eller individualiserte fordi ting påvirker ulike mennesker på ulike måter. Med mine coachende klienter, som søker eller går gjennom behandling, blir jeg alltid slått av hvor mye de trenger å lære om IVF og hvor overveldende dette kan være. Stilt overfor den enorme mengden, ofte motstridende, informasjon de mottar, er det tydelig at de ikke alltid har mulighet til å stille spesifikke spørsmål eller identifisere og sette sine egne grenser før de faktisk starter behandlingen – hovedfokuset i denne artikkelen. Grenser trenger ikke være satt i stein, men det er en god idé å starte behandlingsreisen med noen.
Denne artikkelen vil diskutere ulike typer grenser og hvorfor de kan være viktige for deg. Jeg vil også dele noen utprøvde strategier for å etablere og opprettholde grenser under behandlingen. Det er mange forskjellige grenser å vurdere, og de overlapper ofte, så de bør ikke nødvendigvis sees isolert.
Emosjonelle grenser
Dette handler om å forstå dine følelsesmessige grenser og utvikle strategier for å takle potensielle skuffelser eller stress. Kombinasjonen av stressfaktorer inkludert (men absolutt ikke begrenset til) infertilitet, selve behandlingen, tid borte fra jobb, mulige relasjonskonflikter, pengeproblemer og ikke minst effekten av medisiner på kropp og mental helse må anerkjennes. Disse stressfaktorene kan ta en toll på din følelsesmessige tilstand. Når du aksepterer dette, kan du ta skritt for å motvirke disse utfordrende følelsene. Det kan være en god idé å sette opp regelmessige avtaler med en psykisk helsepersonell eller rådgiver for å sikre at du ikke internaliserer for mye stress fra prosessen og har et trygt sted å uttrykke følelsene dine.
Fysiske grenser
Å bestemme typen og omfanget av behandlinger du er komfortabel med, medisinene du er villig til å ta, begrense antall sykluser du er villig til å gjennomgå, eller sette regler for når du skal ta pauser mellom syklusene for hvile og restitusjon er alle eksempler av fysiske grenser knyttet til IVF-behandling. Du kan føle at du hele tiden blir bombardert med den "tikkende klokken" av infertilitet, og at du ønsker å prøve igjen etter en mislykket syklus er bare naturlig. Det er imidlertid verdt å forstå at det sannsynligvis vil ta mer enn én IVF-syklus for å oppnå en levende fødsel, og antall sykluser som trengs bare øker med kvinnens alder. Spør klinikken din om hvor mange sykluser de anslår at du kan trenge for å få et barn. Ellers kan du risikere utbrenthet og økonomiske vanskeligheter.
Etiske grenser og dine verdier
Nå som IVF-behandling har blitt ganske mainstream, er det lett å glemme at mennesker med forskjellige trosretninger kan ha forskjellige etiske eller spesifikke religiøse grenser. Noen mennesker begrenser for eksempel antall befruktede egg for å redusere eller eliminere sjansen for at ekstra embryoer blir kastet uten å ha mulighet til å lage et barn. Du trenger ikke å abonnere på en bestemt tro for å ha en sterk følelse av hva som er rett eller galt for deg. Faktisk vil mange klinikker i dag prøve å imøtekomme dine spesifikke behov hvis de ikke bryter noen lokale lover eller forskrifter. Jo tidligere du kommuniserer dette til klinikken jo bedre. En av mine coaching-kunder, Blanche, søker eggdonasjon. Hennes førstevalg for behandling ville være Spania. «Det er utrolig attraktivt for meg, siden det er billigere, med flere valgmuligheter og utmerkede suksessrater» fortalte hun meg. Spanske klinikker tillater imidlertid ikke pasienten å velge eggdonor, og alle donorer er anonyme. «Dessverre er ikke Spania et alternativ for meg, da jeg føler veldig sterkt at barnet skal ha mulighet til å ha kontakt med sin donor. Det er veldig frustrerende avvikene mellom land som tilbyr behandlinger. De ser alle ut til å ha forskjellige etiske systemer.'
