Gamete-donasjon
Landskapet for familiebygging, graviditet og unnfangelse har endret seg dramatisk i dette århundret. I løpet av de siste 30 årene har antallet fødsler fra kjønnscelledonasjon økt eksponentielt. Det er anslått at mer enn 8 millioner barn over hele verden har blitt født som et resultat av assistert reproduksjonsteknologi (ART), hvorav mange har blitt unnfanget ved hjelp av kjønnsceller.
Gametedonasjon er å gi sæd, egg eller begge deler, eller embryoer til en annen person eller et par som sliter i sin fertilitetsreise mot foreldreskap. Når bare sæd eller egg doneres, lar det pasienter få barn som vil ha en genetisk kobling til en av partnerne. Det kan også tillate pasientene å oppleve graviditet og fødsel.
De tre hovedaspektene ved enhver type donasjon er medisinsk, juridisk og psykologisk. Grundig screening bør utføres, inkludert mange typer tester. Juridiske avtaler bør utarbeides slik at både givere og mottakere forstår deres forpliktelser, roller og forventninger. Sist men ikke minst, siden donasjon kan være en følelsesmessig opplevelse for alle involverte; Det kan være svært nyttig å forberede seg på denne erfaringen med rådgivning – for barnets, mottakernes og givernes velvære.
Eggdonasjon i Hellas
De siste årene har flere og flere par som sliter med å bli foreldre tyr til eggdonasjon for å lykkes med å bli foreldre. Den utbredte bruken av tredjepart i ART og suksessen med infertilitetsbehandling etter bruken, har ført til et økt antall kvinnelige frivillige som går inn i oocyttdonasjonsprosessen, hovedsakelig av altruisme årsaker. Selv om eggdonasjon har blitt en allment akseptert metode, tok det flere år med skepsis og etiske dilemmaer for å bli tatt i bruk som en vanlig unnfangelsesløsning for infertile par, eller til og med som ''gullstandarden'' i noen tilfeller.
Eggdonasjon er tillatt i Hellas, i samsvar med de nylig oppdaterte bestemmelsene i loven 4958/2022, og er nå mindre restriktiv. Eggdonasjon er anonym eller eponym (etter valg av donor og mottaker) og frivillig. Økonomisk kompensasjon for eggdonasjon er ikke tillatt, men donor kompenseres for medisiner, samt reiseutgifter, inntektstap på grunn av fravær fra sitt arbeid etc. Gametedonasjon av vev er frivillig, og det er ikke tillatt å betale. unntatt utgifter og erstatninger som er gitt, i henhold til artikkel 12 paragraf 1 i lov 4272/2014 og i lov nr. 54/2014.
Dermed er et stort antall donorer tilgjengelig, noe som eliminerer lange ventelister for medisinsk assistert befruktning. Den primære fordelen for hver kvinne som donerer egg bør være den ytterste gesten av altruisme og uselvisk handling for å hjelpe en annen person eller et par med å bli gravid.
Greske eggdonorer beskrives som unge kvinner – loven setter uansett aldersgrensen til 35 år – med en gjennomsnittsalder på 25 år, et godt utdanningsnivå, som vanligvis bor i store bysentre som Athen eller Thessaloniki. De blir vanligvis med i et eggdonasjonsprogram, etter å ha blitt informert om det av en annen person i samfunnet deres, vanligvis en bekjent eller en venn som selv har vært donor. Kandidatene er grekere, men også utlendinger – loven er tross alt ikke restriktiv når det gjelder nasjonalitet, den krever bare at giveren skal være gresk bosatt. Forholdet mellom greske kvinner og utenlandske kvinner er 40-60 %, og bare de som anses som helt friske og oppfyller lovkravene, godtas.
Dessuten gjennomgår alle givere grundige kliniske tester. Spesiell screening inkluderer seksuelt overførbare sykdommer, HIV, syfilis, hepatitt B og C, CMV, klamydia, cystisk fibrose (opptil 99 % av CFTR-genmutasjoner), arvelige genetiske sykdommer som skjørt X-syndrom, alfa/beta-thalassemi, delta/beta talassemi, proksimal spinal muskelatrofi (ekson 7 og 8), ikke-syndromisk hørselstap (35delG og L90P mutasjoner), karyotyping. Det kreves også at FSH-nivået hennes er mindre enn 8, BMI-nivået skal være mindre enn 32 og at hun har begge eggstokkene.
