I artikkelen min vil vi undersøke azoospermi og varicocele, hvordan de kan håndteres for best å forbedre sjansene for positivt utfall, og hva er disse mannlige fertilitetsforholdene og hvordan kan de håndteres for å forbedre sjansene for IVF-suksess?
Hvis du og partneren din har prøvd å få en baby i 6+ måneder, kan det være på tide å vurdere å fullføre en helsesjekk av fruktbarheten. Ofte er det lagt vekt på en kvinnes fruktbarhetshelse, men det er like viktig å vurdere mannens helse. Partneren din kan bli utsatt for infertilitet på grunn av noen få forhold, inkludert azoospermi og varicocele. Disse to ordene kan høres skremmende og ukjente ut for mange, men de er ganske enkelt vanlige termer som brukes av medisinske fagpersoner, som meg selv, for å beskrive når det ikke er sædceller i en manns ejakulat (azoospermi) eller en forstørrelse av en vene ved siden av testiklene (varicocele). Faktisk kan en av disse forholdene forårsake mannlig infertilitet.
For å virkelig forstå hva disse begrepene betyr og hvordan de kan påvirke fruktbarheten din, la oss se på dem mer detaljert.
Azoospermi
Azoospermi er definert som mangel på sædceller i ejakulatet. Uunngåelig er dette en stor medvirkende faktor til mannlig infertilitet. I følge National Library of Medicine kan azoospermi finnes hos 1% av alle menn og 10-15% av menn som tester for infertilitet, som er en betydelig populasjon innen infertilitet.
Det finnes to typer azoospermi:
- obstruktiv (OA), der en blokkering i et rør hindrer sædcellene i å komme inn i ejakulatet eller,
- ikke-obstruktiv (NOA), der testiklene ikke produserer nok sæd.
Når en mann velger å ha en vasektomi, velger han i hovedsak å ha en obstruktiv azoospermi, hvor vi med vilje ville kutte eller blokkere røret, og stoppe sædceller fra å komme inn i ejakulatet.
Azoospermi kan diagnostiseres raskt og enkelt ved sædanalyse, der en sædprøve analyseres i et klinisk laboratorium. Legen din kan også finne det nyttig å vite mer om din familiehistorie. Å stille spørsmål rundt sykdom, feber, medisinbruk, fertilitetshistorie og så videre, vil hjelpe legen din å bygge en helhetlig oversikt over fertiliteten din.
Legen vil råde deg til å ta en blodprøve og en ultralydskanning av testiklene for å diagnostisere om du har obstruktiv eller ikke-obstruktiv azoospermi.
Behandlingen vil innebære å hente sædceller direkte fra testiklene; det kan gjøres ved en enkel prosedyre kalt PESA/TESA, hvis det er den obstruktive typen. I ikke-obstruktive tilfeller vil mikro-TESE være prosedyren som utføres for å hente sæd.
I tilfelle ingen sæd blir hentet ut av mikro-TESE-prosedyren ved ikke-obstruktiv azoospermi, kan neste alternativ være å vurdere donorsæd.
Varicocele
En varicocele er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive en forstørret vene nær testikkelen. På grunn av deres vridd og hovne utseende, kan en varicocele se ut som åreknuter som vanligvis finnes i benet. Slik utvidelse av venene nærmere testiklene forårsaker tyngde og smerte, og på grunn av den økte temperaturen lokalt, kan det forårsake infertilitetsproblemer. Varicoceles er mer vanlig enn folk tror, rundt 1 av 7 menn vil ha disse ved siden av pungen, men for mange forårsaker de ikke problemer eller smerte.
Varicoceles er funnet å påvirke fruktbarheten fordi de kan redusere bevegeligheten til sædcellene samt forårsake mer deformert sæd. Det er allment akseptert at varicoceles kan øke temperaturen i pungen, noe som igjen reduserer sædproduksjonen.
Selv om medisinske fagfolk ikke kan være sikre på hva som forårsaker varicoceles hos noen menn og ikke andre, tror mange at det skyldes en defekt ventil i en vene ved siden av pungen. Varicoceles dannes vanligvis etter puberteten, på venstre side.
Heldigvis kan varicoceles behandles når de oppdages. Hvis du har smerter, bør reseptfrie medisiner lindre ubehaget. Når man ønsker å behandle varicocele for fertilitetsformål, kan en emboli eller ligering tilbys, hvorved venen blokkeres kort.
Det er uenighet om rollen til varicocele i mannlig infertilitet. Noen ganger kan behandling av disse tilstandene forbedre spermparametrene; noen ganger kan det imidlertid ikke ha noen effekt.
Ved Harley Street Fertility Clinic har vi en urolog (Mr Asif Muneer) som ser pasienter med mannlig infertilitet og gir råd i henhold til dette. Han er også i stand til å utføre passende prosedyrer for både azoospermi og varicocele.
For en mannlig fertilitetssjekk, vennligst besøk vår nettside. https://hsfc.org.uk/treatments/male-checkup/
For å finne ut mer om mannlig fruktbarhet, se vårt innspilte webinar: https://hsfc.org.uk/webinar/male-fertility-webinar/
For å bestille en fertilitetskontroll hos menn, vennligst kontakt oss i dag.
Referanser:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/ NIH- National Library of Medicine. Nasjonalt senter for bioteknologiinformasjon. Medhavi Sharma; Stephen W. Leslie. Oppdatert 20. mars 2020 [Åpnet 28. juni 2022]