Finansielle grenser
Du ønsker kanskje å bestemme et spesifikt budsjett for IVF-behandlingen din, og du kan kommunisere dette til helsepersonell for å ta beslutninger om den mest kostnadseffektive handlingen. Du bør i det minste forstå de potensielle kostnadene som er involvert, og sette grenser for hva du er villig til å bruke. IVF-behandling kan være svært kostbart og vanligvis mottar bare et mindretall av pasientene statlige midler avhengig av land. Det kan også være verdt å søke økonomisk råd før du starter behandlingen – tross alt er dette en av de viktigste 'investeringene' du vil gjøre i livet ditt. Dette er grunnen til at gjennomsiktig prissetting er veldig viktig og hvorfor uventede kostnader er en av de vanligste klagene fra pasienter. Av denne grunn krever Storbritannias fertilitetsregulator (HFEA) at klinikker skal gi alle pasienter en kostnadsberegnet behandlingsplan (beste estimat) før behandlingen starter.
Kommunikasjonsgrenser
Bestem deg for hvem og når du vil dele informasjon om din IVF-reise, noe som kan bidra til å unngå uønskede råd eller påtrengende spørsmål selv fra velmenende venner og familie. Blanche delte med meg to eksempler på uoppfordrede råd hun nylig mottok angående hennes beslutning om å fortsette med behandling for å prøve å få et barn nummer to. «Du må ikke gjøre dette» sa et familiemedlem og en annen venn tilbød følgende: «Barnet ditt er fantastisk, du vil ikke få et så fantastisk barn til». Det er også vanlig at medlemmer av LHBTQ+-samfunnet mottar en uforholdsmessig mengde uønskede råd eller spørsmål på grunn av deres spesielle behov for å få tilgang til behandling.
Delta på arrangementer: Det er greit å avslå en invitasjon til en babyshower, fest eller en hvilken som helst begivenhet du bekymrer deg for vil bli for vanskelig. Du er ikke asosial eller hensynsløs, du tar vare på deg selv ved å sette en grense.
Tidsgrenser
Forstå at IVF kan være en tidkrevende prosess. Sett grenser for hvor mye tid per uke du bruker til IVF-relaterte aktiviteter, inkludert avtaler, forskning og diskusjoner, for å unngå at prosessen tar over livet ditt.
Arbeidslivsbalanse
Etabler grenser på jobben, for eksempel om du avslører behandlingen til dine kolleger eller leder. Be om fri eller fleksibel tidsplan etter behov for behandlinger og hvile. Dette er et hett tema i mange land akkurat nå med mange organisasjoner (som f.eks Peppy og Gulrot) dukker opp for å støtte fruktbarhetsrettigheter og fremme ansattes fordeler på arbeidsplassen.
Forholdet mellom helsepersonell
Gjør det klart for helsepersonell at du ønsker å forstå alle alternativene, risikoene og fordelene dine før enhver prosedyre. Dette inkluderer rett til andre meninger og tilstrekkelig tid til å ta beslutninger. Noen IVF-klinikker og leger kan være raske til å få deg inn i det jeg kaller 'IVF-trakten' (du vet – typen som er vanskelig å klatre ut av når du først er i den). I de fleste tilfeller gjøres dette med gode intensjoner, men det kan virke som å ikke respektere dine grenser. Løsningen på "problemet" med at du ikke blir gravid kan være åpenbar for dem (tross alt gjør de denne prosessen flere ganger hver dag), men du kan fortsatt "behandle" alternativene dine.