Eggdonasjonsbehandling er enten anonym eller eponym (etter valg av både donor og mottaker). Ved eponymi kunne barnet få opplysninger om donor etter fylte 18 år. Ved anonym donasjon blir donor og pasientens identitet i alle fall ikke opplyst. Mottakeren velger selv om han vil ha en anonym eller eponym donor. Det er selvfølgelig tillatt å utlevere donors informasjon om egenskaper som hud-, øye- og hårfarge, blodtype, vekt/høyde, sosial og kulturell bakgrunn.
Spermdonasjon i Hellas
Som blod- eller organdonasjon gir sæddonasjon muligheten til å skape et nytt liv. Bidraget fra givere til denne prosessen er svært betydelig. Uten dem kan en livsdrøm som gir den største lykke – foreldreskap – aldri gå i oppfyllelse for mange mennesker. I henhold til gresk lovgivning utgjør det maksimale akseptable antallet barn som stammer fra sædceller fra samme donor til 10. Dersom giveren allerede har skaffet seg sine egne biologiske barn, blir han bedt om å informere Sperm Bank. Etter vellykket implementering av assistert befruktning ved bruk av donorsæd, vil barnet ha som juridisk mor, kone/partner og som juridisk far ektemann/partner. Samtykke fra ektemannen/partneren til å underkaste konen/partneren heterolog kunstig befruktning utelukker farskapsovertredelsen.
De fleste sæddonorene i Hellas er mellom 18 og 40 år, og representerer det generelle mangfoldet i samfunnet. Dette betyr i hovedsak at de kommer fra alle samfunnslag med alle slags religioner, etnisitet, utdanning, arbeid og seksuell legning. De er mentalt og fysisk friske og har gjennomgått grundige genetiske tester for å screene for alvorlige arvelige genetiske sykdommer. Givere er ofte mennesker som har møtt infertile par. Kort sagt, de har vært vitne til vanskeligheten og frustrasjonen til mennesker som sliter med å bli foreldre. Spermdonasjon i Hellas blir kompensert, hovedsakelig for giverens tid, innsats og dedikasjon til prosessen. Givere kompenseres omtrent €50 hver gang de donerer. Basert på EU-direktiver får sæddonoren kompensasjon av ovennevnte årsaker, men også for reisekostnader. Den økonomiske kostnaden for pasientene for å skaffe donors sæd, er omtrent 200 EUR. Kostnaden avhenger hovedsakelig av sædpopulasjonen som trengs for behandlingen (IUI eller IVF). Denne kostnaden refererer til kompensasjonen til sædbanken for de tjenestene som er nødvendige for at donors sæd skal bli tilgjengelig for donasjon til pasientene, trygt. Disse tjenestene inkluderer kostnadene for medisinsk undersøkelse av giveren og hans sæd, kompensasjon til giveren, kryokonservering av sæd, avhending og transport.
Det er obligatorisk for alle sæddonorer å gjennomgå en streng seleksjonsprosess: medisinsk undersøkelse, sædanalyse, vurdering av seksuell historie og en serie DNA- og blodprøver. Denne prosessen sikrer at de ikke er bærere av seksuelt overførbare eller infeksjonssykdommer, som HIV, hepatitt B og C, syfilis, cytomegalovirus, gonoré, klamydia, ulike typer streptokokker, trichomonas eller arvelige sykdommer. På grunn av denne strenge screeningsprosessen vil bare 1 av 20 kandidater til slutt bli sæddonor. Donorsæden lagres og fryses i flytende nitrogen. Hver sæddonor gjennomgår også en personlighetstest (Keirsey-test) og en person- og familieanamnese innhentes fra sædbanken. Medisinsk informasjon om sæddonoren holdes strengt konfidensiell og kodet i Sperm Cryopreservation Bank og i National Record of Donorer og mottakere, som må vedlikeholdes av den greske nasjonale myndigheten for assistert befruktning. Tilgang til denne journalen er kun tillatt for barnet og strengt tatt bare av grunner knyttet til hans helse. Anonymiteten til sæddonorer er obligatorisk i henhold til gresk lovgivning. Interessenter tilbys likevel tilstrekkelig informasjon om hver enkelt giver, slik at de kan ta sitt valg basert på sine personlige behov. Denne informasjonen inkluderer giverens fysiske egenskaper (høyde, vekt, øyenfarge, hårfarge og type, kroppsbygning), nasjonalitet, blodtype, psykologiske profil og noen av deres interesser. I tillegg er det tilgang til informasjon om givers utdanningsnivå og yrkeskarriere. Også informasjon hvis giveren allerede har en familie og egne barn, kan også utleveres.