Beslutningstakingsgrenser
Identifiser personene hvis meninger du verdsetter i beslutningsprosessen din. Begrens innflytelsen til andre som kanskje ikke forstår eller respekterer dine valg. Alle har en mening, og den har de krav på. Du kan imidlertid ha større utbytte av å høre fra personer med en viss løsrivelse fra prosessen og ingen spesifikk følelsesmessig forbindelse, for eksempel en uavhengig fertilitetsrådgiver eller en fertilitetscoach. Uansett er det bedre å finne den avgjørelsen som er riktig for deg med støtte i stedet for å bli tilbudt en "ferdig" beslutning.
Grenser for sosiale medier
Hvis du bruker sosiale medier, bestemme tidlig hva du er komfortabel med å dele på nettet og hold deg til det; enten det ikke er noe i det hele tatt, hvert eneste trinn på reisen din, eller et sted i mellom. Sosiale medier har utvilsomt vært gunstige for å bringe mennesker sammen for å dele erfaringer og lære av hverandre. De negative aspektene er godt dokumentert, men det er klart at svar på det du legger ut ikke er under din kontroll. Gitt at hele IVF-prosessen ofte blir sett på som mangel på kontroll, vil du kanskje begrense muligheten til å miste enda mer kontroll.
Mestringsmekanismens grenser
Finn ut hvilke aktiviteter som hjelper deg med å lindre stress og hvor ofte du trenger dem. Enten det er en helgetur, en yogatime eller å lese en bok, sett av tid til disse aktivitetene og behandle dem som ikke-omsettelige.
Ja, jeg vet – det er mange forskjellige grenser å tenke på! Nå som vi har dekket de fleste av de viktige grensene, la oss ta et øyeblikk til å tenke på hvordan du kan fastslå hvilke grenser som kan være viktige for deg.
For å etablere dine grenser har du et par alternativer. Først kan du adressere hver kategori ovenfor og sette på plass en personlig grense for hver. For det andre kan du gå gjennom listen og prioritere hva som er viktig for deg akkurat nå.
Noen synes det er nyttig å gjøre en egenvurdering:
Vurder deg selv på en skala fra 1 til 10 for hver kategori:
- med 1 som din absolutt verste følelse
- og 10 er ditt absolutt beste.
For de kategoriene som scorer lavt (si under 5) kan du sette en grense på plass. Etter å ha bestemt hvilke grenser som er viktigst for deg, kan du nå bestemme hvilke strategier du skal bruke for å opprettholde disse grensene mens du søker, gjennomfører eller kommer ut på den andre siden av behandlingen.
Du kan være interessert i å lese: Hvordan takle IVF-feil og hva skjer med kroppen din?
Kommunikasjon er nøkkelen
Vær tydelig og åpen om grensene dine med personene som er involvert i prosessen, inkludert leger, familie og venner. Dette vil hjelpe dem å forstå dine behov og respektere disse grensene. IVF-behandling og ønsket om et barn er svært belastet, og dette gjelder pasienter og menneskene som støtter dem. Av denne grunn er det viktig å være krystallklar på hva du føler for å unngå at andre "fyller ut tomrommene". Spesielt hvis de kommer med egne erfaringer (både gode og dårlige) til bordet.
Ikke nøl med å "snakke" og uttrykke ubehag eller misnøye hvis grensene dine krysses. Vær selvsikker i å kommunisere dine behov til helsepersonell, familie, venner eller kolleger. Jeg har snakket med mange pasienter som synes det er vanskelig å si nei til en leges forespørsel eller anbefaling.
Selv om det kan være laget med de beste intensjoner - kan det krysse en personlig grense. Dette må kommuniseres til legen eller det kliniske teamet så tidlig som mulig. Dette skjer ofte med en bestemt tilleggsbehandling eller ikke-rutinemedisin. Etter min erfaring er mange pasienter ikke glade for å gå på en bestemt medisin på grunn av uklare fordeler, tilleggskostnader og potensielle bivirkninger som de følte ikke ble klart forklart.
Kontrollerer fortellingen din
Du får bestemme på behov-to-know-basis hvem som skal involveres eller oppdateres på din IVF-reise. Det er helt akseptabelt å ikke avsløre informasjon til alle som spør.
Når det gjelder beslutningstaking, har alle en mening, og disse kan ofte være svært forskjellige selv for et tilsynelatende enkelt spørsmål (som om du har "råd" til å fortsette behandlingen). Det kan være lurt å begrense antall meninger du blir utsatt for og dermed antall personer du deler informasjon med. Det handler ikke om hemmelighold – det handler om å styre informasjonsflyten som lett kan bli overveldende hvis den ikke kontrolleres.
Søk støtte
Et støttenettverk kan gi en klangbunn for dine bekymringer. Dette kan være en mental helsepersonell, rådgiver, coach, støttegruppe eller pålitelige kjære. De kan hjelpe deg med å etablere, artikulere og opprettholde dine grenser.
Ikke vær redd for å be om hjelp. Dette er sant i alle aspekter av livet, men det er spesielt viktig for IVF når innsatsen er så høy. Alle er forskjellige og har sannsynligvis en annen opplevelse - selv om den forskjellen bare er liten. Med dette i bakhodet bør andres meninger alltid vurderes i sammenheng. Det kan imidlertid være svært nyttig å lytte til hvordan andre med lignende erfaring har etablert, vurdert og vedlikeholdt sine personlige grenser.
Mange klinikker tilbyr gratis uavhengige fertilitetsrådgivere som en del av behandlingstjenesten, og det er mange nettsamfunn og pasientstøttegrupper hvor du kan finne støtte. Vær oppmerksom på behovet for å vurdere grensene dine (inkludert deling av informasjon, bruk av sosiale medier og så videre selv i disse støttende miljøene).
Hvis du har en partner, uansett grad av deltakelse, involver dem i diskusjoner om dine grenser. Deres støtte kan være nøkkelen til å opprettholde dine grenser og til syvende og sist din velvære. God kommunikasjon, spesielt med partneren din, er viktig under IVF-reisen av mange grunner. Det gjelder spesielt for grenser. Ditt behov for å forstå hverandres grenser – å være i det sammen betyr ikke nødvendigvis at du opplever ting på samme måte.
Dessverre kan feiljustering av verdier, mål og grenser skape konflikter og føre til misnøye eller til og med brudd.
Prioriter egenomsorg
Delta regelmessig i egenomsorgspraksis, for eksempel oppmerksomhet, trening eller hobbyer. Disse praksisene kan hjelpe deg med å håndtere stress og minne deg på dine egne behov og grenser.
En mulighet til å reflektere mens du gjør andre aktiviteter kan virkelig bidra til å krystallisere hva som virkelig er viktig for deg og hvor grensene dine nå går. Jo mer du tar vare på deg selv og hverandre, jo mer robust vil du være for eventuelle utfordringer som ligger foran deg.
Utdanne deg selv
Forstå IVF-prosessen, dens potensielle implikasjoner og alternativer. Jo mer du vet, jo bedre kan du etablere informerte grenser og forsvare deg selv.
Dessverre er IVF ikke helt standardisert, så det er verdt innsatsen å utdanne deg selv til å forstå prosessene og prinsippene.
Dette bør gi deg mulighet til å ta informerte beslutninger og etablere grenser som er riktige for deg.
Respektere og revurdere dine grenser
Når du har satt grenser, er det viktig å respektere dem selv. Det er lett å la dem skli i tider med stress eller press. Husk at disse grensene er der for å beskytte ditt fysiske, følelsesmessige og økonomiske velvære.
Grenser kan endres, men respekter dem mens de er på plass.
Sjekk regelmessig med deg selv og revurder grensene dine. Tjener de deg fortsatt godt, eller trenger de justering? Det er greit å ombestemme seg, men det er verdt å sette en date med deg selv for å spørre deg selv om grensene du setter opp fortsatt er relevante. Kanskje noe har endret seg i omstendighetene dine som har tillatt denne endringen av grenser? Det er viktig å være fleksibel og justere grensene når det er nødvendig og kommunisere disse endringene til de involverte.