Reservasjon av sæddonor i sammenheng med å sikre at en kvinnes barn vil være 100 % genetisk beslektet som søsken, er mulig. Men siden det er en sjanse for at donorens sæd vil bli brukt opp av andre interesserte, er det lurt, når en kvinne bestemmer seg for hvilken donor hun skal gå videre med, å forhåndsbestille på sæden hans. Mange greske IVF-klinikker samarbeider med sæd- og eggbanker over hele Europa, slik at det er mulig å fortsette med ART ved å bruke kjønnsceller utenfor Hellas. Det er ingen gjeldende lovgivning eller data som nevner om dette er mulig utenfor EU.
Bruk av fersk sæd, eller bruk av sæd fra mer enn én donor i samme behandlingssyklus, salg eller kjøp av sæd er forbudt.
Hvorfor Hellas?
Hellas er raskt i ferd med å bli en konkurransedyktig destinasjon for IVF globalt, takket være kombinasjonen av utmerket omsorgsstandard, svært korte ventetider for behandling og høykvalitets og innovative tjenester, til rimelige priser. Gjennom årene har flere og flere par fra USA, Europa, Australia og Canada sett sin lit til helsepersonell i Hellas for å støtte dem i deres fertilitetsreise mot foreldreskap. En av hovedgrunnene til at par velger Hellas som destinasjon for infertilitetsbehandlinger er landets progressive IVF-lovgivning. Hellas har et fullt regulert, omfattende og gjennomsiktig juridisk rammeverk for medisinsk assistert reproduksjon. Den regnes som en av de mest avanserte, samtidig som den er liberal. Det er derfor ikke rart at det juridiske rammeverket i kombinasjon med lave medisinske behandlingskostnader og høyt servicenivå, at Hellas har blitt en topp destinasjon for de som søker fertilitetsbehandling i utlandet. Den nåværende nylig oppdaterte greske loven (4958/2022) som regulerer rammeverket for medisinsk assistanse i menneskelig reproduksjon og ART-applikasjoner, introduserer reformer og tilbyr et oppdatert rammeverk for anvendelse av nyere vitenskapelige teknikker.
En av de viktige reformene er knyttet til aldersgrensen for kvinner som ønsker å bruke ART-prosedyrer. Den greske lovgivningen fra 2005 satte aldersgrensen for kvinner som ønsker å ty til IVF ved 50-årsalderen. Aldersgrensen ble nylig utvidet til 52 år på grunn av covid-19-pandemien. Ganske nylig ble en ny utvidelse av aldersgrensen til 54 år vedtatt. Dette vil lette mange par som på grunn av aldersbegrensningen måtte reise til andre land for å gjennomføre ART-teknikker. Nå har disse parene muligheten til å velge Hellas for sin IVF-behandling. Noen andre nøkkelpunkter som forklarer hvorfor Hellas er et så ønskelig reisemål for ART-behandlinger er:
- Grenseoverskridende medisinsk assistert reproduksjon er tillatt i Hellas, regulert under ART-loven 4958/2022. Tilgang til IVF/ICSI – ved å bruke donert sæd, donerte egg, donert sæd pluss donerte egg eller donerte embryoer – kan hjelpe heterofile par og enslige kvinner.
- De lovlige grensene for ART-tilgang i Hellas for kvinner er 18-54 år, og for menn minimumsalder på 18 år.
- Juridiske grenser for tredjepartsdonasjoner er tillatt. For sæddonorer er maksimal alder 40 år, med maksimalt antall spedbarn 10. For eggdonorer er maksimal alder 35 år, med maksimalt antall spedbarn også 10.
- Når det gjelder anonymiteten, er anonym og ikke-anonym sæd- og eggdonasjon tillatt.
- PGT er også tillatt i Hellas, når det ikke er tillatt i 11 EU-land.
- Embryodonasjon er tillatt i Hellas.
- Surrogati er tillatt i Hellas, men det er under lovbestemmelser, som er et stort skritt for pasienter som vurderer dette alternativet. Etter denne forskriften skal det foreligge medisinsk grunnlag og rettsgodkjenning for surrogatiprosedyre. Både paret og surrogaten må være fastboende i gresk etter bevis. For et ugift par sier loven at tilleggsnotarisk skjøte skal underskrives. En kvinne kan bekrefte at hun er singel eller – hvis det er en partner – han bør gå med på behandling og kreve det fremtidige avkommet.
- Embryo Sex valg er kun tillatt av medisinske årsaker. Dermed er den tilgjengelig dersom det er betydelig risiko for at avkommet kan ha genetiske lidelser.