Et eksempel på en betydelig endring av omstendigheter som fører til en grenseendring oppstår når kvinner velger eggdonasjon etter tidligere å ha utelukket det mens de forsøker IVF med sine egne egg.
Økonomiske grenser endres også ofte. For flere måneder siden fortalte Blanche meg at hun hadde bestemt seg for ikke å fortsette behandling av mange grunner, inkludert kostnader. Men etter nok en mislykket syklus fortalte hun meg at jeg fortsetter å komme opp med økonomiske grenser og flytter dem fordi driften etter å få et barn til er så sterk. Det er en så emosjonell situasjon at man noen ganger ikke tenker rett.
Men jeg er bevisst at jeg er veldig privilegert som har råd til behandling ved å ofre andre.' Grenser er der for å hjelpe, beskytte og tjene deg. Hvis de slutter å gjøre det, står du fritt til å stoppe eller endre dem.
IVF-behandling og personlige grenser – FAQ
Hvorfor er det viktig å vurdere personlige grenser før IVF-behandling?
Fertilitetsbehandling generelt og IVF-behandling er ofte fysisk, følelsesmessig og økonomisk utfordrende. Ved å etablere grenser kan du gjenvinne litt kontroll over situasjonen din og beskytte deg selv. Dine grenser kan være forskjellige fra andre, og det er greit siden vi alle er forskjellige og behandler ting forskjellig. Mange grenser overlapper hverandre, og du trenger ikke å ha en grense for alt – bare de tingene som betyr noe for deg.
Hvordan kan par best tilnærme seg å bli enige om sine delte/felles grenser?
Tydelig og hyppig kommunikasjon er nøkkelen. Det handler ikke om å være helt enige om hva som utgjør hver av dine grenser, det er viktigere å forstå og respektere hverandres grenser. Din opplevelse av behandlingen vil være forskjellig uansett hvor engasjert i prosessen partneren din er. Regelmessige innsjekkinger med hverandre og ekstern støtte (som fertilitetsrådgivere eller trenere) kan bidra til å tilbakestille eventuelle grenser etter behov.
Hva er den beste måten å sikre at mine personlige grenser blir kommunisert med klinikken min?
Det kan være vanskelig å få meldingen over til klinikken din, da du kan være redd for å virke utakknemlig, kresen eller være en "vanskelig" pasient. Det er alltid greit å ha en advokat på klinikken; noen som du har en god forbindelse med og vil støtte deg og dine behov. Dette er ofte en fertilitetssykepleier eller en rådgiver, men kan være hvem som helst som er involvert i omsorgen din.
Kommunikasjon mellom ansatte kan være utfordrende eller til og med dårlig, spesielt i travle klinikker, så sjekk gjerne inn med din 'advokat' for å forsikre deg om at dine behov har blitt anerkjent og forstått av teamet som gir behandlingen. Å kommunisere dine behov og grenser til klinikken skriftlig er alltid en god idé.
Er det greit å endre mine personlige grenser?
Selvfølgelig. Dine grenser er personlige for deg og er verken permanente eller irreversible. Omstendighetene endrer seg, folks synspunkter endres og dette betyr at det du bestemte deg for for en tid tilbake kanskje ikke lenger er den rette avgjørelsen for deg nå. Det er sannsynligvis ikke nyttig å flytte grensene dine ofte, da de sannsynligvis ikke vil føles som grenser i det hele tatt og vil ha liten innflytelse på humøret, oppførselen og beslutningstakingen din. Sett en dato i dagboken din (om én, tre eller seks måneder – uansett hva som fungerer for deg) for å se igjen grensene dine, og deretter vurdere om de fortsatt fungerer for deg. Hvis ikke, endre dem! De er dine grenser.
Andre ressurser:
